Khàn giọng là sự thay đổi chất lượng của giọng nói có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Bản thân sự thay đổi có thể là giọng nói trở nên khàn, yếu hoặc khó thoát ra ngoài. Tình trạng này cho thấy dây thanh có vấn đề.
Âm thanh được tạo ra bởi sự rung động của dây thanh âm, là hai nhánh hình chữ V của mô cơ nằm trong thanh quản. Thanh quản là một đường dẫn khí giữa đáy lưỡi và khí quản.
Khi nói, các dây thanh âm xích lại gần nhau và luồng không khí từ phổi thổi ra khiến dây thanh âm rung lên. Những rung động này tạo ra sóng âm thanh đi qua cổ họng, miệng và mũi, sau đó phát ra dưới dạng âm thanh.
Chất lượng của âm thanh hoặc giọng nói được xác định bởi kích thước và hình dạng của dây thanh âm, cũng như tình trạng của khoang mà sóng âm thanh đi qua. Sự khác biệt về âm thanh cũng phụ thuộc vào độ lớn của lực căng dây thanh âm. Độ căng của dây thanh càng cao thì âm thanh tạo ra càng cao. Ngược lại.
Khàn giọng không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của một bệnh lý khác. Mặc dù không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng khàn giọng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó đã diễn ra trong một thời gian dài.
Nguyên nhân của Khàn giọng
Khàn giọng xảy ra khi dây thanh quản bị kích thích. Một số tình trạng có thể gây trở ngại cho dây thanh quản bao gồm:
1. Viêm thanh quản
Viêm thanh quản hoặc viêm thanh quản có thể do một số nguyên nhân, cụ thể là:
- Nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc nấm
- Dị ứng gây ho, hắt hơi, hoặc nhỏ giọt sau mũi do đó gây kích ứng và sưng dây thanh
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc trào ngược thanh quản, khiến axit trong dạ dày tăng lên và gây kích ứng cổ họng, thanh quản và dây thanh âm
- Sử dụng dây thanh âm quá mức
2. Mô phát triển bất thường trên dây thanh âm
Sự phát triển lành tính của mô bất thường trên dây thanh âm, chẳng hạn như nốt sần, polyp và u nang, có thể gây ra khàn giọng. Sự phát triển mô này thường xảy ra khi dây thanh âm co lại quá mức, ví dụ như do:
- Nói hoặc hát to
- Nói một hồi lâu
- Nói giọng quá cao hoặc quá trầm
- Thì thầm
- Ho
Ngoài ra, mô phát triển bất thường cũng có thể là ung thư thanh quản, hoặc u nhú xuất hiện do nhiễm vi rút HPV.
3. Tổn thương dây thanh âm
Tổn thương dây thanh quản có thể gây khàn tiếng. Tình trạng này có thể do chấn thương bên ngoài dây thanh âm, sử dụng ống thở để phẫu thuật hoặc sử dụng thiết bị thở (máy thở).
4. Dây thanh âm yếu
Theo tuổi tác, dây thanh âm có thể trở nên mỏng hơn và yếu hơn. Tuy nhiên, dây thanh quản yếu cũng có thể do chấn thương dây thần kinh khi mới sinh. Người có dây thanh quản yếu thường có giọng nói nhỏ và khó thở.
5. Chảy máu dây thanh
Tình trạng này có thể xảy ra khi một người phát ra âm thanh quá lớn hoặc liên tục, do đó các mạch máu trong dây thanh âm có thể bị vỡ.
6. Bệnh hoặc rối loạn thần kinh
Các bệnh hoặc rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson và đột quỵ, có thể làm suy yếu các cơ dây thanh. Ngoài ra, một căn bệnh thần kinh hiếm gặp được gọi là chứng khó thở co thắt cũng có thể làm cho các cơ dây thanh bị thắt chặt khiến giọng nói trở nên khàn hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây khàn giọng
Khàn giọng có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, những người có các tình trạng sau đây có nhiều nguy cơ bị khàn giọng hơn:
- Tuổi từ 8–14 (trẻ em) hoặc trên 65 tuổi (người già)
- Có thói quen hút thuốc
- Tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine và rượu
- Có công việc thường xuyên la hét hoặc sử dụng hợp âm quá mức, chẳng hạn như ca sĩ hoặc giáo viên
- Trải qua tiếp xúc với các chất độc hại
Các triệu chứng khàn giọng
Một triệu chứng của khàn giọng là sự thay đổi cao độ hoặc chất lượng của giọng nói, có thể nghe yếu hơn, run hoặc khàn. Người bị khàn giọng cũng sẽ khó phát ra âm thanh.
