Nhiễm kiềm là tình trạng máu trong cơ thể chứa quá nhiều bazơ hoặc kiềm. Tình trạng này có thể xảy ra do nồng độ axit hoặc khí cacbonic trong cơ thể bị giảm, đồng thời giảm mức điện giải clorua và kali trong cơ thể.
Máu trong cơ thể chứa hàm lượng axit và bazơ mà kích thước của chúng được xác định thông qua xét nghiệm máu trên thang đo pH. Sự cân bằng của hai chất này được điều hòa tốt bởi thận và phổi với giá trị pH bình thường khoảng 7,4. Mức độ pH thấp hơn bình thường cho thấy cơ thể chứa nhiều axit hơn, trong khi độ pH cao hơn bình thường cho thấy cơ thể có nhiều hàm lượng kiềm hơn.
Xử lý các trường hợp nhiễm kiềm phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của bệnh được chẩn đoán và điều trị. Nó được điều trị càng sớm, kết quả sẽ tốt hơn. Nhìn chung, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục sau khi điều trị.
Các triệu chứng của nhiễm kiềm
Các triệu chứng của nhiễm kiềm khác nhau. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng được chỉ ra bởi:
- Buồn cười
- Cơ thể cảm thấy cứng
- Căng và co giật cơ
- Tay run
- Dễ nổi cáu
- Rối loạn lo âu gây thở nhanh và ngứa ran ở mặt, tay hoặc chân.
Trong một số trường hợp, nhiễm kiềm không gây ra triệu chứng gì. Mặt khác, các triệu chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu tình trạng nhiễm kiềm không được điều trị ngay lập tức, cụ thể là khó thở và mất ý thức (có thể dẫn đến hôn mê).
Nguyên nhân của nhiễm kiềm
Sự cân bằng của nồng độ axit-bazơ trong cơ thể được duy trì nghiêm ngặt bởi các cơ chế của phổi, thận và hệ thống đệm hóa học trong cơ thể. Khi có sự xáo trộn trong cân bằng mà giá trị pH khác với bình thường, tình trạng của nhiều cơ quan có thể bị xáo trộn. Dựa trên nguyên nhân, có bốn loại nhiễm kiềm, đó là:
- Sự kiềm hóa chuyển hóa. Loại này xảy ra khi hàm lượng axit trong cơ thể quá thấp, do đó cơ thể chứa nhiều bazơ hơn. Tình trạng này có thể do nôn mửa quá nhiều và kéo dài dẫn đến mất chất điện giải (đặc biệt là clorua và kali), tiêu thụ quá nhiều một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc kháng axit hoặc thuốc nhuận tràng), bệnh tuyến thượng thận, tiêu thụ bicarbonate và nghiện rượu.
- Nhiễm kiềm hô hấp. Tình trạng này xảy ra do không có đủ carbon dioxide trong máu do thở quá nhanh (ví dụ như trong trạng thái lo lắng), thiếu oxy, ngộ độc salicylate, tình trạng y tế (sốt cao, bệnh phổi, bệnh gan) hoặc đang ở mức cao độ cao. Tăng thông khí do lo lắng là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm kiềm hô hấp.
Chẩn đoán nhiễm kiềm
Sau khi biết các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe như bước đầu tiên để chẩn đoán. Việc thăm khám cần được hỗ trợ bởi một loạt các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân. Các bài kiểm tra ở dạng:
- xét nghiệm máu, trong đó bao gồm xét nghiệm điện giải và phân tích khí (oxy và carbon dioxide) trong máu động mạch. Cả hai xét nghiệm đều được thực hiện để xác định xem nhiễm kiềm xảy ra là nhiễm kiềm hô hấp hay chuyển hóa.
- Xét nghiệm nước tiểu hoặc phân tích nước tiểu.Xét nghiệm này bằng cách lấy mẫu nước tiểu được thực hiện để kiểm tra mức điện giải và độ pH trong nước tiểu.
Điều trị nhiễm kiềm
Có thể tiến hành điều trị sau khi bác sĩ biết nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm kiềm của bệnh nhân. Trong nhiễm kiềm hô hấp, điều trị chính cần được thực hiện là đảm bảo bệnh nhân có đủ lượng oxy và đưa lượng carbon dioxide trở lại bình thường. Khi bệnh nhân thở gấp vì đau, trước hết cần khắc phục cơn đau, để nhịp thở trở nên bình thường và tình trạng bệnh nhân tốt lên. Nếu vấn đề về hô hấp là do lo lắng, bác sĩ có thể khuyên người bệnh thở chậm và sâu hơn để giúp giảm các triệu chứng của người bệnh. Ngoài ra, những nỗ lực giúp bệnh nhân bình tĩnh và giúp bệnh nhân thở trong túi giấy cũng có thể làm tăng mức độ carbon dioxide trong máu, do đó các triệu chứng có thể giảm dần. Tuy nhiên, khi kết quả xét nghiệm cho thấy lượng ôxy trong cơ thể thấp, bệnh nhân cần được bổ sung ôxy bằng cách đeo khẩu trang.
Trong tình trạng nhiễm kiềm do thiếu một số hóa chất, chẳng hạn như clorua và kali, bác sĩ có thể cho thuốc và các chất bổ sung để thay thế sự thiếu hụt hóa chất. Nếu tình trạng nhiễm kiềm chuyển hóa rất nặng, có thể truyền dịch và điện giải vào tĩnh mạch tại bệnh viện. Ngoài ra, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân cũng sẽ được theo dõi liên tục, cụ thể là nhiệt độ cơ thể, mạch, nhịp hô hấp và huyết áp. Sau khi điều trị, hầu hết những người bị nhiễm kiềm có thể hồi phục.
Các biến chứng của nhiễm kiềm
Các biến chứng của nhiễm kiềm có thể phát sinh khi tình trạng này không được điều trị đúng cách. Một số biến chứng của nhiễm kiềm là:
- Rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều
- Hôn mê.
Phòng chống nhiễm kiềm
Các nỗ lực phòng ngừa có thể được thực hiện là giảm nguy cơ phát triển nhiễm kiềm. Việc giảm thiểu rủi ro này có thể đạt được bằng cách:
- Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, đặc biệt là thực phẩm giàu kali để ngăn ngừa thiếu hụt chất điện giải. Nguồn dinh dưỡng kali có nhiều trong trái cây và rau quả, chẳng hạn như cà rốt, rau bina, chuối và các loại hạt.
- Duy trì lượng nước đầy đủ để ngăn ngừa tình trạng mất nước, biểu hiện của cảm giác khát. Mất nước có thể khiến cơ thể mất nhiều chất điện giải trong thời gian ngắn. Một số nỗ lực có thể làm để ngăn ngừa mất nước là uống 8 đến 10 ly mỗi ngày và tạo thói quen uống trước, sau hoặc trong khi tập thể dục. Mặc dù điều quan trọng là phải uống đủ, nhưng cần chú ý hạn chế chất caffein trong soda, trà hoặc cà phê, những thứ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất nước.