Tật vẹo cổ là một rối loạn của các cơ cổ gây ra cái đầu Trở thành quanh co. Nếu kéo dài về lâu dài, tình trạng vẹo cổ có thể gây đau nhức và khó khăn cho người mắc phải trong sinh hoạt hàng ngày.
Tật vẹo cổ nói chung là do các tình trạng bẩm sinh hoặc các bất thường trong quá trình hình thành bào thai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chứng vẹo cổ có thể xảy ra do một số bệnh lý sau khi sinh.
Chứng vẹo cổ phải được điều trị ngay khi một người được chẩn đoán mắc bệnh này. Điều trị kịp thời có thể làm tăng khả năng chữa bệnh thành công và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Nguyên nhân của Torticollis
Mô men xoắn xảy ra khi các cơ sternocleidomastoid (SCM) ở một bên cổ ngắn hơn cơ SCM ở bên kia. Cơ này kéo dài từ sau tai đến xương đòn. Hầu hết các trường hợp vẹo cổ không rõ nguyên nhân hoặc được gọi là chứng vẹo cổ vô căn.
Tuy nhiên, có một số điều được biết là gây ra hiện tượng nhiễu sóng, bao gồm:
- Rối loạn di truyền được di truyền từ cha mẹ
- Thiếu máu cung cấp cho cơ bắp
- Rối loạn hệ thần kinh, cơ hoặc cột sống trên
- Nhiễm trùng mô mềm hoặc mô liên kết quanh cổ và tai
- Lao cột sống xảy ra ở cổ
- Áp lực lên một trong các cơ SCM, có thể do vị trí bất thường của thai nhi, chẳng hạn như ngôi mông hoặc kẹp hoặc sinh hỗ trợ chân không
Các triệu chứng của Torticollis
Triệu chứng chính của chứng vẹo cổ là tư thế đầu nghiêng. Nếu có ngay từ khi sinh ra thì thường không thấy hiện tượng vẹo cổ trong 1-2 tháng đầu. Các triệu chứng thường chỉ có thể được nhìn thấy khi trẻ có thể cử động cổ và đầu.
Sau đây là một số triệu chứng có thể nhận thấy ở trẻ sơ sinh:
- Có xu hướng chỉ bú một bên vú
- Khối u mềm ở cơ cổ
- Đầu trông bằng phẳng ở một hoặc cả hai bên, do thường xuyên nằm ở một tư thế nhất định (chứng đa đầu)
- Trẻ khó theo dõi cử động của mẹ hoặc khóc khi cố gắng quay đầu
Nói chung, các triệu chứng của chứng vẹo cổ xảy ra từ khi còn nhỏ sẽ nặng hơn và trở nên rõ ràng hơn theo thời gian. Ở trẻ em, các triệu chứng của tật vẹo cổ có thể bao gồm:
- Đầu nghiêng sang một bên và cằm hơi nâng lên
- Đầu khó lắc hoặc gật đầu
- Chậm phát triển chức năng vận động
- Suy giảm thính lực và thị lực
- Hình dạng khuôn mặt không đối xứng
Ở người lớn, các dấu hiệu cơ thể của tật vẹo cổ không khác nhiều so với ở trẻ em. Tuy nhiên, do chứng vẹo cổ đã xuất hiện trong một thời gian dài, một số triệu chứng khác có thể xuất hiện, chẳng hạn như:
- Cứng cơ cổ
- Đau cổ
- Run đầu
- Một bên vai trông cao hơn
- Đau đầu căng thẳng mãn tính
Khi nào cần đến bác sĩ
Đến gặp bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của chứng vẹo cổ ở trẻ. Điều trị càng sớm thì kết quả thu được càng tốt.
Nếu bạn bị chứng vẹo cổ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về phương pháp điều trị có thể được thực hiện để những phàn nàn do chứng vẹo cổ không ảnh hưởng đến năng suất của bạn.
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu chứng vẹo cổ xảy ra đột ngột, đặc biệt nếu nó xảy ra sau chấn thương hoặc nếu nó kèm theo sốt, khó nuốt, đau khi nuốt và hơi thở có âm thanh như ngáy.
Chẩn đoán Torticollis
Đầu tiên bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân, bao gồm tiền sử chấn thương cổ có thể đã từng trải qua.
Sau phần hỏi đáp, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, để xác định khả năng cử động đầu của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng của cổ và cột sống trên.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Quét bằng siêu âm, chụp CT hoặc MRI, để kiểm tra các vấn đề có thể xảy ra với cấu trúc mô ở đầu và cổ
- Xét nghiệm máu, để kiểm tra xem chứng vẹo cổ có liên quan đến một tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng
- Điện cơ đồ (EMG), để đo hoạt động điện của cơ và xác định phần cơ bị ảnh hưởng
Sự đối đãi Trẹo cổ
Tật vẹo cổ cần được điều trị càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Nếu em bé của bạn bị chứng vẹo cổ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị có thể. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách huấn luyện em bé của bạn thực hiện liệu pháp căng da một cách độc lập, chẳng hạn như:
- Làm quen với việc bé nhìn theo hướng ngược lại với hướng bé thường làm. Điều này nhằm mục đích thư giãn các cơ đang căng thẳng, để anh ấy quen với việc nhìn theo cả hai hướng.