Các triệu chứng khác có thể đi kèm với khàn tiếng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, ở một người bị nhiễm vi rút, khàn giọng có thể xảy ra cùng với đau họng, ho và hắt hơi.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn bị khàn giọng, đặc biệt nếu nó không cải thiện sau hơn 10 ngày. Tuy nhiên, đừng trì hoãn việc đi khám nếu khàn giọng đi kèm với các triệu chứng sau:
- Khó thở hoặc nuốt
- Đau khi nói chuyện
- Ho ra máu
- Cục trên cổ
- Âm thanh biến mất hoàn toàn
Chẩn đoán giọng nói khàn
Để chẩn đoán khàn giọng, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và phàn nàn, tiền sử bệnh và lối sống của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để xem có bất thường hay viêm nhiễm ở họng hay không.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân gây khàn tiếng. Một số kiểm tra có thể được thực hiện là:
- Soi thanh quản, để thấy rõ hơn tình trạng của thanh quản và dây thanh
- Cấy ngoáy họng (kiểm tra tăm bông), để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn hoặc vi rút trong cổ họng
- Xét nghiệm máu để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh gây khàn giọng
- Chụp X-quang hoặc CT scan vùng cổ, để xem tình trạng bên trong cổ và phát hiện những bất thường ở khu vực
- Sinh thiết, để xác nhận xem kết quả kiểm tra nội soi thanh quản có phát hiện thấy mô phát triển đáng ngờ hay không
Điều trị giọng nói khàn
Khàn giọng xảy ra đột ngột hoặc do hoạt động quá mức của dây thanh âm thường được cải thiện khi tự chăm sóc tại nhà. Sau đây là các bước có thể được áp dụng:
- Uống nhiều nước, cố gắng nhiều nhất là 2 lít mỗi ngày
- Nghỉ ngơi dây thanh trong vài ngày bằng cách nói ít hơn, không la hét, nhưng cũng không thì thầm
- Tránh tiêu thụ đồ uống có chứa caffein hoặc có cồn
- Không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc lá
- Tránh các yếu tố gây dị ứng hoặc kích ứng dây thanh âm, ví dụ bằng cách đeo mặt nạ
- Sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ cho đường thở thông thoáng, giúp bạn thở dễ dàng hơn
- Kẹo ngậm
- Tắm nước nóng
Nếu trong vòng 1 tuần tình trạng khàn tiếng không cải thiện, thậm chí nặng hơn thì nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Nói chung, khàn giọng sẽ hết nếu tình trạng cơ bản được điều trị thành công.
Một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện dựa trên nguyên nhân là:
1. Viêm thanh quản
Điều trị khản tiếng do viêm thanh quản do nhiễm khuẩn là dùng kháng sinh. Trong khi đó, ở bệnh viêm thanh quản do dị ứng, bác sĩ sẽ cho thuốc kháng histamine.
Nếu viêm thanh quản là do kích ứng từ axit trong dạ dày, bác sĩ sẽ tập trung vào việc điều trị để giảm axit trong dạ dày. Việc điều trị được thực hiện đồng thời với những thay đổi trong chế độ ăn uống của bệnh nhân. Nếu cần, bác sĩ cũng có thể cho corticosteroid để giảm viêm dây thanh.
2. Mô phát triển bất thường trên dây thanh âm
Trong tình trạng khàn tiếng do sự phát triển bất thường của mô trong dây thanh, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt dây thanh để ngăn chặn sự phát triển của mô.
Nếu mô phát triển là ung thư hoặc có khả năng trở thành ung thư, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị hoặc hóa trị. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cũng được khuyên nên điều trị bằng giọng nói, để tìm ra cách nói an toàn cho dây thanh quản của mình.
3. Chảy máu và vết thương trên dây thanh âm
Khàn giọng do chấn thương hoặc chảy máu vào dây thanh có thể được điều trị bằng cách cho dây thanh nghỉ ngơi và tránh dùng các loại thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Bệnh nhân cũng sẽ được hướng dẫn thực hiện theo liệu pháp âm thanh để vết thương trên dây thanh có thể được chữa lành hoàn toàn.
4. Dây thanh âm yếu hoặc căng thẳng
Khàn giọng do dây thanh quản yếu, có thể do bệnh thần kinh hoặc bẩm sinh, có thể được điều chỉnh bằng liệu pháp giọng nói. Tuy nhiên, nếu liệu pháp không giúp ích, các bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để tăng cường dây thanh âm.
Nếu khàn tiếng do dây thanh quản căng, bác sĩ có thể tiến hành tiêm Botox để làm giãn cơ dây thanh. Bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân tiếp tục điều trị bằng âm thanh.
Biến chứng khàn giọng
Khàn giọng có thể trở thành vĩnh viễn nếu nguyên nhân không được điều trị đúng cách. Nếu tổn thương dây thanh nghiêm trọng, có thể mất giọng vĩnh viễn.
Điều này tất nhiên cũng sẽ có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Do đó, những người mắc phải có thể gặp các vấn đề sau:
- Lo
- Phiền muộn
- Rối loạn xã hội
- Mất việc làm
Ngăn ngừa Khàn giọng
Khàn giọng có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện những điều sau:
- Tránh thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc
- Tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn và caffein
- Uống đủ nước
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường, chẳng hạn như rửa tay trước và sau khi ăn, hoặc sau khi tiếp xúc với đồ vật
- Đừng làm ồn quá nhiều
- Sử dụng máy làm ẩm nước (máy tạo độ ẩm) đặc biệt là trong các phòng sử dụng máy lạnh
- Nghỉ ngơi dây thanh âm khi bạn phải nói to hoặc trong thời gian dài