Chụp tử cung (HSG) là một cuộc kiểm tra sử dụng tia X (tia X) để xem tình trạng của tử cung và khu vực xung quanh nó. Khám nghiệm này thường được thực hiện trên những phụ nữ cókhô khan hoặc sẩy thai nhiều lần.Histerosalpingography có thể còn được gọi là như chụp tử cung.
Trong quy trình chụp siêu âm, thuốc cản quang được sử dụng trong quá trình chụp X-quang để tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn. Qua những hình ảnh này có thể thấy được những vấn đề xảy ra ở tử cung và ống dẫn trứng. Quá trình khám này mất khoảng 15-30 phút và được thực hiện bởi bác sĩ X quang tại phòng khám hoặc bệnh viện.
Chỉ định chụp siêu âm tim
Hysterosalpingography (HSG) được khuyến cáo cho những bệnh nhân:
- khô khan. Tình trạng này có thể do tắc nghẽn trong ống dẫn trứng, mô sẹo trong tử cung, hình dạng bất thường của tử cung và các khối u hoặc polyp tử cung.
- tắc nghẽn ống dẫn trứng, Ví dụ do nhiễm trùng hoặc do đặt cấy ghép ống dẫn trứng (một trong những phương pháp tránh thai vĩnh viễn không phẫu thuật)
- Các vấn đề khác với tử cung, chẳng hạn như hình dạng bất thường, chấn thương, có dị vật trong tử cung, u xơ, polyp trong tử cung. Những vấn đề này có thể dẫn đến sẩy thai nhiều lần hoặc thời gian đau đớn, kéo dài.
Ngoài ra, một HSG cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ để đảm bảo rằng ca phẫu thuật thắt ống dẫn trứng (phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng) ở một phụ nữ muốn có con trở lại diễn ra suôn sẻ.
Cảnh báo Hysterosalpingography
Việc khám HSG có thể được thực hiện khoảng 2 đến 5 ngày sau khi có kinh hoặc trước khi rụng trứng vào tháng tiếp theo. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng bệnh nhân không có thai. Ngoài ra, người bệnh cũng cần hỏi ý kiến bác sĩ trước nếu:
- Có tiền sử hoặc hiện đang mắc bệnh thận hoặc tiểu đường, vì việc sử dụng thuốc nhuộm trong quá trình khám này có nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương thận.
- Đã từng gặp vấn đề về chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu.
- Dị ứng với một số thành phần, đặc biệt là thành phần có chứa i-ốt.
- Đang bị viêm vùng chậu hoặc bị chảy máu âm đạo.
Trước khi chụp Hysterosalpingography
Để tránh những cơn đau mà bệnh nhân có thể cảm thấy trong khi làm thủ thuật HSG, bác sĩ sẽ cho uống thuốc giảm đau một giờ trước khi làm thủ thuật. Ngoài ra, cũng có thể cho thuốc an thần, đặc biệt nếu bệnh nhân cảm thấy lo lắng về thủ thuật này. Thuốc kháng sinh có thể được dùng trước hoặc sau khi làm HSG để tránh nhiễm trùng.
Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bệnh nhân không đeo đồ trang sức hoặc bất kỳ vật kim loại nào vì nó có thể cản trở công việc của máy quét.
Quy trình chụp siêu âm
Khi thực hiện HSG, bệnh nhân được yêu cầu nằm trên ghế khám đặc biệt, đầu gối co lại và hai chân dang rộng. Sau đó, một dụng cụ gọi là mỏ vịt hoặc mỏ vịt được đưa vào âm đạo để mở ống âm đạo để có thể nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung. Ở giai đoạn này, người bệnh sẽ cảm thấy hơi khó chịu. Tiếp theo, cổ tử cung được làm sạch bằng xà phòng chuyên dụng và cũng có thể gây tê tại chỗ để bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn.
Trong giai đoạn tiếp theo, một vòi nhỏ (cannula) hoặc một ống thông mềm được đưa vào cổ tử cung để đến tử cung. Thuốc cản quang sau đó sẽ được đưa vào trong ống để nó có thể chảy xuống ống dẫn trứng rồi vào khoang bụng, nơi nó sẽ được cơ thể hấp thụ. Hành động này thường được gọi là hydrotubation.
Nếu ống dẫn trứng bị tắc, thuốc cản quang không thể chảy ra. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhẹ và chuột rút trong quá trình này, đặc biệt là khi thuốc cản quang chảy qua ống dẫn trứng.
Sau đó, một cuộc chụp X-quang đã được thực hiện. Bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi một số tư thế để quá trình khám có thể tạo ra hình ảnh từ nhiều góc độ khác nhau. Sau khi chụp X-quang, một ống nhỏ đã được rút ra và bệnh nhân được về nhà với đơn thuốc dưới dạng thuốc giảm đau và kháng sinh.
Sau Hysterosalpingography
Sau HSG, bệnh nhân thường vẫn cảm thấy chuột rút như đau bụng kinh và chảy máu nhẹ từ âm đạo trong vài ngày. Đây là một phản ứng tự nhiên sẽ tự giảm dần. Các bác sĩ sẽ khuyến cáo người bệnh không nên sử dụng băng vệ sinh để tránh nhiễm trùng.
Các triệu chứng cho thấy sự xuất hiện của nhiễm trùng sau khi kiểm tra với HSG và cần được chăm sóc y tế như sau:
- Ném lên.
- Sốt.
- Tiết dịch có mùi hôi từ âm đạo.
- Đau bụng và chuột rút dữ dội.
- Chóng mặt.
- Chảy máu nhiều hoặc chảy máu kéo dài hơn 3 hoặc 4 ngày.
Các biến chứng của Hysterosalpingography
Các biến chứng có thể phát sinh sau HSG là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm.
- Nhiễm trùng xương chậu (xương chậu), chẳng hạn như viêm nội mạc tử cung và viêm tuyến lệ. Nguy cơ phát triển hai tình trạng này thậm chí còn lớn hơn nếu bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng xương hông trước đó.
- Thuyên tắc phổi là do sử dụng thuốc nhuộm gốc dầu bị rò rỉ vào máu, làm tắc nghẽn dòng máu đến phổi.
- Tổn thương mô hoặc tế bào do bức xạ tia X.