Hẹp niệu đạo là tình trạng khi niệu đạothu hẹp, do đó dòng chảy của nước tiểu bị tắc nghẽn. Kẹp niệu đạo thường gặp ở nam giới trưởng thành. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và phụ nữ, mặc dù nó xảy ra ít thường xuyên hơn.
Niệu đạo hay đường tiết niệu là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Nói cách khác, niệu đạo cần thiết để đào thải các chất cặn bã ra khỏi quá trình trao đổi chất của cơ thể.
Nếu bị hẹp niệu đạo, dòng chảy của nước tiểu sẽ bị chặn lại. Kết quả là, các vấn đề sức khỏe khác nhau sẽ xuất hiện, chẳng hạn như viêm đường tiết niệu.
Nguyên nhân của chứng hẹp niệu đạo
Niệu đạo bị hẹp hoặc hẹp là do sự xuất hiện của các mô sẹo (sẹo) trong đường tiết niệu. Những vết sẹo này có thể xuất hiện do những nguyên nhân sau:
- Các thủ thuật y tế được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ vào niệu đạo, chẳng hạn như nội soi tiết niệu hoặc liệu pháp điều trị ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
- Sử dụng ống thông tiểu lâu dài
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
- Xạ trị hoặc xạ trị
- Bất thường bẩm sinh của niệu đạo
- Tổn thương niệu đạo, dương vật, bẹn hoặc xương chậu
- Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia
- Viêm niệu đạo hoặc viêm niệu đạo tái phát thường xuyên
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (u xơ tiền liệt tuyến)
- Ung thư niệu đạo hoặc ung thư tuyến tiền liệt
Các triệu chứng hẹp niệu đạo
Một số triệu chứng mà bệnh nhân bị hẹp niệu đạo thường gặp là:
- Lưu lượng nước tiểu yếu hoặc giảm lượng nước tiểu
- Không hài lòng sau khi đi tiểu (như thể vẫn còn sót lại thứ gì đó)
- Dòng nước tiểu chảy ra giống như được phun
- Khó, phải căng thẳng hoặc cảm thấy đau khi đi tiểu
- Đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, nhưng từng chút một
- Thường cảm thấy như bạn cần đi tiểu
- Không thể nhịn tiểu của tôi
- Thải trừ nước tiểu từ niệu đạo
- Màu nước tiểu hơi sẫm
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu) hoặc tinh trùng
- Đau ở xương chậu hoặc bụng dưới
- Sưng dương vật
Khi nào cần đến bác sĩ
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng của hẹp niệu đạo để ngăn ngừa bí tiểu, tức là nước tiểu không thể thoát ra khỏi bàng quang. Nếu diễn ra lâu dài, bí tiểu có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau và gây rối loạn vĩnh viễn cho bàng quang và thận.
Chẩn đoán hẹp niệu đạo
Đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, tìm dấu hiệu phì đại hoặc sưng tấy của tuyến tiền liệt.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành các cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:
- Đo tốc độ dòng nước tiểu khi bệnh nhân đi tiểu
- Xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra khả năng nhiễm trùng và sự hiện diện của máu trong nước tiểu
- Niệu khoam ngược lại, cụ thể là hình ảnh bằng tia X, để xem mức độ nghiêm trọng của tình trạng thu hẹp
- Xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, để kiểm tra khả năng nhiễm bệnh lậu và chlamydia
- Siêu âm vùng chậu, để kiểm tra lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu
- Nội soi bàng quang, được thực hiện bằng cách đưa một ống camera nhỏ qua lỗ niệu đạo, để kiểm tra tình trạng của niệu đạo và bàng quang
Điều trị hẹp niệu đạo
Có một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị chứng hẹp niệu đạo, đó là:
1. Sự giãn nở niệu đạo
Nong niệu đạo được thực hiện bằng cách luồn một dây nhỏ xuống niệu đạo đến bàng quang. Thủ thuật này cần được lặp lại nhiều lần với kích thước của dây hãm ngày càng gần với kích thước của niệu đạo bình thường.
2. Cắt niệu đạo
Cắt niệu đạo là một thủ thuật được thực hiện để xác định vị trí của mô sẹo, bằng cách đưa một ống nhỏ có camera vào niệu đạo. Khi đã biết vị trí của mô sẹo, bác sĩ sẽ đưa một con dao nhỏ để cắt mô, để niệu đạo có thể mở rộng trở lại.
3. Tạo hình niệu đạo
Tạo hình niệu đạo là một thủ thuật loại bỏ các mô bị hẹp và tạo hình lại niệu đạo. Tạo hình niệu đạo được thực hiện trên những trường hợp hẹp niệu đạo nghiêm trọng và lâu năm.
4. Cài đặt stent
Cài đặt stent (ống đàn hồi có kích thước bằng một niệu đạo bình thường) hoặc một ống thông thường dùng làm đường thoát cho nước tiểu. Thủ thuật này được thực hiện trên những trường hợp hẹp niệu đạo nghiêm trọng.
5. Lệch dòng chảy của nước tiểu
Việc làm chệch hướng dòng chảy của nước tiểu được thực hiện bằng cách tạo một lỗ trên dạ dày như một đường mới để nước tiểu thoát ra ngoài. Động tác này được thực hiện nếu bàng quang đã bị tổn thương hoặc cần được cắt bỏ.
Ngoài các thủ thuật khác nhau ở trên, bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng tiết niệu. Thuốc kháng sinh sẽ được truyền trong thời gian dài, cho đến khi ống niệu đạo giãn trở lại.
Biến chứng hẹp niệu đạo
Như đã giải thích trước đây, sự thắt chặt niệu đạo khiến dòng nước tiểu thoát ra ngoài bị tắc nghẽn. Nói cách khác, một phần nước tiểu đọng lại trong bàng quang. Phần nước tiểu còn lại không thể đào thải ra ngoài có nguy cơ gây ra các biến chứng như:
- Nhiễm trùng bàng quang
- nhiễm trùng tuyến tiền liệt
- Nhiễm trùng thận
- Thu thập mủ (áp xe trong niệu đạo)
- Làm tổn thương thêm niệu đạo
- Ung thư niệu đạo
- Lỗ rò (đoạn mới) hình thành từ niệu đạo đến vùng da xung quanh hậu môn
Ngăn ngừa hẹp niệu đạo
Một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng hẹp niệu đạo là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Vì vậy, thực hành tình dục an toàn là một biện pháp phòng ngừa hẹp niệu đạo được khuyến khích.