Bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch khiến cơ thể sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp). Bệnh này có thể gây ra đa dạng triệu chứng, ở giữa tim đập thình thịch, pegiảm cân, và bắt tay.
Tuyến giáp chịu trách nhiệm sản xuất hormone điều chỉnh một số chức năng của cơ thể, chẳng hạn như hệ thần kinh, phát triển não và nhiệt độ cơ thể. Ở những người bị bệnh Graves, tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn mức cần thiết.
Nếu không được điều trị đúng cách, việc sản xuất quá mức hormone tuyến giáp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim, cơ, chu kỳ kinh nguyệt, mắt và da. Mặc dù nhiều rối loạn khác có thể gây ra cường giáp, nhưng bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này.
Bệnh Graves thường gặp nhất ở phụ nữ và những người dưới 40 tuổi. Tuy nhiên, về cơ bản bệnh này ai cũng có thể gặp phải.
Lý do và Các yếu tố rủi ro Bệnh mồ mả
Bệnh Graves hoặc Bệnh mồ mả xảy ra do suy giảm chức năng hệ thống miễn dịch. Trong điều kiện bình thường, hệ thống miễn dịch có chức năng bảo vệ cơ thể khỏi các sinh vật gây bệnh lạ, chẳng hạn như vi rút và vi khuẩn.
Tuy nhiên, ở những người bị bệnh Graves, hệ thống miễn dịch thực sự tạo ra kháng thể TSI (các globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp), tấn công tuyến giáp, do đó kích hoạt tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp với số lượng cao hơn nhu cầu của cơ thể.
Tuy nhiên, người ta không biết chắc chắn nguyên nhân nào khiến hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể tấn công tuyến giáp. Tuy nhiên, các yếu tố sau đây được biết là có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Graves của một người:
- Giới tính nữ
- 20–40 tuổi
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh Graves '
- Bị các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh tiểu đường loại 1
- Trải qua căng thẳng
- Vừa mới sinh được 1 năm
- Bạn đã bao giờ bị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng chưa?
- Có thói quen hút thuốc
Các triệu chứng của bệnh Graves
Bệnh Graves có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng thường xuất hiện lúc đầu nhẹ hoặc thậm chí không nhìn thấy được, sau đó dần dần phát triển trở nên nghiêm trọng hơn. Một số triệu chứng là:
- Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ)
- Run ở bàn tay hoặc ngón tay
- Tim đập nhanh (tim đập nhanh) hoặc nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
- Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, bao gồm cả trễ kinh
- Rối loạn cương dương
- Giảm cân mà không thèm ăn
- Tâm trạng rất dễ thay đổi
- Giảm ham muốn tình dục
- Khó ngủ (mất ngủ)
- Bệnh tiêu chảy
- Rụng tóc
- Dễ mệt mỏi
- Dễ đổ mồ hôi
- Nhạy cảm với không khí nóng
Ngoài các triệu chứng trên, khoảng 30% người mắc bệnh Graves hoặc Bệnh mồ mả gặp một số triệu chứng điển hình, cụ thể là: Mồ mả’ bệnh nhãn khoa và Mồ mả'bệnh da liễu.
Triệu chứng Mồ mả’ bệnh nhãn khoa Nó xảy ra do tình trạng viêm hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch, ảnh hưởng đến các cơ và mô xung quanh mắt. Các triệu chứng bao gồm:
- Mắt lồi (mắt lồi)
- Khô mắt
- Áp lực hoặc đau mắt
- Sưng mí mắt
- mắt đỏ
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Nhìn đôi
- Mất thị lực
Mồ mả’ da liễuhy ít thường xuyên hơn. Các triệu chứng là da đỏ và dày lên như vỏ cam. Bệnh ngoài da của Graves Nó thường xảy ra nhất ở khu vực ống chân và trên mu bàn chân.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên. Khám sớm có thể làm tăng độ chính xác của chẩn đoán và hiệu quả của việc điều trị.
Ngay lập tức đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn gặp các triệu chứng liên quan đến tim, chẳng hạn như hồi hộp hoặc nhịp tim bất thường, hoặc mất thị lực.
Chẩn đoán bệnh Graves
Để chẩn đoán bệnh Graves, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân, tiền sử bệnh trong quá khứ và tiền sử bệnh gia đình.
Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, từ mạch, huyết áp, nhiệt độ cơ thể cho đến nhịp hô hấp. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe, đặc biệt là kiểm tra tuyến giáp ở cổ, và tìm kiếm sự hiện diện hay không có Bệnh mắt của Graves và Mồ mả’ da liễuhy.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu, để đo nồng độ hormone tuyến giáp cũng như nồng độ hormone tuyến yên điều chỉnh việc sản xuất hormone từ tuyến giáp
- Thử nghiệm iốt phóng xạ, để xem chức năng của tuyến giáp bằng cách ăn một liều thấp iốt phóng xạ
- Xét nghiệm kháng thể, để xác định sự hiện diện của các kháng thể tấn công tuyến giáp
- Chụp CT hoặc MRI, để xem tuyến giáp mở rộng
- Siêu âm để xem tuyến giáp mở rộng, đặc biệt ở những bệnh nhân đang mang thai
Điều trị bệnh ở Graves
Điều trị bệnh Graves nhằm mục đích giảm sản xuất quá mức hormone tuyến giáp và ảnh hưởng của nó đối với cơ thể. Một số lựa chọn điều trị là:
Ma túy
Các loại thuốc mà bác sĩ có thể cho để điều trị bệnh Graves bao gồm:
- Thuốc kháng giáp, chẳng hạn như methimazole và propylthiouracil, để ức chế sản xuất hormone tuyến giáp
- Thuốc ngăn chặn beta, chẳng hạn như Propranolol, metoprolol, atenolol, và nadolol, để giảm tác động của hormone tuyến giáp lên cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim không đều, bồn chồn, run rẩy, đổ mồ hôi nhiều và tiêu chảy
Liệu pháp iốt phóng xạ
Liệu pháp iốt phóng xạ được thực hiện bằng cách uống những viên thuốc có chứa liều lượng thấp iốt phóng xạ. Thuốc có tác dụng tiêu diệt các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức, cũng như thu nhỏ tuyến giáp, nhờ đó các triệu chứng sẽ giảm dần trong khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng.
Liệu pháp iốt phóng xạ không được khuyến khích ở bệnh nhân Bệnh mắt của Graves vì nó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Ngoài ra, liệu pháp này không được áp dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Vì liệu pháp này hoạt động bằng cách phá hủy các tế bào tuyến giáp, bệnh nhân rất có thể sẽ cần bổ sung hormone tuyến giáp để tăng lượng hormone tuyến giáp bị giảm bởi liệu pháp này.
Hoạt động
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải điều trị thêm dưới dạng hormone tuyến giáp tổng hợp để cải thiện lượng hormone tuyến giáp thấp do cắt bỏ tuyến giáp.
Hành động này có nguy cơ gây tổn thương các dây thần kinh điều tiết dây thanh. Nguy cơ bị tổn thương cũng có thể xảy ra đối với tuyến cận giáp, nơi có chức năng sản xuất hormone điều chỉnh nồng độ canxi trong máu.
Cần phải biết, Bệnh mắt của Graves có thể tồn tại ngay cả khi bản thân bệnh Graves đã được điều trị thành công. Trên thực tế, các triệu chứng Bệnh mắt của Graves vẫn có thể trở nên tồi tệ hơn trong 3–6 tháng sau khi điều trị. Tình trạng này thường kéo dài đến một năm, sau đó bắt đầu tự cải thiện.
Nếu cần thiết, Bệnh mắt của Graves sẽ được điều trị bằng corticosteroid hoặc teprotumumab. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa mù lòa.
Tự chăm sóc
Ngoài các phương pháp điều trị trên, bệnh nhân mắc bệnh Graves cũng được khuyên nên thay đổi lối sống lành mạnh hơn, bằng cách thực hiện các bước sau:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng, chẳng hạn như rau và trái cây
- Tập luyện đêu đặn
- Quản lý căng thẳng tốt
Trong khi đó, những bệnh nhân trải qua Bệnh mắt của Graves bạn nên làm như sau:
- Sử dụng nước mắt nhân tạo, có thể mua ở hiệu thuốc
- Dùng thuốc corticosteroid do bác sĩ kê đơn
- Sử dụng kính râm để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời
- Chườm lạnh lên mắt
- Nâng cao đầu nếu bạn muốn ngủ
- Không hút thuốc
Bệnh nhân có các triệu chứng Bệnh ngoài da của Graves Bạn cũng có thể thực hiện điều trị bằng thuốc mỡ corticosteroid và băng ép chân bị ảnh hưởng để giảm sưng.
Các biến chứng của bệnh Graves
Bệnh Graves nếu không được điều trị ngay có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như:
- Rối loạn thai nghén, chẳng hạn như sinh non, rối loạn chức năng tuyến giáp ở thai nhi, giảm sự phát triển của thai nhi, huyết áp cao ở mẹ (tiền sản giật), suy tim ở mẹ và sẩy thai
- Các vấn đề về tim, chẳng hạn như loạn nhịp tim, thay đổi cấu trúc và chức năng của tim, và suy tim
- Loãng xương
- Khủng hoảng tuyến giáp (bão giáp)
Phòng chống bệnh Graves
Bệnh Graves rất khó phòng ngừa vì đây là một bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh Graves bằng cách đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên nếu bạn có tiền sử bệnh tự miễn dịch hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh Graves.
Ngoài ra, nguy cơ phát triển bệnh Graves cũng có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh hơn, chẳng hạn như không hút thuốc, duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng và tập thể dục thường xuyên.