- Dạy và làm quen cho bé chơi bằng cách sử dụng tay và chân của mình. Mục đích là để tăng cường cơ bắp ở tay và chân, để trẻ sẵn sàng tập bò.
- Đặt trẻ nằm sấp ít nhất 15 phút, 4 lần một ngày. Nó nhằm mục đích tăng cường cơ cổ và cơ lưng của em bé, đồng thời ngăn ngừa hội chứng đầu phẳng.
Điều quan trọng cần nhớ, liệu pháp trên cần đi kèm với việc thăm khám bác sĩ thường xuyên. Nói chung, trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ cho thấy sự cải thiện sau 6 tháng điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bé có thể phải phẫu thuật để sửa chữa các cơ ở cổ.
Bệnh nhân bị vẹo cổ người lớn cũng được khuyên nên di chuyển cổ thường xuyên để thư giãn các cơ cổ. Nhưng cần lưu ý, ban đầu người bệnh sẽ cảm thấy đau và cần nghỉ ngơi vài ngày. Sau khi hết đau, bệnh nhân được khuyên trở lại duỗi cổ để cổ không bị cứng.
Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ đề nghị các liệu pháp vật lý trị liệu, chẳng hạn như:
- Mát xa
- gạc ấm
- Vật lý trị liệu
- Trị liệu thần kinh cột sống
- Sử dụng nẹp cổ
- Liệu pháp điện, chẳng hạn như Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện (TENS)
Nếu các phương pháp trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị sau:
Quản lý thuốc
Các loại thuốc có thể được bác sĩ cho ở bệnh nhân mắc chứng vẹo cổ người lớn bao gồm:
- Thuốc giảm đau, ví dụ như codeine
- thuốc giãn cơ, chẳng hạn như baclofen và diazepam
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như diclofenac và naproxen
- Tiêm độc tố botulinum (Botox), phải được lặp lại vài tháng một lần
Việc sử dụng thuốc cần phải được kiểm soát thường xuyên. Ngoài việc biết được hiệu quả của việc điều trị, các biện pháp kiểm soát thường quy cũng được thực hiện để kiểm tra sự phát triển của chứng vẹo cổ.
Hoạt động
Phẫu thuật hoặc phẫu thuật được thực hiện trên những bệnh nhân bị chứng vẹo cổ mà các phàn nàn của họ không cải thiện khi dùng thuốc. Một số thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện là:
- Denervation có chọn lọc, đó là hành động cắt các dây thần kinh cụ thể điều khiển cơ sternocleidomastoid ở bên có bất thường, do đó cơ có thể bị co rút và yếu đi.
- Giải phóng Sternocleidomastoid, cụ thể là phẫu thuật để kéo dài các cơ cổ có bất thường
- Dây lưng kích thích, cụ thể là việc lắp đặt các điện cực đưa dòng điện yếu đến tủy sống, để giảm đau
- Kích thích não sâu, cụ thể là việc lắp đặt các điện cực cấy ghép vào các khu vực nhất định của não để điều chỉnh trương lực cơ
Các biến chứng của Torticollis
Tật vẹo cổ do chấn thương nhẹ thường tạm thời và dễ điều trị. Tuy nhiên, trong những trường hợp nặng, vẹo cổ phải được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Một số biến chứng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh bị tật vẹo cổ là:
- Rối loạn ăn uống
- Rối loạn thăng bằng
- Tập ngồi hoặc đi chậm
- Chỉ có thể lăn sang một bên
- Các khuyết tật hoặc dị dạng trên khuôn mặt
- hội chứng đầu phẳng
Trong khi đó, các biến chứng có thể gặp phải đối với bệnh nhân mắc chứng vẹo cổ người lớn bao gồm:
- Đau mãn tính
- Sưng cơ cổ
- Khó thực hiện các hoạt động thường ngày
- Không thể lái xe
- Rối loạn hệ thần kinh
- Phiền muộn
Phòng chống Torticollis
Torticollis không thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, bạn có thể ngăn ngừa bệnh này trở nên tồi tệ hơn, bằng cách thực hiện các biện pháp điều trị đầu tiên càng sớm càng tốt. Việc xử lý có thể được thực hiện bằng liệu pháp kéo giãn độc lập, như đã mô tả ở trên.
Để đạt được hiệu quả rõ rệt, liệu pháp kéo giãn độc lập nên được thực hiện kể từ khi trẻ được sinh ra 3 tháng. Sự cải thiện thường thấy sau 6 tháng điều trị, nhưng trong một số trường hợp, sự cải thiện có thể mất nhiều năm.