Viêm tụy cấp tính - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm ở tuyến tụy xảy ra qua đột ngột. Căn bệnh này đặc trưng bởi những cơn đau xuất hiện đột ngột ở vùng bụng giữa, bên phải hoặc bên trái..

Tuyến tụy là một cơ quan nằm sau dạ dày và gần với ruột non. Cơ quan này chịu trách nhiệm sản xuất và phân phối hormone insulin và các enzym tiêu hóa.

Viêm tụy cấp tính khác với viêm tụy mãn tính. Tình trạng viêm trong viêm tụy cấp xảy ra đột ngột, trong khi tình trạng viêm trong viêm tụy mãn tính phát triển chậm trong nhiều năm.

Các triệu chứng của viêm tụy cấp tính

Triệu chứng chính của viêm tụy cấp là đau bụng đột ngột. Cơn đau này có xu hướng xuất hiện ở giữa bụng, nhưng đôi khi cảm thấy ở bên phải hoặc bên trái của bụng. Đau do viêm tụy cấp thường dữ dội và lan ra ngực và lưng.

Các triệu chứng khác có thể phát sinh trong viêm tụy cấp là:

  • Sốt.
  • Bệnh tiêu chảy.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Khó tiêu.
  • Bụng căng phồng và đau khi chạm vào.
  • Vàng da và mắt (vàng da).
  • Tim đập nhanh hơn bình thường (nhịp tim nhanh).

Đau bụng trong viêm tụy cấp sẽ nặng hơn khi nằm và khi ăn uống, đặc biệt là khi ăn thức ăn nhiều dầu mỡ.

Các triệu chứng khác có thể phát sinh là mất nước và huyết áp thấp. Điều này xảy ra khi viêm tụy cấp tính xấu đi và ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như tim, phổi và thận.

Thời gian xuất hiện các triệu chứng của viêm tụy cấp phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong viêm tụy cấp do sỏi mật, các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn các bữa ăn lớn. Tuy nhiên, khi do uống quá nhiều đồ uống có cồn, các triệu chứng sẽ xuất hiện sau đó 6-12 giờ.

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn thấy cơn đau bụng kéo dài liên tục và không thuyên giảm. Đặc biệt nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn và khiến bạn rất khó chịu.

Đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức nếu đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn, sốt, phân có máu, sờ vào bụng thấy cứng.

Nguyên nhân của viêm tụy cấp tính

Trong phần lớn các trường hợp, viêm tụy cấp là do sỏi mật và uống nhiều rượu. Đây là lời giải thích:

  • Sỏi mật

    Sỏi mật có thể gây ra tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy. Điều này xảy ra khi sỏi mật đi ra khỏi túi mật và làm tắc ống tụy. Khoảng 40% các trường hợp viêm tụy cấp là do sự tắc nghẽn của sỏi mật.

  • Thói quen uống rượu

    Mặc dù cơ chế chính xác của việc uống rượu với sự xuất hiện của viêm tụy cấp vẫn chưa được biết, nhưng người ta nghi ngờ rằng việc uống quá nhiều rượu sẽ khiến rượu biến thành các hóa chất độc hại có thể làm tổn thương tuyến tụy. Nghiện rượu là nguyên nhân của 30% các trường hợp viêm tụy cấp.

Ngoài hai điều trên, các bệnh lý sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tụy cấp, chẳng hạn như:

  • Rối loạn bẩm sinh và di truyền, chẳng hạn như bệnh xơ nang.
  • Bệnh ung thư tuyến tụy.
  • Chất béo trung tính cao.
  • Tác dụng phụ của thuốc
  • Mức độ cao của canxi trong máu có thể được gây ra bởi cường tuyến cận giáp.
  • Béo phì.
  • Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như bệnh sởi và quai bị.
  • Tác dụng phụ của việc loại bỏ sỏi mật hoặc kiểm tra tuyến tụy.

Chẩn đoán viêm tụy cấp tính

Bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bệnh nhân và kiểm tra xem bụng của bệnh nhân có căng cứng hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám hỗ trợ, bằng các hình thức:

  • Xét nghiệm máu, để đo nồng độ men amylase và lipase.
  • Quét bằng siêu âm, chụp CT hoặc MRI để tìm sỏi mật, cũng như xác định mức độ nghiêm trọng của viêm tụy cấp.

Điều trị viêm tụy cấp tính

Bệnh nhân bị viêm tụy cấp phải nhập viện để theo dõi tình trạng bệnh. Trước khi đưa ra phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh nhịn ăn, để tuyến tụy có thời gian phục hồi.

Nếu tình trạng viêm trong tuyến tụy đã thuyên giảm, bệnh nhân có thể bắt đầu ăn thức ăn mềm. Độ đặc của thức ăn sẽ được tăng dần, cho đến khi bệnh nhân có thể ăn thức ăn đặc như bình thường. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ điều trị bằng các hình thức:

  • Truyền dịch, để cung cấp dinh dưỡng và lượng chất lỏng.
  • Thuốc giảm đau, để giảm đau.
  • Oxy, để duy trì mức oxy trong cơ thể.
  • Thuốc kháng sinh, nếu tuyến tụy và các cơ quan xung quanh bị nhiễm trùng.

Sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gây viêm tụy cấp. Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật, bác sĩ sẽ lấy sỏi mật ra ngoài bằng thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hoặc bằng phẫu thuật cắt bỏ bộ sưu tập.

Trong trường hợp viêm tụy cấp do nghiện rượu, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh theo một chương trình phục hồi chức năng để vượt qua cơn nghiện rượu.

Bệnh nhân viêm tụy cấp nhẹ khi nhập viện thường hồi phục và có thể về nhà trong vài ngày. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tụy cấp nặng, thời gian điều trị sẽ lâu hơn, thậm chí có khi bệnh nhân phải được điều trị chuyên sâu trong ICU.

Các biến chứng của viêm tụy cấp tính

Bệnh nhân bị viêm tụy cấp thường hồi phục trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, viêm tụy cấp có thể dẫn đến các biến chứng sau:

  • Pseudocysts, là sự xuất hiện của các u nang hoặc túi chứa đầy chất lỏng trên bề mặt của tuyến tụy bị viêm. Các u nang này có thể tự biến mất, nhưng đôi khi chúng có thể bị nhiễm trùng hoặc thậm chí gây chảy máu.
  • Hoại tử hoặc chết mô tụy, do mất nguồn cung cấp máu. Nếu điều này xảy ra, tuyến tụy có thể bị nhiễm trùng.
  • Ở giai đoạn nặng, nhiễm trùng có thể lây lan đến các cơ quan khác nhau của cơ thể và gây nhiễm trùng huyết và suy các cơ quan.

Phòng ngừa viêm tụy cấp tính

Viêm tụy cấp có liên quan mật thiết đến việc uống rượu và sỏi mật. Do đó, việc phòng ngừa có thể được thực hiện bằng cách:

  • Giảm hoặc ngừng tiêu thụ đồ uống có cồn.
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.
  • Tránh tiêu thụ thực phẩm có chứa cholesterol cao.
  • Tập thể dục thường xuyên để duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.