Ngừng tim đột ngột - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Ngừng tim đột ngột hoặc ngừng tim đột ngột là điều kiện khi tim ngừng đập đột ngột. Tình trạng này có thể được đặc trưng bởi mất ý thức và ngừng thở.

Tình trạng này xảy ra do rối loạn điện trong tim, khiến máy bơm của tim ngừng hoạt động. Kết quả là, lưu lượng máu khắp cơ thể cũng ngừng lại.

Ngừng tim đột ngột có thể gây tổn thương não vĩnh viễn và thậm chí tử vong. Vì vậy, tình trạng này cần được điều trị càng sớm càng tốt. Sự trợ giúp ngay lập tức bằng hình thức hô hấp nhân tạo và ngừng tim có thể giúp ngăn ngừa những hậu quả này.

Nguyên nhân của ngừng tim đột ngột

Trái ngược với những cơn đau tim do tắc nghẽn mạch máu, tim ngừng đập đột ngột là do rối loạn nhịp tim, cụ thể là bệnh rung thất.

Rung thất là tình trạng rối loạn nhịp tim khiến tâm thất chỉ rung thay vì đập để bơm máu, khiến tim ngừng đập đột ngột.

Ngừng tim đột ngột có nhiều nguy cơ hơn ở những người đã từng mắc bệnh tim trước đó, chẳng hạn như:

  • Bệnh tim mạch vành
  • Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim)
  • Rối loạn van tim
  • Bệnh tim bẩm sinh
  • Hội chứng Marfan Sindrom

Ngoài việc bị bệnh tim, một người sẽ có nhiều nguy cơ bị ngừng tim đột ngột nếu:

  • Trên 45 tuổi (nam) hoặc trên 55 tuổi (nữ).
  • Có tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
  • Hiếm khi tập thể dục và không tích cực vận động.
  • Có thói quen hút thuốc lá.
  • Lạm dụng ma túy như cocaine hoặc amphetamine.
  • Trải qua tình trạng béo phì.
  • Có mức cholesterol cao.
  • Bị huyết áp cao (tăng huyết áp).
  • Bị bệnh tiểu đường.
  • Kinh nghiệm chứng ngưng thở lúc ngủ.
  • Bị suy thận mãn tính.

Các triệu chứng của ngừng tim đột ngột

Một người bị ngừng tim đột ngột sẽ bất tỉnh và ngừng thở. Mặc dù không phải luôn luôn, một vài ngày đến vài tuần trước khi tim ngừng đập đột ngột, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Chóng mặt
  • Ném lên
  • Cảm thấy mệt
  • Đau ngực
  • Nhịp tim
  • Khó thở

Khi nào cần đến bác sĩ

Ngừng tim đột ngột là một trường hợp khẩn cấp cần được xử lý càng sớm càng tốt. Mặc dù thường xảy ra ngừng tim đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước, nhưng đôi khi bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng ban đầu sớm hơn vài ngày hoặc vài tuần.

Do đó, hãy ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch nếu bạn gặp các triệu chứng ban đầu như trên, đặc biệt nếu bạn đã bị bệnh tim trước đó.

Nếu bạn thấy ai đó bất tỉnh và không thở, hãy kêu cứu ngay lập tức và kiểm tra mạch ở cổ. Nếu không cảm nhận được mạch, ngay lập tức tiến hành sơ cứu bằng hình thức hồi sinh tim phổi (CPR), còn được gọi là hồi sức tim phổi (Hô hấp nhân tạo). Hành động này rất quan trọng để hỗ trợ chức năng bơm máu của tim và cung cấp hơi thở cứu nguy.

Nếu có, hãy sử dụng thiết bị sốc tim tự động (AED) theo hướng dẫn bằng văn bản, cho đến khi xe cấp cứu đến. Nếu bạn không thể thực hiện hô hấp nhân tạo, hãy tìm người có thể thực hiện hô hấp nhân tạo.

Chẩn đoán ngừng tim đột ngột

Khi bệnh nhân đến bệnh viện, bác sĩ sẽ kiểm tra xem bệnh nhân còn thở và có nhịp tim hay không. Bác sĩ cũng sẽ cài đặt một màn hình để xem nhịp tim.

Bác sĩ sẽ điều trị trước cho đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định hoặc tim đập và thở trở lại, trước khi tiến hành các kiểm tra tiếp theo.

Sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ thực hiện hàng loạt xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân và yếu tố gây ngừng tim đột ngột. Các bài kiểm tra bao gồm:

  • xét nghiệm máu

    Thử nghiệm này được thực hiện để xem xét các chất hóa học trong cơ thể ảnh hưởng đến chức năng tim, chẳng hạn như nồng độ kali, magiê hoặc hormone.

