Bướu cổ là tình trạng có một khối u ở cổ do tuyến giáp phì đại. Tuyến giáp thuộc sở hữu của cả nam và nữ. Ở nam giới, tuyến giáp nằm ngay dưới quả táo của Adam.
Trong điều kiện bình thường, tuyến giáp không nổi rõ. Chức năng của tuyến này là sản xuất hormone tuyến giáp, điều chỉnh các chức năng bình thường khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và sức mạnh cơ bắp.
Các triệu chứng mà người bị bướu cổ gặp phải có thể khác nhau, tùy thuộc vào tác động lên hormone tuyến giáp trong cơ thể mà nó tăng, giảm hay vẫn bình thường.
Nguyên nhân của bệnh quai bị
Mặc dù trong một số trường hợp, bướu cổ có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân xác định, nhưng nhìn chung bướu cổ là do một số tình trạng sau:
- Thiếuyodium. Tuyến giáp yêu cầu iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Thiếu i-ốt sẽ khiến tuyến giáp hoạt động nhiều hơn và cuối cùng là to ra.
- Món ăn. Ví dụ về các loại thực phẩm nếu tiêu thụ quá mức có thể gây ra bệnh bướu cổ là đậu nành, rau bina và đậu phụ.
- Bệnh mồ mả. Bệnh Graves xảy ra khi tuyến giáp hoạt động quá mức trong việc sản xuất hormone, do phản ứng của hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp. Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) sẽ làm cho tuyến giáp to ra.
- Bệnh Hashimoto. Việc sản xuất thấp hormone trong bệnh Hashimoto khiến tuyến yên sản xuất quá mức hormone kích thích tuyến giáp. Đây là nguyên nhân làm cho tuyến giáp phì đại.
- Ung thư tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp có thể gây sưng ở một bên của tuyến giáp.
- Thai kỳ. Hormone hCG (gonadotropin màng đệm của con người) mà cơ thể sản xuất trong thời kỳ mang thai có thể gây ra tuyến giáp mở rộng.
- Khói. Bướu cổ có thể do hút thuốc. Điều này có liên quan đến hàm lượng thiocyanate trong thuốc lá, có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ iốt của cơ thể.
Hệ sốNguy cơ mắc bệnh quai bị
Bướu cổ ai cũng có thể trải qua. Tuy nhiên, các yếu tố sau đây làm cho một người có nhiều nguy cơ phát triển bệnh quai bị hơn:
- 40 năm trở lên
- Giới tính nữ
- Dùng lithium hoặc amiodarone obat
- Bạn đã bao giờ xạ trị ở cổ hoặc ngực chưa?
- Từng mắc bệnh tự miễn hoặc có thành viên trong gia đình mắc bệnh tự miễn.
- Trong thời kỳ dậy thì và mãn kinh.
Triệu chứngQuai bị
Triệu chứng chính của bệnh bướu cổ là xuất hiện một khối u ở cổ. Tuy nhiên, không phải ai cũng nhận biết được sự xuất hiện của những cục u này, đặc biệt nếu chúng nhỏ và không gây ra sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp.
Ở một số bệnh nhân, một khối u ở cổ do tuyến giáp phì đại có thể kèm theo các triệu chứng như:
- Khó nuốt (khó nuốt)
- Khó thở
- Giọng khàn và ho
- Đau nhức vùng cổ.
Ngoài sự xuất hiện của một khối u ở cổ, bướu cổ có thể gây ra sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Sự gia tăng hormone tuyến giáp sẽ gây ra các triệu chứng của bệnh cường giáp, và ngược lại, lượng hormone tuyến giáp giảm sẽ gây ra các triệu chứng của bệnh suy tuyến giáp. Tuy nhiên, nồng độ hormone tuyến giáp cũng có thể duy trì ở mức bình thường, vì vậy nó không gây ra phàn nàn.
Nếu bạn bị bướu cổ, đặc biệt là nếu nó gây ra những thay đổi về nồng độ hormone tuyến giáp, hãy lưu ý các triệu chứng sau:
- Sốt
- Yếu đuối
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc cảm thấy lạnh
- Tăng hoặc giảm cân đáng kể
- Khó thở
- Co giật
- Mất ý thức.
Chẩn đoán bệnh quai bị
Bướu cổ sẽ được xem như một khối u ở cổ. Bác sĩ sẽ sờ thấy cổ của bệnh nhân và yêu cầu bệnh nhân nuốt, để xác nhận rằng khối u là một tuyến giáp. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra thêm dưới hình thức:
- Siêu âm tuyến giáp. Siêu âm kiểm tra tuyến giáp được thực hiện để xác định kích thước của bướu cổ và xem có các cục u khác không thể sờ thấy hoặc nhìn thấy từ bên ngoài.
- Kiểm tra nội tiết tố. Việc kiểm tra được thực hiện để xem những thay đổi về nồng độ hormone tuyến giáp ở dạng thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) và hormone TSH ảnh hưởng đến tuyến giáp.
- Kiểm tra hạt nhân. Quá trình quét này được thực hiện trước tiên bằng cách tiêm một chất phóng xạ vào tĩnh mạch. Sau đó, một máy ảnh đặc biệt sẽ được sử dụng để chụp ảnh tuyến giáp. Bằng cách này, kích thước và vị trí của bướu cổ có thể được nhìn thấy rõ ràng hơn.
- Sinh thiết. Sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô hoặc chất lỏng từ tuyến giáp, để kiểm tra sau đó trong phòng thí nghiệm.
Điều trị bệnh quai bị
Các phương pháp điều trị bướu cổ khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u, nồng độ hormone tuyến giáp, các triệu chứng gặp phải và nguyên nhân cơ bản. Đối với những cục u nhỏ không gây ra triệu chứng thì không cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi diễn biến tình trạng của bệnh nhân.
Đối với những bệnh nhân thiếu i-ốt, các bác sĩ sẽ khuyến cáo bổ sung đầy đủ i-ốt, là 150 microgam mỗi ngày. Lượng iốt có thể được lấy từ thực phẩm có nhiều iốt, chẳng hạn như cá biển, động vật có vỏ, tôm và rong biển, hoặc muối iốt.
Mặc dù vậy, không nên ăn thực phẩm có chứa i-ốt quá mức. Như đã giải thích trước đây, lượng iốt dư thừa cũng có thể gây ra bướu cổ. Do đó, bạn nên xin lời khuyên từ bác sĩ trong việc bổ sung i-ốt.
Nhìn chung, bệnh bướu cổ có thể được điều trị bằng những cách sau:
- Levothyroxine. Thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh bướu cổ có nồng độ hormone tuyến giáp thấp.
- Thuốc kháng giáp (ví dụ như propylthiouracil hoặc methimazole). Thuốc này được dùng cho bệnh bướu cổ có nồng độ hormone tuyến giáp cao.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Nếu bướu cổ đủ lớn gây khó thở và khó nuốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp). Quy trình phẫu thuật này nhằm loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Phẫu thuật cũng được khuyến khích nếu bướu cổ do ung thư tuyến giáp.
- Liệu pháp hạt nhân tuyến giáp. Liệu pháp hạt nhân phá hủy các tế bào tuyến giáp, làm giảm kích thước của bướu cổ. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây suy giáp nên cần phải tiêm bổ sung nội tiết tố từ bên ngoài (liệu pháp hormone).
Các biến chứng của bệnh quai bị
Nếu không được điều trị đúng cách, bướu cổ có thể gây ra các biến chứng sau, đặc biệt nếu bướu cổ đủ lớn:
- Lymphoma
- Sự chảy máu
- Ung thư tuyến giáp
- Nhiễm trùng huyết.