Ung thư dạ dày là căn bệnh xảy ra bởi vìmỗilớn lênmột tế bào dạ dày bất thường và không thể kiểm soát. Sự phát triển tế bào bất thường này xảy ra do: tế bào trải qua thay đổi genđạo đức học.
Ung thư dạ dày hiếm khi gây ra các triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu của nó. Các triệu chứng có thể bao gồm đầy bụng hoặc ợ chua, và thường chỉ là một phàn nàn về chứng ợ chua.
Tình trạng này khiến bệnh ung thư dạ dày khó chẩn đoán sớm và thường chỉ được chẩn đoán sau khi đã bước vào giai đoạn cuối. Điều này tất nhiên sẽ ảnh hưởng đến cơ hội chữa bệnh.
Nguyên nhân của ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày xảy ra do sự thay đổi gen (đột biến) trong các tế bào dạ dày, khiến các tế bào này phát triển bất thường và không thể kiểm soát. Những tế bào này được gọi là tế bào ung thư.
Nguyên nhân của những thay đổi di truyền trong tế bào dạ dày vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày của một người, đó là:
- Khói
- 55 tuổi trở lên
- Giới tính nam
- Có thành viên trong gia đình có tiền sử ung thư dạ dày
- Bạn đã từng phẫu thuật dạ dày chưa?
Ung thư dạ dày cũng có nhiều nguy cơ hơn đối với những người đã mắc các bệnh sau:
- Nhiễm khuẩn pylori.
- Nhiễm virus Epstein-Barr (EBV).
- Viêm loét dạ dày mãn tính.
- Thiếu máu do thiếu vitamin B12.
- Polyp trong dạ dày.
- Hệ thống miễn dịch yếu, ví dụ như do HIV / AIDS hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian dài.
- Các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư hạch bạch huyết, ung thư thực quản, ung thư ruột kết, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư cổ tử cung.
Ngoài những yếu tố này, lối sống và chế độ ăn uống cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày của một người. Lối sống được đề cập là:
- Thường ăn thịt, đặc biệt là thịt đã qua chế biến.
- Thường ăn thức ăn chế biến sẵn và nhiều muối.
- Uống rượu thường xuyên.
- Không bảo quản và nấu chín thức ăn đúng cách.
- Hiếm khi ăn rau và trái cây.
- Hiếm khi tập thể dục.
- Thừa cân hoặc béo phì.
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu thường không gây ra triệu chứng. Ngay cả khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường được coi là triệu chứng của bệnh loét dạ dày thông thường. Sau đây là một số triệu chứng mà người bệnh ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thể nhận biết được:
- Đầy hơi chướng bụng và thường xuyên ợ hơi
- Ợ nóng
- Tăng axit dạ dày (ợ nóng)
- Nhanh chóng no khi bạn ăn
- Buồn cười
- Ném lên
Ung thư dạ dày giai đoạn cuối sẽ gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Chính ở giai đoạn này, bệnh nhân mới thường đến bác sĩ điều trị. Một số triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn cuối là:
- Nôn ra máu
- Phân đen hoặc phân có máu
- Thiếu máu hoặc thiếu máu
- Vàng da
- Giảm sự thèm ăn
- Giảm cân
- Cơ thể cảm thấy yếu
- Sưng bụng do tích nước.
Khi nào cần đến bác sĩ
Nếu bạn thường xuyên gặp các phàn nàn về loét dạ dày hoặc chứng khó tiêu tái phát, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể thực hiện ống nhòm (nội soi dạ dày), để xem các tình trạng trong dạ dày.
Nôn ra máu hoặc phân có máu có thể khiến người bệnh ung thư dạ dày bị sốc, có thể gây tử vong. Đến ngay phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất nếu bạn gặp những phàn nàn này để được điều trị ngay lập tức.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Nếu có hiện tượng nôn ra máu, bác sĩ sẽ xử lý trước để ổn định tình trạng bệnh nhân. Sau khi tình trạng của bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng cảm nhận được, tiền sử bệnh tật của bệnh nhân và các bệnh đang tồn tại trong gia đình, đặc biệt là ung thư.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám lâm sàng vùng bụng của bệnh nhân để xem có sưng và đau khi ấn vào bụng không. Các bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để phát hiện phân có máu.
Để xác định xem một người có bị ung thư dạ dày hay không, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra thêm dưới hình thức:
1. Nội soi dạ dày
Nội soi dạ dày hoặc ống nhòm dạ dày được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ giống như ống được trang bị camera vào dạ dày qua đường miệng. Công cụ này có thể giúp bác sĩ xem tình trạng của dạ dày, cũng như lấy mẫu mô dạ dày để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
2. Ảnh tia X
Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ xem bất kỳ bất thường nào trong niêm mạc dạ dày. Để kết quả rõ ràng hơn, bệnh nhân sẽ được yêu cầu uống một dung dịch đặc biệt làm chất tạo màu, trước khi tiến hành kiểm tra.
3. Xét nghiệm máu
Các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm được thực hiện để tìm xem có bị nhiễm trùng hay không vi khuẩn Helicobacter pylori, cũng như để kiểm tra chức năng của các cơ quan khác, chẳng hạn như gan và thận.
4. Kiểm tra phân
Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu phân của bệnh nhân để kiểm tra xem có máu trong phân hay không.
5. Siêu âm Dạ dày
Kiểm tra bằng sóng siêu âm Điều này nhằm mục đích xem liệu ung thư dạ dày có tấn công các cơ quan tiêu hóa khác, đặc biệt là gan hay không.
6. Chụp CT
Chụp CT được thực hiện để xác định sự phát triển và lây lan của ung thư.
