Chủng ngừa là quá trình làm cho một người miễn dịch hoặc miễn dịch với một căn bệnh. Quá trình này được thực hiện bằng cách tiêm một loại vắc-xin kích thích hệ thống miễn dịch để chống lại căn bệnh này.
Trẻ sơ sinh đã có sẵn các kháng thể tự nhiên được gọi là miễn dịch thụ động. Những kháng thể này được lấy từ người mẹ khi trẻ còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, khả năng miễn dịch này chỉ có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Sau đó, bé sẽ dễ mắc các loại bệnh tật.
Chủng ngừa nhằm mục đích xây dựng khả năng miễn dịch của một người chống lại bệnh tật, bằng cách hình thành các kháng thể ở các mức độ nhất định. Để hình thành các kháng thể này, một người phải được tiêm vắc-xin theo một lịch trình đã định trước. Lịch chủng ngừa phụ thuộc vào loại bệnh cần phòng ngừa. Một số loại vắc xin là đủ để tiêm một lần, nhưng một số loại phải tiêm nhiều lần, và nhắc lại ở một độ tuổi nhất định. Vắc xin có thể được tiêm hoặc uống.
Tiêm chủng hoàn chỉnh định kỳ ở Indonesia
Giờ đây, khái niệm tiêm chủng ở Indonesia được thay đổi từ tiêm chủng cơ bản hoàn toàn sang tiêm chủng hoàn chỉnh thông thường. Tiêm chủng hoàn chỉnh định kỳ hoặc chủng ngừa bắt buộc bao gồm chủng ngừa cơ bản và chủng ngừa theo dõi, với các chi tiết như sau:
Tiêm chủng cơ bản
- 0 tháng: 1 liều viêm gan B
- 1 tháng tuổi: 1 liều BCG và bại liệt
- 2 tháng tuổi: 1 liều DPT, viêm gan B, HiB và bại liệt
- 3 tháng tuổi: 1 liều DPT, viêm gan B, HiB và bại liệt
- 4 tháng tuổi: 1 liều DPT, viêm gan B, HiB và bại liệt
- 9 tháng tuổi: 1 liều sởi / MR
Tiêm chủng nâng cao
- Tuổi 18-24 tháng: 1 liều DPT, viêm gan B, HiB, và sởi / MR
- Lớp 1 SD / tương đương: 1 liều sởi và DT
- Lớp 2 và 5 SD / tương đương: 1 liều Td
Về tỷ lệ bao phủ tiêm chủng, số liệu của Bộ Y tế cho biết khoảng 91% trẻ sơ sinh ở Indonesia trong năm 2017 đã được tiêm chủng cơ bản đầy đủ. Con số này vẫn thấp hơn một chút so với mục tiêu kế hoạch chiến lược năm 2017, là 92%. 19 trong số 34 tỉnh ở Indonesia vẫn chưa đạt được mục tiêu kế hoạch chiến lược. Papua và Bắc Kalimantan chiếm vị trí thấp nhất với thành tích dưới 70%.
Dựa trên những dữ liệu này, người ta cũng biết rằng gần 9% hoặc hơn 400.000 trẻ sơ sinh ở Indonesia không được tiêm chủng cơ bản đầy đủ.
Trong khi đó, đối với tỷ lệ bao phủ tiêm chủng nâng cao, tỷ lệ trẻ 12-24 tháng tuổi được tiêm chủng DPT-HB-HiB năm 2017 đạt khoảng 63%. Con số này đã vượt 45% mục tiêu kế hoạch chiến lược năm 2017. Trong khi đó, tỷ lệ trẻ em được tiêm chủng vắc xin sởi / MR trong năm 2017 là 62%. Con số này vẫn còn xa so với mục tiêu kế hoạch chiến lược năm 2017 là 92%.
Ngoài một số loại vắc-xin ở trên, vắc-xin COVID-19 hiện đang được phát triển và nghiên cứu. Cần lưu ý rằng tiêm chủng không bảo vệ 100% cho trẻ.
Trẻ em đã được chủng ngừa vẫn có khả năng mắc bệnh nhưng khả năng mắc bệnh ít hơn rất nhiều, chỉ khoảng 5-15%. Điều này không có nghĩa là việc chủng ngừa đã thất bại, mà vì khả năng bảo vệ của việc chủng ngừa là khoảng 80-95 phần trăm.
Tác dụng phụ của tiêm chủng
Tiêm chủng có thể kèm theo các tác dụng phụ hoặc các sự kiện theo dõi sau tiêm chủng (AEFI), bao gồm sốt nhẹ đến cao, sưng đau tại chỗ tiêm và hơi quấy khóc. Tuy nhiên, phản ứng sẽ biến mất sau 3-4 ngày.
Nếu con bạn bị AEFI như trên, bạn có thể chườm ấm và hạ sốt sau mỗi 4 giờ. Chỉ mặc quần áo mỏng, không cần che chắn. Ngoài ra, hãy cho trẻ bú sữa mẹ thường xuyên hơn, cùng với các chất dinh dưỡng bổ sung từ trái cây và sữa. Nếu tình trạng không cải thiện, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.
Ngoài các phản ứng trên, một số vắc xin cũng có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng đến co giật. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này tương đối hiếm. Điều quan trọng cần nhớ là lợi ích của việc chủng ngừa ở trẻ em lớn hơn các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu con bạn đã từng bị phản ứng dị ứng sau khi tiêm vắc-xin. Điều này nhằm ngăn ngừa sự xuất hiện của các phản ứng nguy hiểm có thể xảy ra khi tiêm vắc-xin nhiều lần.
LoạiTiêm chủng ở IndonesiaMột
Sau đây là các loại vắc xin được Hiệp hội Nhi khoa Indonesia (IDAI) khuyến cáo trong chương trình tiêm chủng:
- Bệnh viêm gan B
- Bệnh bại liệt
- BCG
- DPT
- Hib
- Bệnh sởi
- MMR
- PCV
- Rotavirus
- Bệnh cúm
- sốt phát ban
- Viêm gan A
- Varicella
- HPV
- Bệnh viêm não Nhật Bản
- Bệnh sốt xuất huyết
Bệnh viêm gan B
Vắc xin này được tiêm để ngăn ngừa nhiễm trùng gan nghiêm trọng, do vi rút viêm gan B. Vắc xin viêm gan B được tiêm trong vòng 12 giờ sau khi trẻ được sinh ra, trước khi tiêm vitamin K, ít nhất 30 phút trước đó. Sau đó, vắc-xin được tiêm lại khi trẻ 2, 3 và 4 tháng tuổi.
Thuốc chủng ngừa viêm gan B có thể gây ra các phản ứng phụ, chẳng hạn như sốt và suy nhược. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ có thể bao gồm ngứa, đỏ da và sưng mặt.
Bệnh bại liệt
Bệnh bại liệt là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bệnh bại liệt có thể gây khó thở, tê liệt, thậm chí tử vong.
Chủng ngừa bại liệt được tiêm lần đầu tiên khi đứa trẻ mới được sinh ra cho đến khi trẻ được 1 tháng tuổi. Sau đó, vắc-xin được tiêm lại hàng tháng, cụ thể là khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Để củng cố, có thể tiêm lại vắc xin này khi trẻ đủ 18 tháng tuổi. Thuốc chủng ngừa bại liệt cũng có thể được tiêm cho người lớn với một số tình trạng bệnh nhất định.
Vắc xin bại liệt có thể gây sốt hơn 39 độ C. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm các phản ứng dị ứng như ngứa, đỏ da, khó thở hoặc nuốt và sưng mặt.
BCG
Thuốc chủng ngừa BCG được tiêm để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lao (TB), một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng thường tấn công phổi. Xin lưu ý rằng vắc-xin BCG không thể bảo vệ mọi người khỏi bị nhiễm lao. Tuy nhiên, BCG có thể ngăn ngừa nhiễm trùng lao tiến triển thành các tình trạng bệnh lao nghiêm trọng như viêm màng não do lao.
Thuốc chủng ngừa BCG chỉ được tiêm một lần, cụ thể là khi trẻ mới được sinh ra, cho đến khi trẻ được 2 tháng tuổi. Nếu đến 3 tháng tuổi trở lên mà vẫn chưa tiêm vắc xin này, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm lao tố hoặc xét nghiệm Mantoux, để xem bé có bị nhiễm lao hay không.
Vắc xin BCG sẽ gây loét tại chỗ tiêm và xuất hiện từ 2-6 tuần sau khi tiêm BCG. Các nhọt mủ sẽ vỡ ra và để lại các mô sẹo. Trong khi các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như phản vệ, rất hiếm.
