Mất điều hòa là một chứng rối loạn vận động do não có vấn đề. Khi bị mất điều hòa, một người khó cử động cơ thể theo ý muốn hoặc tay chân có thể cử động khi họ không muốn. Nói cách khác, mất điều hòa cũng có nghĩa là một rối loạn thần kinh hoặc thần kinh ảnh hưởng đến sự phối hợp, cân bằng và lời nói.
Nhiều tình trạng có thể gây ra tổn thương cho phần não điều chỉnh sự phối hợp cơ bắp. Những tình trạng này có thể là nghiện rượu, bệnh tật, yếu tố di truyền hoặc tiêu thụ một số loại thuốc.
Cho đến nay, đã tìm thấy khoảng 100 kiểu mất điều hòa khác nhau. Các loại này được phân nhóm dựa trên nguyên nhân và bộ phận cơ thể bị xáo trộn. Điều trị mất điều hòa phụ thuộc vào nguyên nhân và nhằm mục đích để bệnh nhân thực hiện các hoạt động một cách độc lập. Các hình thức điều trị có thể được thực hiện, bao gồm dùng thuốc, vật lý trị liệu và liệu pháp trò chuyện.
Các triệu chứng của Ataxia
Các triệu chứng mất điều hòa có thể phát triển từ từ hoặc tấn công đột ngột. Các triệu chứng thường gặp do rối loạn thần kinh, bao gồm:
- Phối hợp vận động kém.
- Bước chân không ổn định hoặc như sắp ngã.
- Khó kiểm soát các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như ăn, viết hoặc cài cúc áo sơ mi.
- Thay đổi cách nói.
- Khó nuốt.
- Rung giật nhãn cầu hoặc cử động mắt không tự chủ. Chuyển động mắt này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt di chuyển sang ngang (ngang), lên xuống (dọc) hoặc xoay.
- Rối loạn suy nghĩ hoặc cảm xúc.
Mất điều hòa có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của hệ thần kinh trung ương. Dựa trên vị trí của thiệt hại, mất điều hòa được chia thành:
- Tiểu não (tiểu não) mất điều hòa. Tình trạng này xảy ra khi tiểu não hoặc tiểu não có vai trò giữ thăng bằng hoặc phối hợp. Chứng mất điều hòa tiểu não được biểu hiện bằng các triệu chứng như thay đổi tính cách hoặc hành vi, yếu cơ hoặc run, đi lại khó khăn, nói lắp hoặc đi bộ với sải chân rộng.
- Mất điều hòa cảm giác. Tổn thương có thể xảy ra đối với tủy sống hoặc hệ thần kinh ngoại vi. Các dây thần kinh ngoại biên là một phần của hệ thần kinh ngoài não và tủy sống. Các triệu chứng của mất điều hòa cảm giác bao gồm tê chân, khó chạm vào mũi khi nhắm mắt, không cảm nhận được rung động, đi lại khó khăn trong ánh sáng mờ hoặc bước nặng khi đi bộ.
- Mất điều hòa tiền đình. Loại tổn thương này xảy ra ở hệ thống tiền đình ở tai trong. Chức năng của hệ thống tiền đình là điều chỉnh chuyển động của đầu, giữ thăng bằng cơ thể và duy trì tư thế cơ thể trong một không gian (không gian). Các triệu chứng của rối loạn hệ thống tiền đình, bao gồm suy giảm thị lực hoặc nhìn mờ, buồn nôn và nôn, các vấn đề khi đứng hoặc ngồi, khó đi thẳng và hoa mắt hoặc chóng mặt.
Nguyên nhân của chứng mất điều hòa
Một số điều kiện có thể gây mất điều hòa. Từ nguyên nhân, mất điều hòa có thể được phân loại thành mất điều hòa mắc phải (mất điều hòa mắc phải).mất điều hòa mắc phải), mất điều hòa di truyền và mất điều hòa vô căn.
Mắc phải chứng mất điều hòa
Loại mất điều hòa này xảy ra khi có sự gián đoạn trong tủy sống do chấn thương hoặc bệnh tật. Một số nguyên nhân bao gồm:
- Nhiễm trùng não do vi khuẩn, ví dụ như viêm màng não hoặc
- Nhiễm vi-rút lây lan đến não, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi.
- Thiếu hormone tuyến giáp trong máu.
- Các tình trạng cản trở việc cung cấp máu lên não, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chảy máu.
- Bị thương nặng ở đầu sau khi bị ngã hoặc tai nạn.
- U não.
- Bại não, hoặc các rối loạn do tổn thương não trong quá trình tăng trưởng của trẻ trước hoặc sau khi sinh, ảnh hưởng đến khả năng phối hợp vận động của cơ thể.
- Các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứngbệnh sarcoidosis, hoặc bệnh celiac.
- Hội chứng Paraneoplastic, là một rối loạn của hệ thống miễn dịch do ung thư.
- Não úng thủy.
- Thiếu vitamin B1, B12 hoặc E.
- Phản ứng độc hại hoặc tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc hóa trị.
- Nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy.
