Phù phổi là tình trạng đặc trưng bởi các triệu chứng khó thở do tích tụ chất lỏng trong túi phổi (phế nang).Esốt phổi đã chia ra đến phù phổi cấp tính, phù phổi mãn tính, và hphù phổi độ cao (HAPE).
Phù phổi thường gặp ở người cao tuổi. Tình trạng này được 1 trong 15 người từ 75–84 tuổi gặp phải và 1 trong 7 người từ 85 tuổi trở lên mắc các tình trạng suy tim.
Các loại phù phổiNguyên nhân của phù phổi
Nguyên nhân gây ra phù phổi được phân thành 2 nhóm, đó là phù phổi liên quan đến các vấn đề về tim (phù phổi do tim) và phù phổi xảy ra không kèm theo các vấn đề về tim (phù phổi không do tim).
Thông thường, tim bơm máu đi khắp cơ thể từ một phần của tim được gọi là tâm thất trái. Máu được bơm từ tâm thất trái là máu từ phổi có chứa oxy.
Phù phổi do các vấn đề về tim thường xảy ra do tâm thất trái không thể bơm máu ra khỏi tim một cách tối ưu. Kết quả là, máu vẫn còn trong tâm thất trái và gây ra sự gia tăng áp suất.
Áp lực trong tâm thất trái tăng lên sẽ khiến máu từ phổi vào tim khó khăn hơn, do đó máu sẽ bị tắc nghẽn ở các tĩnh mạch phổi. Nếu áp lực trong các tĩnh mạch phổi quá cao, một số chất lỏng từ mạch máu sẽ bị đẩy ra ngoài và vào các phế nang.
Sau đây là một số rối loạn của tim có thể gây phù phổi:
- Bệnh tim mạch vành
- Tăng huyết áp
- Bệnh cơ tim
- bệnh van tim
Trong khi đó, phù phổi không do tim có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra, bao gồm:
- Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
- Nhiễm virus, bao gồm COVID-19
- Thuyên tắc phổi
- Tổn thương phổi
- Bồn rửa chén
- Nằm ở độ cao (trên 2.400 mét so với mực nước biển)
- Chấn thương đầu hoặc co giật
- Các biến chứng của phẫu thuật não
- Hít phải khói khi hỏa hoạn
- Tiếp xúc với chất độc, chẳng hạn như amoniac và clo
- Phản ứng với một số loại thuốc, bao gồm cả aspirin
Các yếu tố nguy cơ phù phổi
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển phù phổi của một người là:
- Có vấn đề về tim hoặc suy tim
- Bạn đã từng bị phù phổi chưa?
- Bị bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh lao hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bị rối loạn mạch máu
Các triệu chứng của phù phổi
Một triệu chứng thường gặp khi bị phù phổi là khó thở. Tuy nhiên, các triệu chứng khác phát sinh có thể hơi khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào loại phù phổi phải chịu.
Trong phù cấp tính, các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Khó thở đột ngột, đặc biệt là sau khi hoạt động hoặc khi nằm
- Cảm giác như chết đuối hoặc tim đập nhanh
- Lo lắng
- Khó thở và đổ mồ hôi nhiều
- Tạo ra âm thanh hơi thở bất thường, chẳng hạn như thở thô, thở khò khè hoặc thở hổn hển
- Ho ra đờm có bọt có lẫn máu
- Da lạnh và sần sùi hoặc tái nhợt hoặc hơi xanh
- Nhịp tim nhanh và không đều (đánh trống ngực)
- Cảm thấy chóng mặt, yếu hoặc đổ mồ hôi
Khi bị phù phổi mãn tính, các triệu chứng có thể gặp bao gồm:
- Dễ mệt mỏi hơn
- Tăng cân nhanh
- Hơi thở trở nên nặng nhọc hơn bình thường, đặc biệt là khi di chuyển và nằm
- Sưng ở cả hai chân
- Thở khò khè
- Thường thức giấc vào ban đêm vì khó thở
Tây Nguyên phù phổi hoặc hphù phổi độ cao (HAPE) có thể xảy ra khi người bệnh đi du lịch hoặc tập thể dục ở độ cao rất cao. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:
- Đau đầu
- Khó thở sau khi hoạt động, tiếp tục thở dốc khi nghỉ ngơi
- Ho khan, tiến triển thành ho ra đờm sủi bọt có lẫn máu
- Khó khăn khi đi bộ lên dốc, tiến triển thành khó đi trên bề mặt phẳng
- Sốt
- Yếu đuối
- Đau ngực
- Tim đập nhanh
Khi nào cần đến bác sĩ
Ngay lập tức đến gặp bác sĩ hoặc phòng cấp cứu nếu bạn gặp các triệu chứng của phù phổi cấp, phù phổi HAPE, hoặc phù phổi mãn tính như đã đề cập ở trên.
Đừng tự lái xe đến bệnh viện. Tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu hoặc nhân viên y tế để được giúp đỡ.
Nếu bạn thấy ai đó bị phù phổi cấp, hãy đưa họ đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu. Hãy cho bác sĩ biết những triệu chứng mà người bệnh đang gặp phải để bác sĩ có hướng trợ giúp phù hợp.
Khám định kỳ có thể được khuyến nghị nếu bạn có nguy cơ cao bị phù phổi, để ngăn ngừa các tình trạng nghiêm trọng.
Chẩn đoán phù phổi
Để chẩn đoán phù phổi, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng đã trải qua và tiền sử bệnh của bệnh nhân, đặc biệt là nếu bệnh nhân đã bị bệnh tim hoặc phổi.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng cách sử dụng ống nghe để kiểm tra nhịp tim và âm thanh từ phổi. Nếu cần, bác sĩ cũng có thể thực hiện một số kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:
- đo oxy xung, để đo nhanh mức oxy trong máu, bằng cách đặt cảm biến trên ngón tay hoặc ngón chân
- Điện tâm đồ (ECG), để tìm các vấn đề về nhịp tim, tổng quan về chức năng của cơ tim và khả năng mắc bệnh tim mạch vành
- Chụp X-quang phổi, để xác nhận rằng bệnh nhân thực sự bị phù phổi, cũng như để xem các nguyên nhân có thể gây khó thở khác.
- Xét nghiệm máu, để đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu (phân tích khí máu), đo nồng độ hormone Lợi tiểu natri loại BCpeptide (BNP) tăng cao trong bệnh suy tim, và xem chức năng tuyến giáp và thận
- Siêu âm tim để xác định xem có vấn đề với chức năng bơm máu của tim hay không
- Thông tim, được sử dụng để đo áp lực trong buồng tim, đánh giá hoạt động của van tim và kiểm tra dòng chảy thông suốt của máu trong động mạch vành của tim
Điều trị phù phổi
Là phương pháp điều trị phù phổi đầu tiên, bệnh nhân sẽ được thở oxy. Oxy được cung cấp qua mặt nạ hoặc một ống nhỏ được đặt trong mũi.
Căn cứ vào tình trạng và nguyên nhân gây phù phổi, bác sĩ cũng có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau:
- Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide, để giảm áp suất do chất lỏng dư thừa trong tim và phổi
- Thuốc huyết áp, để kiểm soát huyết áp cao hoặc tăng huyết áp quá thấp
- Thuốc nitrat, chẳng hạn như nitroglycerin, để làm giãn mạch máu và giảm tải áp lực lên tâm thất trái của tim
Hầu hết các tình trạng phù phổi cần được điều trị tại phòng cấp cứu hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ được đặt trên một ống được nối với máy thở để đảm bảo có đủ oxy đi vào cơ thể.
Các biến chứng của phù phổi
Phù phổi không được điều trị có thể gây ra tăng áp lực trong buồng tim phải, nơi có nhiệm vụ nhận máu từ phần còn lại của cơ thể. Tình trạng này có thể khiến buồng tim bên phải bị hỏng và gây ra:
- Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng)
- Sưng chân
- Sưng gan
Phòng ngừa phù phổi
Có thể giảm nguy cơ phát triển phù phổi bằng cách thực hiện các bước đơn giản sau:
- Tập thể dục thường xuyên, 30 phút mỗi ngày.
- Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh dưới dạng rau, trái cây và thực phẩm ít chất béo, đường và muối. Nó nhằm mục đích giữ cho trọng lượng cơ thể, mức cholesterol trong máu và huyết áp trong giới hạn
- Không hút thuốc.
- Quản lý tốt căng thẳng.