Sảy thai - Nguyên nhân và cách phòng ngừa

Sẩy thai là việc tự mình ngừng thai nghén khi thai còn đang mang thai (trước khi tuổi thai đạt 20 tuần). Nguyên nhân gây sẩy thai ở mỗi người khác nhau, ví dụ như do bệnh tật của phụ nữ mang thai hoặc do thai nhi không phát triển bình thường.

Sảy thai có thể được đặc trưng bởi chảy máu từ âm đạo, cũng như đau hoặc chuột rút ở bụng và lưng dưới. Khi xuất hiện các triệu chứng hoặc dấu hiệu nguy hiểm khi mang thai, mẹ bầu nên liên hệ ngay với bác sĩ để được điều trị càng sớm càng tốt.

Không có các bước cụ thể để ngăn ngừa sẩy thai. Nói chung, việc ngăn ngừa sẩy thai được thực hiện bằng cách giữ cho thể trạng của phụ nữ mang thai được khỏe mạnh.

Đặc điểm sẩy thai

Đặc điểm chính của sẩy thai là chảy máu từ âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai, dưới dạng đốm hoặc chảy. Các triệu chứng này có thể đi kèm với đau bụng hoặc chuột rút và đau thắt lưng. Ngoài máu, chất lỏng đặc hoặc cục máu đông và mô cũng có thể chảy ra.

Các đặc điểm của sẩy thai ở phụ nữ mang thai thay đổi tùy theo các giai đoạn của sẩy thai, bao gồm:

Sẩy thai không thể tránh khỏi (phá thai vô tính)
Ở người sẩy thai, thai chưa ra khỏi bụng mẹ. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai đã từng bị ra máu và việc mở ống sinh (cổ tử cung) nên không thể tránh khỏi tình trạng sảy thai.
Sẩy thai không hoàn chỉnh (phá thai không hoàn toàn)
Ở giai đoạn phá thai không hoàn toàn, các mô thai đã được tống ra ngoài nhưng chỉ một phần.
Sẩy thai hoàn toàn (phá thai hoàn toàn)
Nó được cho là một phá thai hoàn toàn, khi tất cả các mô của thai nhi đã được tống ra khỏi tử cung.

Đôi khi, sẩy thai cũng có thể xảy ra mà không ra máu. Điều kiện này được gọi là lỡ phá thai.

Khi nào cần đến bác sĩ

Cần lưu ý rằng không phải tất cả chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai đều là dấu hiệu của sẩy thai. Phụ nữ mang thai bình thường có hiện tượng ra máu từ âm đạo từ 6-12 ngày sau khi thụ thai, đó là thời điểm thai nhi bám vào thành tử cung. Chảy máu này được gọi là chảy máu cấy ghép. Nhưng thường là vào thời điểm này, người phụ nữ vẫn chưa nhận ra rằng mình đang mang thai.

Mặc dù có thể là bình thường, nhưng ra máu âm đạo trong 3 tháng đầu thai kỳ nên nghi ngờ dọa sẩy thai (nạo hút thai), do đó cần đến bác sĩ sản phụ khoa ngay lập tức. Nếu thực sự chưa xảy ra sẩy thai, bác sĩ có thể tiến hành điều trị để ngăn chặn nó.

Ngoài ra, thai phụ cũng cần đến gặp bác sĩ ngay nếu gặp phải những biểu hiện sau đây trong 3 tháng đầu thai kỳ:

Sốt
Nôn mửa cho đến khi bạn không thể ăn uống
tiết dịch âm đạo
Đau khi đi tiểu

Nguyên nhân sẩy thai

Nguyên nhân gây sẩy thai rất đa dạng, và đôi khi không phải lúc nào cũng có thể xác định chắc chắn được. Nói chung, sẩy thai xảy ra do sự phát triển bất thường của thai nhi do rối loạn di truyền hoặc các vấn đề ở nhau thai.