Mất điều hòa gdi truyền
Chứng mất điều hòa di truyền là chứng mất điều hòa được di truyền từ cha mẹ. nơi có sự sai sót trong một số gen nhất định làm cho chức năng của tế bào thần kinh trong não hoặc tủy sống bị ức chế, gây tổn thương tế bào thần kinh. Có một số dạng mất điều hòa di truyền, bao gồm:
- Mất điều hòa do gen trội (rối loạn trội trên NST thường). Trong rối loạn này, mất điều hòa có thể được di truyền mặc dù gen bất thường chỉ được thừa hưởng từ một người cha hoặc mẹ. Một loại thuộc nhóm này là chứng mất điều hòa spinocerebellar, thường ảnh hưởng đến người lớn ở độ tuổi 25-80. Một loại khác là mất điều hòa từng đợt, có thể được kích hoạt bởi cú sốc hoặc chuyển động đột ngột, cũng như căng thẳng. Các triệu chứng ban đầu của chứng mất điều hòa từng đợt có thể xuất hiện ở tuổi vị thành niên.
- Mất điều hòa do gen lặn (rối loạn lặn trên NST thường).Trong rối loạn này, cả cha và mẹ đều cần phải truyền gen cho con để gây ra chứng mất điều hòa. Một số loại mất điều hòa này là:
- Chứng mất điều hòa Friedreich, thường xảy ra trước 25 tuổi.
- Mất điều hòa telangiectasia, là một bệnh tiến triển hiếm gặp xảy ra ở trẻ em, và gây ra sự suy giảm chức năng não và hệ thống miễn dịch.
- Mất điều hòa tiểu não bẩm sinh, là tình trạng do tổn thương tiểu não khi sinh.
- Bệnh Wilson, được đặc trưng bởi sự tích tụ đồng trong não, gan hoặc các cơ quan khác.
Mất điều hòa vô cănk
Nguyên nhân của sự mất điều hòa này là không rõ. Nói cách khác, loại mất điều hòa này không phải do đột biến gen, chấn thương hoặc bệnh tật. Mất điều hòa vô căn bao gồm: teo nhiều hệ thống. Tình trạng mất điều hòa này có thể xảy ra do sự kết hợp của các yếu tố môi trường hoặc di truyền.
Chẩn đoán mất điều hòa
Bác sĩ có thể chẩn đoán mất điều hòa sau khi hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe, bao gồm cả khám thần kinh. Việc kiểm tra bao gồm xem xét tình trạng trí nhớ và khả năng tập trung, thị lực, thính giác, thăng bằng, phối hợp và phản xạ của bệnh nhân. Để xác định nguyên nhân gây mất điều hòa, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:
- Quét não. Để xác định các tình trạng bất thường trong não gây mất điều hòa. Quét có thể được thực hiện thông qua chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI.
- Chọc dò thắt lưng. Bác sĩ sẽ kiểm tra dịch não tủy để tìm các tình trạng bất thường, chẳng hạn như nhiễm trùng, gây ra các triệu chứng giống như mất điều hòa.
- Xét nghiệm di truyền. Để xác định xem mất điều hòa có phải do đột biến gen hay không. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra.
Điều trị mất điều hòa
Điều trị chứng mất điều hòa dựa trên nguyên nhân. Ví dụ, mất điều hòa do thiếu vitamin có thể được điều trị bằng thuốc bổ sung vitamin. Trong khi đó, mất điều hòa từng đợt có thể được điều trị bằng thuốc acetazolamide và tránh các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như căng thẳng. Đối với chứng mất điều hòa do nhiễm trùng, nó có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.
Để giảm bớt sự xáo trộn của những người bị mất điều hòa, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
- Thuốc. Ví dụ là baclofen và tizanidine để co thắt cơ và chuột rút, thuốc sildenafil cho rối loạn cương dương, tiêm độc tố botulinum để giảm chuột rút cơ, thuốc giảm đau cho đau dây thần kinh (ibuprofen, paracetamol), cũng như thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm.
- Tự quản lý các rối loạn bàng quang. Ví dụ, hạn chế uống nước, đặt lịch đi tiểu thường xuyên và tránh đồ uống có thể làm tăng sản xuất nước tiểu, chẳng hạn như caffeine hoặc rượu.
- Đeo kính có lăng kính cho những bệnh nhân mất điều hòa song thị.
Đối với các trường hợp mất điều hòa do bệnh đa xơ cứng hoặc là bại não, không thể chữa khỏi. Để giúp người mắc bệnh dễ dàng thực hiện các hoạt động thường ngày, bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như gậy chống, thiết bị hỗ trợ giao tiếp cho lời nói và dụng cụ ăn uống đã được sửa đổi.
Ngoài việc khắc phục các tình trạng gây mất điều hòa, bác sĩ cũng có thể thực hiện các liệu pháp giúp người mắc phải có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách độc lập. Ví dụ là:
- vật lý trị liệu, giúp phối hợp và tăng tính linh hoạt của người bệnh trong việc thực hiện các động tác.
- liệu pháp nói chuyện, để cải thiện kỹ năng nói và nuốt.
- liệu pháp vận động, để hỗ trợ bệnh nhân thực hiện các hoạt động thường ngày, chẳng hạn như tự ăn.
Ngoài việc trị liệu, hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia tư vấn hoặc tham gia nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp người bệnh tìm thấy động lực và hiểu rõ hơn về tình trạng mất điều hòa đã trải qua.