  • ảnh tia X

    Chụp X-quang phổi là cần thiết để kiểm tra kích thước và cấu trúc của tim và các mạch máu của nó.

  • Siêu âm tim

    Siêu âm tim hoặc siêu âm tim có thể giúp bác sĩ xác định các bộ phận của tim không hoạt động bình thường hoặc bị tổn thương, thông qua sóng âm thanh.

  • Thông tim

    Trong phương pháp thông tim, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào mạch máu dẫn đến tim, để xem có bị tắc nghẽn hay không.  

  • Quét hạt nhân

    Thử nghiệm này được thực hiện để kiểm tra sự rối loạn trong lưu lượng máu của tim và chức năng tim, sử dụng các chất phóng xạ.

Điều trị ngừng tim đột ngột

Nếu phát hiện bệnh nhân bất tỉnh, hãy kiểm tra cử động lồng ngực xem bệnh nhân còn thở hay không. Sau đó kiểm tra mạch ở cổ. Nếu bệnh nhân không thở và không có mạch, có nghĩa là anh ta đang trong tình trạng ngừng tim.

Gọi trợ giúp ngay lập tức và thực hiện hô hấp nhân tạo. Nếu bạn không thể thực hiện hô hấp nhân tạo, hãy tìm người có thể làm điều đó. Nếu có, hãy sử dụng thiết bị sốc tim tự động (AED) theo chỉ dẫn, cho đến khi nhân viên y tế đến.

Sau khi nhân viên y tế đến mà bệnh nhân vẫn chưa tỉnh thì sẽ kiểm tra lại nhịp thở và mạch. Nếu tim bệnh nhân vẫn không đập, đội ngũ y tế sẽ tiến hành hô hấp nhân tạo và sốc điện trong suốt quá trình đến bệnh viện. Ngừng tim đột ngột xảy ra trong bệnh viện thường có màu xanh da trời.

Sau khi tim đập trở lại, bệnh nhân cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Nếu cần thiết, một thiết bị thở sẽ được lắp đặt. Các bác sĩ sẽ tiến hành điều trị thêm để ngăn chặn tình trạng ngừng tim đột ngột tái diễn, cũng như điều trị nguyên nhân.

Sau đây là một loạt các biện pháp điều trị mà bác sĩ tim mạch có thể đưa ra để ngăn chặn tình trạng ngừng tim tái phát:

  • Ma túy

    Các bác sĩ sẽ cho thuốc khi bệnh nhân ổn định lâu dài tùy theo tình trạng bệnh nhân. Ví dụ, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc chống loạn nhịp tim để điều trị chứng rối loạn nhịp tim.

  • Cấy ghép dụng cụ sốc tim (ICD)

    ICD sẽ được đặt bên trong lồng ngực trái để phát hiện nhịp tim và tự động sốc điện khi cần thiết.

  • Đặt vòng tim (nong mạch vành)

    Bác sĩ sẽ mở chỗ tắc nghẽn trong động mạch tim và đặt một chiếc vòng để giữ cho mạch máu mở.

  • Cắt bỏ tim (cắt bỏ ống thông bằng tần số vô tuyến)

    Thủ thuật cắt bỏ tim được thực hiện để ngăn chặn các đường dẫn của dòng điện trong tim gây ra rối loạn nhịp tim.

  • Hoạt động đường vòng trái tim

    Đang hoạt động đường vòng các bác sĩ tim mạch sẽ lắp đặt các mạch máu mới vào tim, như một cách thay thế cho các mạch máu bị tắc nghẽn.

  • Phẫu thuật sửa chữa tim hoặc phẫu thuật tim điều chỉnh

    Thủ thuật này được thực hiện để điều chỉnh các khuyết tật tim bẩm sinh, hoặc sửa chữa và thay thế các van tim bị hỏng.

Ngoài việc dùng thuốc và phẫu thuật, các bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bệnh nhân thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên, phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình.

Phòng ngừa ngừng tim đột ngột

Ngừng tim đột ngột có thể xảy ra với bất kỳ ai, cho dù bạn có tiền sử bệnh tim hay không, mặc dù những người bị bệnh tim thường dễ bị hơn. Do đó, để ngăn chặn tim ngừng đập đột ngột, hãy áp dụng một lối sống tốt cho sức khỏe tim mạch, chẳng hạn như:

  • Không hút thuốc.
  • Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
  • Tránh tiêu thụ thức ăn nhiều chất béo và nhiều muối.
  • Tập luyện đêu đặn.
  • Quản lý tốt căng thẳng.
  • Tránh tiêu thụ đồ uống có cồn.
  • Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ.