Viêm não - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Viêm não hay viêm não là tình trạng mô não bị viêm có thể gây ra các triệu chứng rối loạn thần kinh. Các triệu chứng của rối loạn thần kinh có thể ở dạng giảm ý thức, co giật hoặc rối loạn vận động.

Viêm não có thể xảy ra do nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc nấm. Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em và người già, do hệ thống miễn dịch của họ có xu hướng yếu hơn. Mặc dù hiếm gặp, nhưng tình trạng viêm não có khả năng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Vì vậy, cần phát hiện sớm và điều trị càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân của viêm não

Hầu hết các chứng viêm não là do nhiễm virus. Nhiễm virus có thể tấn công trực tiếp lên não hay còn gọi là viêm não nguyên phát, nhưng cũng có thể bắt nguồn từ các cơ quan khác của cơ thể rồi tấn công não hay còn gọi là viêm não thứ phát.

Các loại vi rút có thể gây viêm não bao gồm:

  • Virus herpes simplex, nguyên nhân gây ra mụn rộp ở miệng và mụn rộp sinh dục, và mụn rộp ở trẻ sơ sinh.
  • Vi-rút Varicella zoster, nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu và herpes zoster.
  • Virus Epstein-Barr, nguyên nhân gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.
  • Vi rút gây bệnh sởi (bệnh sởi), quai bị (quai bị), và rubella.
  • Vi rút từ động vật, chẳng hạn như vi rút dại và vi rút nipah.

Bệnh nhiễm vi rút này có thể lây lan, nhưng bản thân bệnh viêm não không lây. Ngoài vi rút, viêm não cũng có thể do vi khuẩn hoặc nấm.

Viêm não hoặc viêm não có nhiều khả năng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV hoặc những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Các triệu chứng của viêm não

Viêm não hoặc viêm não bắt đầu với các triệu chứng giống cúm nhẹ, chẳng hạn như sốt, nhức đầu, nôn mửa, cảm thấy mệt mỏi, đau cơ và khớp. Khi tiến triển, viêm não có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

  • Sốt trên 39oC.
  • sững sờ.
  • ảo giác.
  • Cảm xúc không ổn định.
  • Khiếm khuyết về khả năng nói, thính giác hoặc thị lực.
  • Yếu cơ.
  • Tê liệt mặt hoặc một số bộ phận cơ thể.
  • co giật.
  • Mất ý thức.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các triệu chứng viêm não biểu hiện chung chung nên không dễ nhận biết vì chúng giống với các triệu chứng của các bệnh khác. Các triệu chứng có thể xuất hiện là:

  • Buồn nôn và ói mửa
  • Giảm sự thèm ăn
  • Cơ thể của đứa trẻ trông cứng
  • Một khối phồng xuất hiện trên vương miện của đầu
  • Lồn và khóc rất nhiều

Khi nào cần đến bác sĩ

Những người nhiễm HIV được khuyến cáo tiếp tục dùng thuốc kháng vi-rút để bệnh của họ có thể được kiểm soát và không bị nhiễm các bệnh khác, chẳng hạn như viêm não. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tự miễn, cần dùng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài. Thảo luận với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của việc dùng những loại thuốc này, cũng như cách ngăn ngừa nhiễm trùng trong khi dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng của viêm não nêu trên xuất hiện hoặc nếu bạn cảm thấy đau đầu dữ dội kèm theo sốt cao.

Trẻ sơ sinh và trẻ em nghi ngờ có các triệu chứng của bệnh viêm não cần được đưa ngay đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám. Cần xử lý tình trạng viêm não ngay từ khi còn nhỏ để ngăn chặn những tổn thương não thêm ở trẻ.

Chẩn đoán viêm não

Viêm não thường khó chẩn đoán vì nó có các triệu chứng ban đầu giống với các triệu chứng cúm. Ở giai đoạn khám ban đầu, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng sau đó sẽ khám sức khỏe cho bệnh nhân.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành tái khám để biết chắc người bệnh bị viêm não hay viêm não. Việc kiểm tra tiếp theo được thực hiện bởi:

  • Chụp MRI hoặc CT

    Chụp MRI hoặc CT là cuộc kiểm tra đầu tiên được bác sĩ thực hiện để phát hiện tình trạng viêm não. Khám nghiệm này có thể cho thấy những bất thường trong não, chẳng hạn như sưng tấy hoặc các khối u gây viêm trong não.

  • Thủng thắt lưng

    Việc kiểm tra này được thực hiện để xác định loại vi rút gây nhiễm trùng. Trong chọc dò thắt lưng, bác sĩ sẽ đâm kim vào cột sống để lấy mẫu dịch não tủy để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

  • Điện não đồ (EEG)

    Khám nghiệm này được thực hiện bởi bác sĩ để kiểm tra hoạt động điện của não và xác định vị trí của não bị nhiễm trùng.

  • Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

    Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc đờm, có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân của nhiễm trùng.

  • Sinh thiết não

    Quy trình này nhằm phát hiện sự hiện diện của virus thông qua việc lấy mẫu mô não. Thủ thuật này chỉ được thực hiện nếu các triệu chứng ngày càng nặng hơn và việc điều trị không còn hiệu quả.

Điều trị viêm não

Viêm não cần được điều trị tại bệnh viện. Tiến hành điều trị càng nhanh thì tỷ lệ thành công của quá trình điều trị càng cao. Mục tiêu của điều trị là điều trị nguyên nhân, làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Điều trị sẽ do bác sĩ thần kinh đưa ra có thể bao gồm:

Ma túy

Hầu hết các trường hợp viêm não do nhiễm virut, do đó, việc điều trị chủ yếu được thực hiện bằng việc sử dụng thuốc kháng virut. Các loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng là: acyclovir và ganciclovir. Tuy nhiên, hai loại thuốc này chỉ có thể điều trị một số loại virus nhất định, chẳng hạn như herpes simplex và varicella Zooster.

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm.

Bác sĩ cũng sẽ cho các loại thuốc khác hữu ích để làm giảm các triệu chứng xuất hiện. Các loại thuốc này là:

  • Corticosteroid

    Corticoid có tác dụng giảm viêm và áp lực bên trong đầu.

  • Thuốc chống co giật

    Thuốc này được sử dụng để ngừng hoặc ngăn ngừa co giật.

  • Paracetamol

    Thuốc này được dùng để giảm đau và hạ sốt.

  • Thuốc an thần (thuốc an thần)

    Thuốc này có tác dụng làm dịu đối với những người bị rối loạn cảm xúc và dễ bị kích thích.

Những bệnh nhân bị viêm não hoặc viêm não cũng sẽ được truyền dịch và chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch để chống mất nước và duy trì nhu cầu dinh dưỡng trong cơ thể. Nếu cần, bệnh nhân sẽ được lắp máy thở. Thời gian điều trị có thể kéo dài vài ngày, vài tuần, vài tháng tùy theo tình trạng bệnh nhân.

Liệu pháp đặc biệt

Nếu tình trạng viêm não đã ảnh hưởng đến khả năng ghi nhớ và hiểu sự việc của não hoặc khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc nói hoặc kiểm soát cơ thể, thì một chương trình phục hồi chức năng là cần thiết. Một số loại liệu pháp có thể được thực hiện là:

  • Vật lý trị liệu

    Vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu được thực hiện để cải thiện sức mạnh cơ bắp, cân bằng cơ thể và kiểm soát các dây thần kinh vận động.

  • Liệu pháp ngôn ngữ

    Liệu pháp này nhằm phục hồi chức năng của các cơ kiểm soát lời nói.

  • Liệu pháp nghề nghiệp

    Liệu pháp này được đưa ra để giúp bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày.

  • Tâm lý trị liệu

    Liệu pháp tâm lý có thể giúp kiểm soát những cảm xúc không ổn định và đối phó với những thay đổi tính cách mà bệnh nhân đang gặp phải.

Các biến chứng của viêm não

Hầu hết những người bị viêm não nặng đều gặp phải các biến chứng do tình trạng viêm xảy ra. Nguy cơ biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc vào một số yếu tố, cụ thể là tuổi của bệnh nhân, nguyên nhân nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng và tốc độ điều trị.

Tổn thương não do viêm não có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí mãi mãi. Vị trí của tổn thương não cũng có thể xác định loại biến chứng xảy ra. Những biến chứng đó bao gồm:

  • Tê liệt
  • Rối loạn ngôn ngữ và lời nói
  • Suy giảm thính lực và thị lực
  • Rối loạn lo âu lan toả
  • Mất trí nhớ hoặc chứng hay quên
  • Rối loạn nhân cách
  • Động kinh

Khi não bị viêm nặng, người bệnh có thể hôn mê, thậm chí tử vong.

Phòng chống viêm não

Việc phòng ngừa chính của chứng viêm não là thông qua việc tiêm vắc-xin chống lại vi-rút gây ra nó. Một trong những loại vắc xin chống lại vi rút gây viêm não là vắc xin MMR. Vắc xin này cung cấp sự bảo vệ chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella, các bệnh do vi rút có thể gây viêm não.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, việc chủng ngừa MMR nên được thực hiện hai lần, cụ thể là khi trẻ 15 tháng và 5 tuổi. Nếu bạn chưa bao giờ tiêm vắc xin MMR, bạn có thể tiêm vắc xin này bất cứ lúc nào.

Thuốc chủng ngừa MMR cũng được tiêm khi bạn đi du lịch đến những vùng dễ bị nhiễm trùng. Trong trường hợp này, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa về loại vắc xin phù hợp với bạn.

Ngoài việc chủng ngừa, bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản để ngăn ngừa sự lây truyền của vi rút và giảm nguy cơ mắc bệnh viêm não, đó là:

  • Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
  • Không dùng chung dao kéo với người khác.
  • Ngăn ngừa muỗi đốt, bằng cách mặc quần áo có mái che hoặc sử dụng kem dưỡng da chống muỗi.