Ngoài ra, sẩy thai cũng có thể do:

Bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận.
Các bệnh tự miễn, ví dụ như lupus và hội chứng kháng phospholipid.
Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh toxoplasma, rubella, giang mai, sốt rét, HIV và bệnh lậu.
Rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc PCOS.
Các bất thường của tử cung, chẳng hạn như cổ tử cung yếu (cổ tử cung không đủ năng lực) và u xơ.
Thuốc đã dùng, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid, methotrexate và retinoids.
Bất thường trong tử cung, chẳng hạn như cổ tử cung.

Có một số yếu tố khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ bị sẩy thai cao hơn, bao gồm:

Mang thai trên 35 tuổi
Đã từng bị sẩy thai trước đây
Khói
Tiêu thụ đồ uống có cồn
Lạm dụng ma túy
Căng thẳng quá mức

Không phải nguyên nhân sẩy thai

Có nhiều lầm tưởng hoặc quan niệm sai lầm về sẩy thai. Vì vậy, không ít bà bầu ngại làm một số việc vì lo có thể gây sảy thai. Cần nhắc lại rằng, những điều kiện sau đây không gây sẩy thai:

Thể thao, nhưng có thể thảo luận lại với bác sĩ sản khoa về bài tập thích hợp.
Ăn thức ăn cay.
Trên máy bay.
Quan hệ tình dục.
Làm việc, trừ những công việc có nguy cơ tiếp xúc với hóa chất hoặc bức xạ.

Chẩn đoán sẩy thai

Khi thai phụ gặp các triệu chứng sẩy thai, bác sĩ sản khoa sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm cả khám bên trong. Ngoài việc hỏi các triệu chứng và kiểm tra thể trạng của thai phụ, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để xác định thai phụ có bị sảy thai hay không.

Ngoài siêu âm, xét nghiệm máu cũng được thực hiện để kiểm tra nồng độ hormone HCG, hormone này sẽ tăng lên trong thai kỳ.

Sảy thai nhiều lần

Nếu thai phụ bị sẩy thai nhiều lần (phá thai theo thói quen) thì cần tìm hiểu các yếu tố có thể là nguyên nhân. Vì vậy, bác sĩ sản khoa sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sau:

Kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo
Thông qua siêu âm qua ngã âm đạo, các bác sĩ có thể xem xét tình trạng của tử cung một cách chi tiết hơn, nhằm phát hiện những bất thường.
Kiểm tra gen
Việc khám này nhằm mục đích kiểm tra xem có bất thường di truyền ở bệnh nhân hoặc bạn tình của anh ta hay không.
xét nghiệm máu
Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra một số rối loạn có thể gây sẩy thai, chẳng hạn như rối loạn nội tiết tố, đông máu hoặc đông máu và nhiễm trùng.

Quản lý sẩy thai

Điều trị sẩy thai khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của sẩy thai. Nguyên tắc chính của điều trị là ngăn ngừa chảy máu hoặc nhiễm trùng. Sau đây là một số cách điều trị sẩy thai theo các giai đoạn đã trải qua:

Đe dọa sẩy thai

Nếu chưa sảy thai nhưng đã có hiện tượng dọa sảy, bác sĩ sẽ khuyên sản phụ nằm nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Hãy hỏi bác sĩ sản khoa của bạn một cách rõ ràng, bạn cần nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường trong bao lâu và những điều bạn nên tránh.

Dù vậy, thai phụ vẫn có nguy cơ bị sẩy thai. Đó là lý do tại sao, đôi khi bác sĩ cũng cho các loại thuốc hormone để tăng cường sức khỏe cho dạ con.

