Bệnh khô mắt là tình trạng mắt không nhận được đầy đủ chất bôi trơn từ nước mắt. Tình trạng này khiến mắt không thể loại bỏ bụi hoặc các vật thể lạ gây kích ứng mắt. Kết quả là mắt có cảm giác rất khó chịu.
Ở một đôi mắt khỏe mạnh, giác mạc sẽ tiếp tục chảy nước mắt khi mắt chớp, để nuôi dưỡng các tế bào giác mạc và bảo vệ giác mạc khỏi môi trường bên ngoài. Nước mắt là hỗn hợp của chất béo, nước, chất nhầy và hơn 1500 protein có tác dụng giữ cho bề mặt của mắt mịn màng và được bảo vệ khỏi môi trường xung quanh, các yếu tố gây kích ứng hoặc vi trùng gây nhiễm trùng. Khi các tuyến xung quanh mắt không sản xuất đủ nước mắt hoặc khi thành phần của nước mắt thay đổi, bề mặt bên ngoài của mắt có nhiệm vụ truyền ánh sáng vào mắt cũng có thể bị ảnh hưởng.
Một tên khác của bệnh khô mắt là keratoconjunctivitis sicca hoặc hội chứng khô mắt. Khô mắt thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới và nguy cơ bị khô mắt cũng tăng lên theo độ tuổi.
Các triệu chứng khô mắt
Các triệu chứng thường gặp ở người bị khô mắt bao gồm:
- Mắt đỏ.
- Mắt có cảm giác nóng.
- Đôi mắt như có sạn và khô.
- Chảy nước mắt do phản ứng của cơ thể khi bị khô mắt.
- Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
- Nhìn mờ
- Thật khó để mở mắt khi thức dậy, do mí mắt trên và dưới dính chặt vào nhau.
- Có chất nhầy trong hoặc xung quanh mắt.
- Gặp khó khăn khi đeo kính áp tròng hoặc lái xe vào ban đêm.
- Mắt nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh khô mắt khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng vẫn tương đối nhẹ.
Các triệu chứng của bệnh khô mắt có thể trở nên tồi tệ hơn khi người bị mắc phải trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như làm việc bằng cách nhìn vào màn hình máy tính trong nhiều giờ, ở trong môi trường khô quá lâu hoặc đọc sách trong thời gian dài. Tình trạng khô mắt có thể gây viêm bề mặt mắt, gây sẹo giác mạc hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.
Nguyên nhân gây khô mắt
Một số tình trạng có thể gây khô mắt, bao gồm:
- Giảm sản xuất nước mắt. Tình trạng này phát sinh do tuổi già, một số bệnh (ví dụ như bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, lupus, xơ cứng bì, hội chứng Sjogren, rối loạn hormone tuyến giáp, thiếu hụt vitamin A hoặc bệnh ung thư máu), một số loại thuốc (ví dụ: thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi, thuốc chống trầm cảm, thuốc tăng huyết áp, thuốc trị mụn trứng cá, thuốc điều trị bệnh Parkinson hoặc thuốc điều trị thay thế hormone), tổn thương tuyến nước mắt do bức xạ hoặc từ phẫu thuật mắt bằng laser.
- Nước mắt bay hơi nhanh hơn. Tình trạng này có thể do thời tiết (gió, khói hoặc không khí khô), tình trạng khiến bạn ít chớp mắt hơn (khi đọc hoặc làm việc quá lâu trước màn hình máy tính), mí mắt quay ra ngoài (ectropion) hoặc quay vào trong (quặm ).
- Thành phần của nước mắt không cân bằng. Nước mắt bao gồm 3 thành phần là dầu, nước và chất nhầy với thành phần nhất định. Khi thành phần này thay đổi, chẳng hạn như do các tuyến dầu bị tắc, viêm bờ mi hoặc bệnh trứng cá đỏ, nó có thể dẫn đến khô mắt.
Ngoài một số nguyên nhân gây khô mắt, nguy cơ bị khô mắt của một người cũng sẽ cao hơn nếu:
- Tuổi trên 50. Khi bạn già đi, việc sản xuất nước mắt có xu hướng giảm.
- Trải qua những thay đổi nội tiết tố. Tình trạng này thường xảy ra ở những phụ nữ thay đổi nội tiết tố do mang thai, uống thuốc tránh thai, mãn kinh.
- Chế độ ăn ít vitamin A.
- Đeo kính áp tròng.
Chẩn đoán Khô mắt
Để chẩn đoán bệnh khô mắt, bác sĩ nhãn khoa sẽ hỏi các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân, trước khi tiến hành khám sức khỏe.
Để đo lượng nước mắt của bệnh nhân, bác sĩ sẽ thực hiện Thử nghiệm của Schirmer. Thông qua bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ đo mức độ khô của mắt bằng cách dán một miếng giấy đặc biệt có thể hút chất lỏng ở mí mắt dưới trong 5 phút. Mắt được phân loại là mắt khô nếu kích thước của tờ giấy ướt nhỏ hơn 10 mm trong 5 phút.
Trong khi đó, để xác định tình trạng bề mặt của mắt, xét nghiệm sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa chất nhuộm đặc biệt (xét nghiệm thuốc nhuộm). huỳnh quang) có thể được thực hiện. Sau khi cho bệnh nhân nhỏ thuốc vào mắt, bác sĩ có thể nhìn vào mô hình đổi màu trên mắt để biết mắt khô nhanh như thế nào. Kiểm tra thuốc nhuộm huỳnh quang Nó cũng có thể hiển thị các vùng tổn thương trên bề mặt của mắt.
