Nhịp tim chậm - Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Nhịp tim chậm là tình trạng tim đập chậm hơn bình thường. Mặc dù có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng tình trạng này dễ xảy ra hơn ở người cao tuổi, người hút thuốc, nghiện ma túy và những người bị căng thẳng hoặc rối loạn lo âu.

Nhịp tim chậm lại nói chung là bình thường. Tình trạng này có thể xảy ra ở những người đang ngủ, thanh thiếu niên hoặc vận động viên. Tuy nhiên, nếu kèm theo triệu chứng chóng mặt, khó thở, nhịp tim chậm lại có thể là dấu hiệu của sự rối loạn hoạt động điện của tim.

Nhịp tim chậm gây ra các triệu chứng thường khá nghiêm trọng. Trong tình trạng này, tim không thể bơm đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể. Điều này có thể dẫn đến giảm chức năng của các cơ quan do không nhận đủ oxy.

Nguyên nhân của nhịp tim chậm

Tim đập do công việc của nút xoang, một mạng lưới trong tâm nhĩ phát ra các tín hiệu điện với một nhịp điệu đều đặn. Tín hiệu điện từ nút xoang sẽ được truyền đến tâm nhĩ của tim, sau đó đến các buồng tim và làm tim đập.

Nhịp tim chậm là do rối loạn dòng điện đến tim. Sự xáo trộn này có thể xảy ra do những lý do sau:

• Rối loạn nút xoang

  Nhịp tim chậm có thể do tắc nghẽn nút xoang. Rối loạn có thể xảy ra nếu dòng điện được tạo ra trở nên ít hơn, tạm thời dừng lại, không thoát ra được hoặc bị tắc nghẽn trước khi lan truyền thành công khắp các buồng tâm nhĩ của tim.

• Dòng điện của tim bị tắc nghẽn

  Tình trạng này làm cho dòng điện do nút xoang tạo ra không đến được các buồng tim hoàn toàn hoặc hoàn toàn không đến được các buồng tim.

Nguyên nhân của những rối loạn này có thể khác nhau ở mỗi người. Một số trong số đó là:

• Tổn thương mô tim do lão hóa
• Đau tim
• Bệnh tim bẩm sinh
• Viêm cơ tim
• Sarcoidosis
• Suy giáp
• Mất cân bằng điện giải trong máu
• Cú đánh
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Các biến chứng do phẫu thuật tim
• Tiêu thụ thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn beta digoxin

Ngoài ra còn có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này, bao gồm:

• Người cao niên trên 65 tuổi
• Tiền sử gia đình về nhịp tim chậm
• Huyết áp cao
• Uống quá nhiều rượu
• Thói quen hút thuốc lá
• Lạm dụng ma tuý
• Căng thẳng hoặc rối loạn lo âu
• Bị bệnh Lyme

Các triệu chứng của nhịp tim chậm

Nhịp tim bình thường có thể khác nhau ở mỗi người. Sau đây là nhịp tim bình thường theo độ tuổi:

• Người lớn: 60–100 lần mỗi phút
• Trẻ em từ 1–12 tuổi: 80–120 lần mỗi phút
• Trẻ sơ sinh <1 tuổi: 100–170 lần mỗi phút

Ở những người bị nhịp tim chậm, nhịp tim nhỏ hơn giới hạn dưới của phạm vi trên.

Để đo nhịp tim một cách độc lập, hãy đếm mạch ở cổ tay trong 1 phút. Ngoài cổ tay, mạch cũng có thể được cảm thấy ở cổ, bẹn hoặc chân. Việc kiểm tra nên được thực hiện trong khi nghỉ ngơi.

Ngoài nhịp tim chậm lại, nhịp tim chậm thường không gây ra các triệu chứng khác. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thường xuyên hoặc kèm theo rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm sẽ khiến các cơ quan, mô trong cơ thể bị rối loạn do không được cung cấp đủ máu.

Khi nguồn cung cấp máu đến các cơ quan và mô của cơ thể bị gián đoạn, các triệu chứng sẽ xuất hiện bao gồm:

• Chóng mặt và suy nhược
• Dễ mệt mỏi
• da nhợt nhạt
• Mờ nhạt
• Khó thở
• Đau ngực
• Đau ở hàm hoặc cánh tay
• Đau bụng
• Rối loạn thị giác
• Đau đầu
• Sự hoang mang
• Tím tái (màu da hơi xanh)

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn thường xuyên gặp phải tình trạng nhịp tim chậm hơn bình thường hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Chẩn đoán và điều trị thích hợp phải được thực hiện càng sớm càng tốt, để có thể ngăn ngừa các biến chứng của nhịp tim chậm.

Nếu bạn khó thở, đau ngực trong vài phút hoặc ngất xỉu, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức đến phòng cấp cứu (ER) tại bệnh viện gần nhất.

Chẩn đoán nhịp tim chậm

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng xuất hiện, tiền sử bệnh và việc tiêu thụ thuốc, cũng như tiền sử mắc bệnh trong gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, bằng cách đo huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung, bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra dòng điện của tim. Tuy nhiên, điện tâm đồ có thể cho kết quả bình thường nếu tại thời điểm kiểm tra, bệnh nhân không bị chậm nhịp tim.
• Giám sát Holter, để phát hiện nhịp tim chậm có thể xảy ra sau đó. Công cụ này có thể ghi lại hoạt động điện của tim liên tục trong 1-2 ngày.
• Máy ghi sự kiện, để xem dòng điện của tim trên màn hình trên thiết bị. Máy ghi sự kiện sẽ ghi lại hoạt động điện của tim khi các triệu chứng xuất hiện. Công cụ này thường được sử dụng trong vài tuần đến 1 tháng.

Điều trị nhịp tim chậm

Điều trị nhịp tim chậm phải được điều chỉnh phù hợp với nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Nếu tình trạng này xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, có thể không cần điều trị.

Nếu nhịp tim chậm do một bệnh lý nào đó gây ra, chẳng hạn như suy giáp, bác sĩ sẽ chỉ định liệu pháp thích hợp để điều trị tình trạng đó. Trong khi đó, ở những trường hợp nhịp tim chậm do sử dụng thuốc, bác sĩ sẽ giảm liều lượng thuốc, thay đổi loại thuốc hoặc ngừng thuốc.

Nếu các biện pháp trên không cho thấy sự cải thiện hoặc tình trạng bệnh nhân xấu đi, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng máy tạo nhịp tim. Thiết bị nhỏ này sẽ được cấy vào lồng ngực với vai trò gửi tín hiệu điện đến tim, để nhịp tim trở lại bình thường.

Các biến chứng của nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm nghiêm trọng và không được điều trị thích hợp có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Thường xuyên ngất xỉu
• Huyết áp thấp
• Tăng huyết áp
• Suy tim
• Ngừng tim đột ngột

Ngăn ngừa nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này. Bí quyết là thay đổi lối sống của bạn để lành mạnh hơn, bằng cách thực hiện các bước đơn giản sau:

• Tránh thói quen hút thuốc
• Tránh sử dụng NAPZA
• Hạn chế uống rượu
• Tránh căng thẳng
• Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng
• Tập luyện đêu đặn
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, ít muối

Ngoài các phương pháp trên, bạn hãy thường xuyên kiểm tra huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu.