Phù bạch huyết hoặc phù bạch huyết là sưng chân hoặc tay do tắc nghẽn tàu thuyền bạch huyết (tắc nghẽn bạch huyết).
Dịch bạch huyết là một phần của hệ bạch huyết hoặc hệ thống phòng thủ của cơ thể trong việc loại bỏ nhiễm trùng. Khi thực hiện chức năng của mình, chất lỏng bạch huyết (dịch bạch huyết) sẽ lưu thông trong các mạch bạch huyết. Khi mạch bạch huyết bị tổn thương, dòng chảy của chất lỏng bạch huyết sẽ bị chặn lại và gây sưng tấy ở một số bộ phận cơ thể.
Các triệu chứng của phù bạch huyết
Triệu chứng chính của bệnh phù bạch huyết là sưng phù ở chân và tay. Sưng xảy ra có thể từ sưng nhẹ mà người bệnh không cảm nhận được đến sưng nặng.
Các chi hoặc cánh tay bị sưng phù thường gây đau nhức, nặng nề, cứng đơ khiến người bệnh khó cử động. Sự tắc nghẽn và sưng tấy này có thể gây ra các vấn đề và triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Viêm da và mô xung quanh
- Vết bầm
- Rạn da
- Da cứng và dày lên (xơ hóa da)
- Vết loét hình thành trên da
- Sưng hạch bạch huyết
Khi nào cần đến bác sĩ
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu sưng tấy xuất hiện ở chân hoặc tay, mặc dù chúng vẫn còn nhỏ. Cần phải điều trị ngay lập tức để ngăn cánh tay hoặc chân to ra.
Bệnh nhân ung thư có nguy cơ phát triển phù bạch huyết, cả do ung thư và do tác dụng phụ của điều trị ung thư. Vì vậy, người bị ung thư nên thường xuyên hỏi ý kiến bác sĩ khi đang điều trị ung thư.
Bệnh nhân ung thư cần thảo luận thêm với bác sĩ chuyên khoa ung thư của họ về những lợi ích và rủi ro của phương pháp điều trị sẽ được cung cấp. Điều này được thực hiện để lường trước các tác dụng phụ của điều trị, chẳng hạn như phù bạch huyết.
Bệnh nhân bị phù bạch huyết cũng nên cẩn thận và ngay lập tức hỏi ý kiến bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng. Nhiễm trùng không được điều trị có thể dẫn đến biến chứng và chết mô. Một số triệu chứng của nhiễm trùng cần chú ý là:
- Sốt.
- Da đỏ, sưng và đau.
- Da có cảm giác ấm khi chạm vào.
Nguyên nhân của bệnh phù bạch huyết
Phù bạch huyết thường gặp nhất ở bệnh nhân ung thư. Sự phát triển của các tế bào ung thư xung quanh các mạch hoặc các hạch bạch huyết có thể làm tắc nghẽn các ống dẫn bạch huyết, do đó ngăn chặn dòng chảy của chất lỏng bạch huyết.
Không chỉ bệnh tật, điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u, cũng có thể làm hỏng các kênh bạch huyết. Ngoài liên quan đến ung thư, phù bạch huyết còn xuất hiện ở những bệnh nhân bị phù chân voi do nhiễm giun chỉ.
Một số bệnh di truyền gây ra bất thường trong cấu trúc của mạch bạch huyết (mạch bạch huyết) cũng có thể gây ra phù bạch huyết. Sự bất thường này có thể khiến chất lỏng bạch huyết bị tắc nghẽn và tích tụ. Một số bệnh di truyền cũng có thể gây ra phù bạch huyết, bao gồm:
- Bệnh Meige (Mbệnh eige)
- Bệnh Milroy (Mibệnh lroy)
- Bạch huyết tarda
Ngoài các yếu tố trên, một người cũng có thể có nguy cơ phát triển phù bạch huyết nếu họ bị béo phì, bị viêm khớp vảy nến hoặc là viêm khớp dạng thấp, và tuổi già.
Chẩn đoán phù bạch huyết
Để chẩn đoán bệnh phù bạch huyết, ban đầu bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bệnh nhân và tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân, ví dụ bệnh nhân có bị ung thư hay đang điều trị ung thư hay không.
Nếu nguyên nhân không rõ ràng, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm để có hình ảnh rõ ràng hơn về các mạch bạch huyết. Các cuộc kiểm tra theo dõi thường được thực hiện bằng cách quét, hoặc bằng siêu âm, chụp CT, MRI hoặc kiểm tra hạt nhân được gọi là bạch huyết.
Lymphoscintigraphy là một kỹ thuật quét các kênh bạch huyết bằng cách tiêm chất lỏng phóng xạ trước đó.
Điều trị phù bạch huyết
Điều trị phù bạch huyết nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng mà bệnh nhân phải chịu và giảm sưng tấy xảy ra. Điều trị phù bạch huyết cũng nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và ngăn tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn. Các phương pháp điều trị mà bệnh nhân phù bạch huyết có thể trải qua bao gồm:
Tự trị liệu
Có một số liệu pháp được sử dụng để điều trị phù bạch huyết một cách độc lập tại nhà, đó là:
- Đặt chân hoặc cánh tay bị ảnh hưởng cao hơn tim khi nằm để giảm đau hoặc các triệu chứng.
- Tập thể dục nhẹ nhàng để thư giãn các cơ có vấn đề và giúp phá vỡ chất lỏng bạch huyết tích tụ.
- Bảo vệ cánh tay hoặc chân khỏi bị thương, cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn.
- Giữ vệ sinh sạch sẽ các bộ phận bị sưng tấy trên cơ thể và không đi chân đất.
Liệu pháp đặc biệt
Một số liệu pháp cụ thể có thể được thực hiện để điều trị phù bạch huyết bao gồm:
- nén khí nén, một thiết bị quấn quanh cánh tay và chân để bơm và tạo áp lực định kỳ để làm sạch chất lỏng.
- hàng may mặc nén, cụ thể là quần áo hoặc tất đặc biệt đè lên cánh tay hoặc chân có vấn đề để dịch bạch huyết có thể chảy ra.
- thoát bạch huyết bằng tay, cụ thể là một kỹ thuật xoa bóp bằng tay được thực hiện để làm trôi chảy dòng chảy của chất lỏng. Liệu pháp này được thực hiện bởi nhân viên y tế.
- Hoàn chỉnh dsinh thái ttrị liệu (CDT), là sự kết hợp của một số loại liệu pháp và áp dụng một lối sống lành mạnh.
Ma túy
Nếu có nhiễm trùng ở da hoặc ở các mô khác bị phù bạch huyết, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để làm giảm các triệu chứng và ngăn vi khuẩn lây lan đến mạch máu.
Ngoài ra, các loại thuốc khác, chẳng hạn như retinoids hoặc thuốc tẩy giun diethylcarbamazine, cũng có thể được bác sĩ cho dùng thuốc tùy theo nguyên nhân gây ra phù bạch huyết.
Hoạt động
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ chất lỏng dư thừa hoặc loại bỏ mô. Hãy nhớ rằng, hành động này chỉ có thể làm giảm các triệu chứng chứ không thể phục hồi hoàn toàn tình trạng phù bạch huyết.
Phẫu thuật nhằm mục đích nhiều hơn để loại bỏ mô sưng do tích tụ mô, đặc biệt là mô dưới da và mô mỡ ở những vùng có vấn đề.
Nếu cần thiết, bệnh nhân cũng sẽ được cắt bỏ da, đặc biệt là những phần da đã bị nhiễm trùng và thối rữa. Bệnh nhân sẽ được phẫu thuật ghép da để thay thế phần da bị mất do phẫu thuật.
Các ống dẫn bạch huyết đã bị tổn thương và tắc nghẽn thường không thể trở lại bình thường. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị trên, các triệu chứng sẽ giảm và nguy cơ biến chứng sẽ nhỏ hơn.
Biến chứng phù bạch huyết
Phù bạch huyết không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm mô tế bào (nhiễm trùng da) và viêm bạch huyết (nhiễm trùng mạch bạch huyết).
- Lymphangiosarcoma, tức là ung thư mô mềm hiếm gặp nhưng có nguy cơ phát triển phù bạch huyết.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu, cụ thể là máu tụ ở các tĩnh mạch sâu, đặc biệt là ở đùi và bắp chân.
Nếu nhiễm trùng đã lan rộng và gây chết mô, phần cơ thể bị phù bạch huyết cũng có nguy cơ bị cắt cụt.
Phòng ngừa phù bạch huyết
Những người có nguy cơ mắc bệnh phù bạch huyết có thể thực hiện một số bước phòng ngừa, bao gồm:
- Di chuyển chân hoặc tay của bạn thông qua các bài tập thể dục nhẹ nhàng trong 4-6 tuần, nếu bạn vừa được phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết.
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, để giảm nguy cơ phù bạch huyết.
- Mặc quần áo rộng rãi để giữ cho máu và chất lỏng bạch huyết lưu thông thuận lợi.
Đặc biệt đối với những bệnh nhân ung thư sẽ xạ trị hoặc phẫu thuật, hãy hỏi trước bác sĩ chuyên khoa ung thư về các bước có thể thực hiện để giảm nguy cơ phù bạch huyết.