Sẩy thai mà tkhông dapat dtránh và ksẩy thai tkhông lhoàn chỉnh

Nếu người phụ nữ mang thai được tuyên bố là đã bị sẩy thai, dù thai chưa ra hết hoặc đã bị tống ra ngoài một phần thì phần còn lại của thai có thể ra tự nhiên từ tử cung trong vòng 1 - 2 tuần. Nhưng quá trình chờ đợi này tiềm ẩn nguy cơ gây căng thẳng tinh thần cho người mẹ. Vì vậy, các bác sĩ có xu hướng khuyên bạn nên điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Các loại thuốc được đưa ra nhằm mục đích đẩy nhanh quá trình loại bỏ các mô còn lại khỏi tử cung, trong vòng 24 giờ. Thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hoặc đặt trực tiếp vào âm đạo. Ngoài thuốc giúp đỡ đẻ, bác sĩ sản khoa cũng có thể cho thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng, thuốc chống chảy máu để giảm tình trạng chảy máu.

Ngoài thuốc, các bác sĩ có thể thực hiện nạo để đối phó với sẩy thai. Tiểu phẫu này được thực hiện bằng cách làm giãn cổ tử cung (cổ tử cung) và sử dụng một công cụ đặc biệt để loại bỏ các mô từ tử cung và thai nhi. Việc nạo hút thai cần được thực hiện càng sớm càng tốt nếu thai phụ bị ra máu nhiều hoặc xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng.

Sẩy thai lhoàn chỉnh

Trong những trường hợp sẩy thai với tất cả các mô của thai nhi bị tống ra ngoài, không cần điều trị thêm. Bác sĩ có thể cho thuốc để khắc phục những phàn nàn khác mà bệnh nhân cảm thấy.

Phục hồi sau sẩy thai

Thời gian để phục hồi sau sẩy thai là vài ngày đến một tuần. Tuy nhiên, rất nhiều phụ nữ mang thai vừa bị sẩy thai bị sốc tinh thần, thậm chí là trầm cảm sau khi sẩy thai. Tình trạng này mất nhiều thời gian hơn để phục hồi. Vì vậy, rất cần sự hỗ trợ của vợ / chồng và gia đình.

Người phụ nữ sẽ có kinh trở lại từ 1 đến 1,5 tháng sau khi sẩy thai, và có thể mang thai lại một cách khỏe mạnh.

Sảy thai Nghỉ phép

Theo Luật Cộng hòa Indonesia số 13 năm 2003 liên quan đến Nhân lực, Điều 82 khoản 2, lao động nữ được nghỉ 1,5 tháng hoặc theo giấy chứng nhận của bác sĩ, nếu bị sẩy thai.

Điều này là để cho người phụ nữ có thời gian nghỉ ngơi cho đến khi tình trạng thể chất và cảm xúc của cô ấy hồi phục.

Phòng ngừa sẩy thai

Vì sẩy thai bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, rất khó để xác định các bước cụ thể cần phải thực hiện để ngăn ngừa sẩy thai. Nhưng nhìn chung, có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa sẩy thai, đó là:

Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với cân bằng dinh dưỡng, đặc biệt là tăng cường ăn các thực phẩm có chứa chất xơ.
Duy trì trọng lượng bình thường.
Không hút thuốc, không uống đồ uống có cồn, không lạm dụng thuốc.
Tiêm vắc xin theo khuyến cáo của bác sĩ để phòng các bệnh truyền nhiễm.
Điều trị các nguyên nhân gây sẩy thai đã được phát hiện, ví dụ như tiêm thuốc làm loãng máu nếu bạn mắc hội chứng kháng phospholipid.

Biến chứng sẩy thai

Sẩy thai có nguy cơ gây nhiễm trùng do phần còn lại của mô cơ thể thai nhi vẫn còn trong tử cung. Tình trạng này được gọi là phá thai tự hoại. Các triệu chứng cần lưu ý khi phá thai nhiễm trùng là sốt, ớn lạnh, tiết dịch âm đạo và cứng bụng dưới.

Ngoài ra, các mô nhau thai vẫn còn sót lại trong tử cung cũng có nguy cơ gây chảy máu, có thể dẫn đến thiếu máu, thậm chí là sốc.