Viêm tắc tĩnh mạchlà tình trạng viêm các tĩnh mạch (tĩnh mạch) gây ra sự hình thành các cục máu đông trong một hoặc nhiều tĩnh mạch. Nói chung, viêm tắc tĩnh mạch xảy ra ở các tĩnh mạch ở chân, nhưng có thể tình trạng này cũng có thể xảy ra ở các tĩnh mạch ở cánh tay.
Viêm tắc tĩnh mạch có thể xảy ra ở các tĩnh mạch gần da (Hình.viêm tắc tĩnh mạch nông) hoặc trong các tĩnh mạch sâu hơn (huyết khối tĩnh mạch sâu). Tuy nhiên, bài viết này sẽ giới hạn cuộc thảo luận ở viêm tắc tĩnh mạch nông, hay còn gọi đơn giản là viêm tắc tĩnh mạch.
Nguyên nhân của viêm tắc tĩnh mạch
Viêm tắc tĩnh mạch là do hình thành các cục máu đông. Điều này có thể xảy ra do một số nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Rối loạn đông máu di truyền từ cha mẹ, ví dụ như thiếu protein C.
- Tổn thương tĩnh mạch do đặt ống thông mạch máu hoặc máy tạo nhịp tim
- Không di chuyển trong một thời gian dài, chẳng hạn như ngồi trên ô tô hoặc máy bay trong một chuyến đi dài, hoặc nằm quá lâu vì bệnh (chẳng hạn như đột quỵ)
Các yếu tố nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch
Nguy cơ mắc bệnh viêm tắc tĩnh mạch ở một người có thể tăng lên nếu có một số yếu tố sau:
- Từ 60 tuổi trở lên
- Đang mang thai hoặc mới sinh con
- Bạn đã từng bị viêm tắc tĩnh mạch chưa?
- Sử dụng máy tạo nhịp tim hoặc ống thông được gắn vào tĩnh mạch trung tâm
- Trải qua những thay đổi về nội tiết tố, chẳng hạn như do dùng liệu pháp thay thế hormone hoặc uống thuốc tránh thai
- Bị mất nước (thiếu chất lỏng), do đó các mạch máu bị thu hẹp và máu đặc lại
- Có tiền sử rối loạn đông máu, cả bản thân và gia đình bạn
- Thừa cân
- Khói
- Bạn đã bao giờ bị đột quỵ chưa?
- Bị ung thư
Các triệu chứng của viêm tắc tĩnh mạch
Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm tắc tĩnh mạch xuất hiện ở những vùng trên cơ thể nơi các tĩnh mạch bị viêm. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- Sưng tấy
- Sự nổi lên của các tĩnh mạch trên bề mặt da
- Da ửng đỏ có cảm giác ấm khi chạm vào
- Đau nặng hơn khi ấn vào
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng trên xuất hiện, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm tắc tĩnh mạch. Điều trị ngay lập tức nếu đau và sưng trong tĩnh mạch đủ nghiêm trọng.
Viêm tắc tĩnh mạch có thể gây thuyên tắc phổi. Đến ngay phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất nếu bạn gặp các triệu chứng sau:
- Đau ngực
- Khó thở
- Ho ra máu
Chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch
Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh tật và tiền sử bệnh gia đình của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám lâm sàng để xem mạch máu nào bị viêm tắc tĩnh mạch.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ đề nghị một loạt các xét nghiệm chi tiết hơn, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu, để đo mức độ D-dimer, là một loại protein được hình thành khi cục máu đông bị vỡ
- Siêu âm, để đảm bảo rằng những phàn nàn của bệnh nhân là do viêm tắc tĩnh mạch, không phải huyết khối tĩnh mạch sâu
- Chụp tĩnh mạch (chụp X-quang với sự trợ giúp của chất lỏng cản quang), để xác định tình trạng lưu lượng máu trong tĩnh mạch
- Chụp CT, nếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng của thuyên tắc phổi
- Chụp mạch máu MR (MRI với sự trợ giúp của chất lỏng tương phản), để xem tình trạng của mạch máu
Điều trị viêm tắc tĩnh mạch
Viêm tắc tĩnh mạch xảy ra dưới bề mặt da (hời hợt) có thể được điều trị độc lập tại nhà. Bí quyết là thực hiện các bước đơn giản sau:
- Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Chườm vùng đau bằng nước ấm 2-3 lần một ngày
- Đặt chân bị ảnh hưởng ở vị trí cao hơn khi ngủ hoặc ngồi
- Sử dụng vớ nén để cải thiện lưu lượng máu ở chân và giảm sưng
Tuy nhiên, nếu trong vòng 1 tuần mà tình trạng bệnh không cải thiện hoặc ngày càng nặng hơn, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị sau:
- Cho thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), chẳng hạn như heparin hoặc warfarin, để ngăn cục máu đông lớn hơn
- Sử dụng thuốc phá cục máu đông hoặc thuốc làm tan huyết khối, chẳng hạn như alteplase
- Lắp đặt một bộ lọc hoặc một bộ lọc trong tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch chủ) ở bụng, để ngăn ngừa thuyên tắc phổi
- Phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch, để giảm đau và ngăn ngừa tái phát viêm tắc tĩnh mạch
Các biến chứng của viêm tắc tĩnh mạch
Mặc dù hiếm gặp, nhưng viêm tắc tĩnh mạch có thể gây ra các biến chứng sau:
- Thuyên tắc phổi, là một cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch trong phổi và gây ra tình trạng đe dọa tính mạng
- Bài đăng thromotic Shội chứng (PTS), là tình trạng xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch, đặc trưng bởi cơn đau dữ dội kèm theo sưng và nặng ở chân bị ảnh hưởng.
Phòng ngừa viêm tắc tĩnh mạch
Có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa viêm tắc tĩnh mạch, đó là:
- Chủ động di chuyển
- Đi bộ ít nhất một lần một giờ nếu bạn có công việc phải ngồi trong thời gian dài
- Tránh mặc quần áo chật
- Uống đủ nước để tránh mất nước