7. Phẫu thuật nội soi
Quy trình kiểm tra này được thực hiện bằng một dụng cụ giống như nội soi dạ dày, nhưng được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên thành bụng. Phẫu thuật nội soi nhằm xác định sự lây lan của các mô ung thư dạ dày.
Các giai đoạn phát triển ung thư dạ dày
Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng và mức độ lây lan, ung thư dạ dày được chia thành 4 giai đoạn, cụ thể:
- Giai đoạn 1Ở giai đoạn này, ung thư nằm trong niêm mạc bên trong của hang vị dạ dày và lan sang các hạch bạch huyết xung quanh.
- Giai đoạn 2Ở giai đoạn này, ung thư đã xâm lấn vào lớp cơ niêm mạc dạ dày và ngày càng lan rộng đến các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 3Ở giai đoạn này, toàn bộ niêm mạc của dạ dày đã bị ung thư ăn hết hoặc nhiều khối ung thư nhỏ đã di căn đến các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 4Sự lây lan của ung thư dạ dày ở giai đoạn này ngày càng nặng hơn và đến các cơ quan khác của cơ thể.
Việc xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư dạ dày có thể được thực hiện thông qua các xét nghiệm đã mô tả trước đây. Việc xác định giai đoạn sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
Điều trị ung thư dạ dày
Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Trong khi đó, cơ hội khỏi bệnh ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn ung thư khi được chẩn đoán ban đầu, cũng như tình trạng sức khỏe và độ tuổi của người bệnh.
Các loại điều trị có thể được thực hiện bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Bốn phương pháp điều trị thường được kết hợp với nhau để có thể tiêu diệt tận gốc tế bào ung thư trong dạ dày một cách tối đa.
Hoạt động
Phẫu thuật dạ dày được thực hiện để loại bỏ các mô ung thư khỏi dạ dày. Loại phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bệnh nhân. Nếu ung thư vẫn còn ở giai đoạn đầu và mới phát triển trong niêm mạc bên trong của dạ dày, phẫu thuật có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của nội soi dạ dày.
Một phương pháp phẫu thuật khác mà các bác sĩ có thể lựa chọn để điều trị ung thư dạ dày là cắt dạ dày. Thông qua thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày bị ảnh hưởng bởi ung thư.
Cắt bỏ dạ dày được thực hiện nếu mô ung thư đã lan đến các bộ phận khác của dạ dày đến các mô xung quanh dạ dày. Thông qua phẫu thuật cắt dạ dày, một số mô xung quanh dạ dày và các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ.
Phẫu thuật, đặc biệt là cắt dạ dày, có nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng và rối loạn tiêu hóa.
Xạ trị
Xạ trị được thực hiện để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các tia đặc biệt. Chùm bức xạ được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư có thể đến từ một thiết bị được đặt trên da gần dạ dày của bệnh nhân (bức xạ bên trong) hoặc sử dụng một thiết bị bức xạ đặc biệt trong bệnh viện (bức xạ bên ngoài).
Xạ trị có thể được thực hiện trước hoặc sau các phương pháp điều trị ung thư khác. Xạ trị được thực hiện trước khi bệnh nhân tiến hành phẫu thuật để giảm kích thước của khối ung thư. Trong khi xạ trị sau phẫu thuật nhằm mục đích tiêu diệt tận gốc các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.
Việc xạ trị cần được thực hiện thường xuyên và lịch trình sẽ do bác sĩ sắp xếp. Mặc dù không đau trong quá trình xạ trị nhưng bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ sau đó như tiêu chảy, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khó tiêu.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị để tiêu diệt tế bào ung thư thông qua việc sử dụng một số loại thuốc. Thuốc hóa trị có thể ở dạng viên nén, dịch truyền hoặc kết hợp cả hai. Thuốc hóa trị thường là sự kết hợp của 2 hoặc 3 loại thuốc sau:
- Epirubicin
- cisplatin
- Capecitabine
- FluorouracIl
- Oxaliplatin
- Irinotecan
Hóa trị sẽ được kết hợp với xạ trị hoặc phẫu thuật. Đối với ung thư dạ dày giai đoạn cuối không thể phẫu thuật, hóa trị có thể giúp ngăn chặn ung thư tiến triển và làm giảm các triệu chứng.
Hóa trị có thể được thực hiện trong vài tuần đến vài tháng. Quy trình này sẽ gây ra một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, thiếu máu, rụng tóc, sụt cân. Thông thường những tác dụng phụ này sẽ biến mất sau khi điều trị hóa trị liệu kết thúc.
Liệu pháp Thuốc nhắm mục tiêu
Liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có hai chức năng, đó là tấn công các tế bào có đột biến gen thành tế bào ung thư, hoặc kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào này. Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể được kết hợp với hóa trị liệu. Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu là:
- Imatinib
- Regorafenib
- Sunitinib
- Trastuzumab
- Racủa bạnCtôirumab
Ở bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối, việc điều trị thường chỉ tập trung vào việc giảm các triệu chứng, để người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn.
Phòng chống ung thư dạ dày
Để tránh ung thư dạ dày, bạn có thể thực hiện các bước sau:
- Bỏ hoặc tránh xa hút thuốc.
- Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, chẳng hạn như ăn thức ăn giàu chất xơ, giảm đồ ăn mặn và thức ăn chế biến sẵn.
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
Do các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày cũng gần giống như một số bệnh lý khác về dạ dày nên mọi người thường không nhận ra cho đến khi bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn cao khi được chẩn đoán. Theo nghiên cứu, có tới 15% bệnh nhân ung thư dạ dày vẫn còn sống trong ít nhất 5 năm tiếp theo sau khi được chẩn đoán và khoảng 11% những người được chẩn đoán vẫn còn sống trong ít nhất 10 năm tới.