DPT
Vắc xin DPT là một loại vắc xin phối hợp để phòng bệnh bạch hầu, ho gà và uốn ván. Bạch hầu là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây khó thở, viêm phổi, các vấn đề về tim và thậm chí tử vong.
Không khác nhiều so với bệnh bạch hầu, ho gà hay ho gà là một bệnh ho nặng có thể gây ra các vấn đề về hô hấp, viêm phổi, viêm phế quản, tổn thương não, thậm chí tử vong. Trong khi uốn ván là căn bệnh nguy hiểm có thể gây co giật, cứng cơ, thậm chí tử vong.
Vắc xin DPT nên được tiêm bốn lần, cụ thể là khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Có thể tiêm lại vắc-xin này khi trẻ được 18 tháng và 5 tuổi để củng cố. Sau đó, các vắc xin tiếp theo có thể được tiêm ở độ tuổi 10-12 tuổi và 18 tuổi.
Các tác dụng phụ xuất hiện sau khi chủng ngừa DPT khá đa dạng, bao gồm viêm, đau, cứng cơ và nhiễm trùng.
Hib
Vắc xin Hib được tiêm để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn Haemophilus influenza loại B. Những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể gây ra các tình trạng nguy hiểm, chẳng hạn như viêm màng não (viêm màng não), viêm phổi (phổi ướt), viêm khớp nhiễm trùng (viêm khớp), và viêm màng ngoài tim (viêm màng bảo vệ tim).
Tiêm vắc xin Hib 4 lần, cụ thể là khi trẻ được 2 tháng tuổi, 3 tháng tuổi, 4 tháng tuổi và trong độ tuổi 15-18 tháng tuổi.
Giống như các loại vắc xin khác, vắc xin Hib cũng có thể gây ra các phản ứng phụ, bao gồm sốt trên 39 độ C, tiêu chảy và giảm cảm giác thèm ăn.
Bệnh sởi
Sởi là một bệnh nhiễm trùng do vi rút ở trẻ em, đặc trưng bởi một số triệu chứng, chẳng hạn như sốt, chảy nước mũi, ho khan, phát ban và viêm mắt. Chủng ngừa bệnh sởi được thực hiện khi trẻ được 9 tháng tuổi. Để củng cố, vắc-xin này có thể được tiêm lại khi trẻ được 18 tháng tuổi. Nhưng nếu trẻ đã tiêm vắc xin MMR thì không cần tiêm vắc xin sởi thứ hai.
MMR
Vắc xin MMR là một loại vắc xin phối hợp để ngăn ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella (bệnh sởi Đức). Ba bệnh lý này là những bệnh nhiễm trùng nặng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, sưng não và giảm thính lực (điếc).
Vắc xin MMR được tiêm khi trẻ được 15 tháng tuổi, sau đó tiêm lại khi trẻ được 5 tuổi như một liều thuốc tăng cường. Chủng ngừa MMR được thực hiện với khoảng cách tối thiểu là 6 tháng với chủng ngừa bệnh sởi. Tuy nhiên, nếu đến 12 tháng tuổi mà trẻ chưa tiêm vắc xin sởi thì có thể tiêm vắc xin MMR.
Thuốc chủng ngừa MMR có thể gây sốt trên 39 độ C. Các tác dụng phụ khác có thể xuất hiện là phản ứng dị ứng như ngứa, khó thở hoặc nuốt, và sưng mặt.
Có nhiều vấn đề tiêu cực xoay quanh vấn đề chủng ngừa, một trong số đó là vấn đề vắc-xin MMR có thể gây ra chứng tự kỷ. Vấn đề này hoàn toàn không đúng. Cho đến nay, không có mối liên hệ chặt chẽ giữa MMR hoặc các loại tiêm chủng khác với bệnh tự kỷ.
PCV
Thuốc chủng ngừa PCV (phế cầu khuẩn) được tiêm để ngăn ngừa viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gây ra Phế cầu khuẩn. Việc tiêm phòng cần được thực hiện tuần tự, cụ thể là khi trẻ được 2, 4, 6 tháng tuổi. Hơn nữa, việc tiêm phòng lại khi trẻ được 12-15 tháng tuổi.
Các tác dụng phụ có thể phát sinh khi chủng ngừa PCV bao gồm sưng và đỏ tại chỗ tiêm, kèm theo sốt nhẹ.
Rotavirus
Chủng ngừa này được thực hiện để ngăn ngừa tiêu chảy do nhiễm vi rút rota. Vắc xin vi rút rota được tiêm 3 lần, đó là khi trẻ được 2, 4 và 6 tháng tuổi. Cũng giống như các loại vắc xin khác, vắc xin rota cũng gây ra các phản ứng phụ. Nhìn chung, các tác dụng phụ xuất hiện ở mức độ nhẹ như tiêu chảy nhẹ, trẻ quấy khóc.
Bệnh cúm
Thuốc chủng ngừa cúm được tiêm để ngăn ngừa bệnh cúm. Có thể tiêm vắc xin này cho trẻ từ 6 tháng tuổi với tần suất 1 mũi nhắc lại / năm, cho đến khi trẻ 18 tuổi.
Các tác dụng phụ của việc chủng ngừa cúm bao gồm sốt, ho, đau họng, đau cơ và đau đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ có thể bao gồm khó thở, đau tai, tức ngực hoặc thở khò khè.
sốt phát ban
Vắc xin này được tiêm để ngăn ngừa bệnh thương hàn, do vi khuẩn gây ra SAlmonella typhi. Có thể tiêm vắc xin thương hàn khi trẻ được 2 tuổi, với tần suất tiêm nhắc lại 3 năm một lần, cho đến khi trẻ 18 tuổi.
Mặc dù hiếm gặp, vắc xin thương hàn có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy, sốt, buồn nôn và nôn mửa, và co thắt dạ dày.
Viêm gan A
Như tên của nó, chủng ngừa này nhằm mục đích ngăn ngừa viêm gan A, là một bệnh viêm gan do nhiễm virus. Nên tiêm vắc xin viêm gan A 2 lần, trong độ tuổi từ 2-18 tuổi. Mũi tiêm thứ nhất và thứ hai nên cách nhau 6 tháng hoặc 1 năm.
Vắc xin viêm gan A có thể gây ra các phản ứng phụ như sốt và suy nhược. Các tác dụng phụ hiếm gặp khác bao gồm ngứa, ho, nhức đầu và nghẹt mũi.
Varicella
Vắc xin này được tiêm để ngăn ngừa bệnh thủy đậu, do vi rút V.aricella zoster. Chủng ngừa varicella được thực hiện ở trẻ em từ 1-18 tuổi. Nếu vắc-xin được tiêm cho trẻ từ 13 tuổi trở lên, vắc-xin được tiêm làm 2 liều, cách nhau ít nhất 4 tuần.
1/5 trẻ em được tiêm vắc xin thủy đậu bị đau và tấy đỏ tại chỗ tiêm. Vắc xin thủy đậu cũng có thể gây phát ban trên da, nhưng tác dụng phụ này chỉ xảy ra ở 1/10 trẻ em.
HPV
Thuốc chủng ngừa HPV được tiêm cho trẻ em gái vị thành niên để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung, bệnh thường do vi rút gây ra Hpapillomavirus. Vắc xin HPV được tiêm 2 hoặc 3 lần, bắt đầu từ 10 đến 18 tuổi.
Nói chung, vắc-xin HPV gây ra các phản ứng phụ dưới dạng đau đầu, cũng như đau và tấy đỏ tại chỗ tiêm. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này sẽ biến mất trong vài ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người tiêm vắc-xin HPV có thể bị sốt, buồn nôn và ngứa hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.
Bệnh viêm não Nhật Bản
Bệnh viêm não Nhật Bản (JE) là một bệnh nhiễm trùng não do virus, lây lan qua vết muỗi đốt. Nói chung, JE chỉ gây ra các triệu chứng giống cúm nhẹ. Nhưng ở một số người, JE có thể gây sốt cao, co giật và tê liệt.
Thuốc chủng ngừa JE được tiêm từ 1 tuổi, đặc biệt nếu bạn sống hoặc đi du lịch đến vùng lưu hành bệnh JE. Có thể tiêm lại vắc-xin này 1-2 năm sau để bảo vệ lâu dài.
Bệnh sốt xuất huyết
Chủng ngừa sốt xuất huyết được thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh sốt xuất huyết do muỗi truyền Aedes aegypti. Vắc xin sốt xuất huyết được tiêm 3 lần, cách nhau 6 tháng, khi trẻ từ 9 đến 16 tuổi.