Để xem tổn thương bề mặt nhãn cầu cũng có thể được nhìn thấy qua xét nghiệm lissamine xanh hoặc thuốc nhuộm đặc biệt trên giấy. Tiếp theo, giấy sẽ được làm ẩm bằng dung dịch muối và dán lên bề mặt của mắt. Thông qua các màu sắc bám trên bề mặt nhãn cầu, các bác sĩ có thể nhận thấy các dấu hiệu sớm của tổn thương mắt. Ngoài khám mắt, khám sức khỏe tổng thể cũng sẽ được thực hiện để tìm nguyên nhân gây khô mắt,
Điều trị khô mắt
Điều trị khô mắt nhằm giúp người bệnh giảm các triệu chứng và điều trị các nguyên nhân gây khô mắt. Nếu nguyên nhân gây khô mắt liên quan đến yếu tố y tế, bước điều trị đầu tiên là giải quyết nguyên nhân. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do tác dụng phụ của việc dùng thuốc, bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân đổi sang loại thuốc không gây tác dụng phụ khô mắt.
Đối với tình trạng khô mắt ở mức độ nhẹ hoặc chỉ thỉnh thoảng xảy ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc bôi trơn mắt hay còn gọi là nước mắt nhân tạo dưới dạng thuốc nhỏ mắt, gel hoặc thuốc mỡ bán tự do tại các hiệu thuốc. Những loại thuốc này có thể dưỡng ẩm cho mắt và thay thế cho nước mắt.
Ngoài ra, các nỗ lực khác cũng có thể được thực hiện tại nhà để làm giảm các triệu chứng hoặc ngăn ngừa hội chứng khô mắt, đó là:
- Bảo vệ mắt khỏi các môi trường gây khô mắt, chẳng hạn như thời tiết gió, nóng, khói hoặc bụi bẩn. Tránh môi trường này hoặc sử dụng kính bảo vệ mắt, và sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc bộ lọc không khí trong phòng.
- Tránh trang điểm mắt.
- Từ bỏ hút thuốc.
- Đặt thời lượng làm việc trước màn hình máy tính.
- Giữ cho mắt sạch sẽ bằng cách chườm ấm lên các tuyến xung quanh mắt, và loại bỏ bụi bẩn hoặc dầu trên mí mắt.
- Ăn nhiều axit béo omega-3 có thể cải thiện tình trạng khô mắt. Omega-3 được tìm thấy trong nhiều loại cá, chẳng hạn như cá thu, cá ngừ, cá mòi hoặc cá hồi.
Nếu điều trị tại nhà không thành công, bác sĩ có thể thực hiện một số lựa chọn điều trị, bao gồm:
- Thuốc. Một trong những loại thuốc thường được dùng để điều trị khô mắt là thuốc kháng sinh để giảm viêm ở đầu mí mắt và thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: ciclosporine hoặc corticosteroid) có hiệu quả làm giảm viêm giác mạc của mắt. Tuy nhiên, dùng thuốc corticosteroid trong thời gian dài có thể gây ra tác dụng phụ. Trong khi đó, để khuyến khích sản xuất nước mắt, bác sĩ có thể cho thuốc cholinergic, như pilocarpine. Nếu tình trạng khô mắt vẫn không được giải quyết, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc nhỏ mắt được làm và chế biến từ máu của người đó (thuốc nhỏ mắt huyết thanh). tự thân).
- Xung nhiệt LipiFlow. Công cụ này nhằm mục đích mở sự tắc nghẽn của các tuyến dầu gây khô mắt. Trong liệu pháp này, một thiết bị hình cái bát sẽ được đặt vào mắt và massage nhẹ nhàng và ấm lên mí mắt dưới,
- Liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao. Liệu pháp ánh sáng, sau đó là mát-xa mí mắt có thể giúp ích cho những người bị khô mắt nặng.
- Kính áp tròng đặc biệt. Kính áp tròng được gọi là thấu kính scleral Thuốc này được khuyến cáo cho bệnh nhân sử dụng để bảo vệ bề mặt của mắt và duy trì độ ẩm cho mắt.
- Hoạt động. Thủ thuật này có thể được thực hiện đối với những trường hợp khô mắt nghiêm trọng mà không thể điều trị bằng các liệu pháp khác. Hoạt động được thực hiện bằng cách chặn vĩnh viễn các ống dẫn nước mắt, để bề mặt của mắt luôn ẩm. Một hoạt động khác là tự động cấy ghép tuyến nước bọt. Trong thủ thuật này, tuyến nước bọt từ đáy môi được cắt bỏ để đưa vào vùng da quanh mắt hoạt động thay thế cho tuyến nước mắt.
Nói chung, các triệu chứng khô mắt có thể được kiểm soát sau khi điều trị. Tuy nhiên, cũng có một số bệnh nhân vẫn gặp phải hội chứng khô mắt sau khi điều trị, thậm chí tình trạng phàn nàn kéo dài suốt đời.
Biến chứng khô mắt
Các biến chứng có thể phát sinh từ bệnh khô mắt bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt do thiếu nguồn cung cấp nước mắt, tổn thương bề mặt mắt do tình trạng khô mắt không được điều trị, gây viêm kết mạc, tổn thương bề mặt giác mạc, vết loét hở. trên giác mạc, và rối loạn thị giác. Hội chứng khô mắt cũng gây khó khăn cho người mắc phải khi thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đọc sách hoặc lái xe.