Ung thư thanh quản - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Ung thư thanh quản là ung thư phát triển trong thanh quản hoặc hộp thoại. Ung thư thanh quản thường được đặc trưng bởi các triệu chứng như khàn tiếng, khó hoặc đau khi nuốt và ho dai dẳng.

Thanh quản là một phần của hệ hô hấp. Cơ quan này kết nối khí quản (đường thở) và khí quản. Ngoài việc có vai trò quan trọng trong việc phát ra âm thanh, thanh quản còn có chức năng ngăn chặn thức ăn, đồ uống xâm nhập vào đường hô hấp.

Ung thư thanh quản có tỷ lệ chữa khỏi ở mỗi người là khác nhau. Điều này phụ thuộc vào vị trí của ung thư trong thanh quản và giai đoạn của ung thư. Bệnh ung thư thanh quản được phát hiện và điều trị càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh của người bệnh càng lớn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản xảy ra khi DNA trong các tế bào khỏe mạnh trong hộp thoại trải qua những thay đổi hoặc đột biến. Những thay đổi này khiến các tế bào này phát triển một cách bất thường và không thể kiểm soát được.

Người ta không biết tại sao đột biến trong các tế bào của thanh quản xảy ra. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là có liên quan đến các yếu tố sau:

• Có thói quen hút thuốc và uống đồ uống có cồn
• Có tiền sử gia đình bị ung thư vòm họng
• Bị một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như bệnh thiếu máu Fanconi
• Có chế độ ăn quá nhiều thịt và ít trái cây và rau quả
• Trải qua thời gian dài tiếp xúc với bụi amiăng hoặc bệnh bụi phổi amiăng
• Bị nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)

Các triệu chứng của ung thư thanh quản

Không giống như các loại ung thư khác, các triệu chứng của ung thư thanh quản nhìn chung rất dễ phát hiện. Các triệu chứng xuất hiện bao gồm:

• Khàn tiếng
• Viêm họng
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Đau khi nuốt
• Đau tai
• Giảm cân mạnh mẽ
• Ho dai dẳng có thể kèm theo máu
• Cổ xuất hiện khối u hoặc sưng tấy
• Khó thở

Khi nào cần đến bác sĩ

Các triệu chứng trên có thể do các bệnh khác ngoài ung thư thanh quản gây ra. Do đó, để chắc chắn, hãy đến bác sĩ kiểm tra nếu bạn gặp các triệu chứng trên, đặc biệt nếu các triệu chứng đã kéo dài hơn 1 tuần hoặc ngày càng nặng hơn.

Chẩn đoán ung thư thanh quản

Để chẩn đoán ung thư thanh quản, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng, phàn nàn và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể, bao gồm xem xét bên ngoài và bên trong cổ họng để phát hiện các cục u.

Sau phần hỏi đáp và khám sức khỏe, bác sĩ sẽ khám hỗ trợ để xác định chẩn đoán. Các kỳ thi hỗ trợ này bao gồm:

• ống nội soi

  Nội soi nhằm mục đích xem tình trạng của cổ họng và hộp thoại. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa một ống nhỏ có camera (ống nội soi) qua lỗ mũi (nội soi mũi) hoặc qua miệng (nội soi thanh quản).

• Sinh thiết

  Sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô nghi là ung thư và sau đó kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Mẫu mô có thể được lấy từ hộp thoại qua ống nội soi hoặc từ một khối u ở cổ bằng cách chọc hút.

• Quét

  Quét để chẩn đoán ung thư thanh quản có thể được thực hiện bằng siêu âm, chụp CT, chụp PET hoặc MRI. Ngoài mục đích xác định kích thước của ung thư, quá trình quét còn giúp phát hiện sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.

Kết quả của các cuộc kiểm tra này sẽ là tài liệu tham khảo cho các bác sĩ để xác định giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của ung thư thanh quản. Sau đây là các giai đoạn của bệnh ung thư thanh quản:

• Giai đoạn 0

  Giai đoạn 0 chỉ ra rằng các tế bào bất thường xuất hiện trong thanh quản và chưa lây lan sang các cơ quan khác. Các tế bào này có thể phát triển thành ung thư và di căn sang các cơ quan khác.

• Giai đoạn I

  Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường trong thanh quản đã chuyển thành ung thư. Các tế bào này vẫn còn nhỏ và chưa lan rộng.

• Giai đoạn II

  Giai đoạn II cho thấy ung thư đã phát triển về kích thước, nhưng chưa lan đến các cơ quan khác.

• Giai đoạn III

  Ở giai đoạn III, ung thư phát triển về kích thước và bắt đầu di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận.

• Giai đoạn IV

  Giai đoạn IV cho thấy ung thư đã lan rộng (di căn) đến các cơ quan khác của cơ thể ở xa thanh quản.

Điều trị ung thư thanh quản

Điều trị ung thư thanh quản phụ thuộc vào vị trí và kích thước của ung thư, cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Đối với bệnh ung thư thanh quản còn ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật hoặc xạ trị. Trong khi ung thư thanh quản giai đoạn cuối, các bác sĩ có thể kết hợp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Tất cả các phương pháp điều trị này được thực hiện để loại bỏ hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư, cũng như làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân. Sau đây là giải thích về từng phương pháp điều trị ung thư thanh quản:

Xạ trị

Xạ trị là một thủ tục sử dụng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Xạ trị có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật, để thu nhỏ khối u để dễ dàng loại bỏ, hoặc có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật, để ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển trở lại nếu còn sót lại.

Hóa trị liệu

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Cũng giống như xạ trị, hóa trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể được sử dụng kết hợp với xạ trị nếu các lựa chọn phẫu thuật không có sẵn.

Phẫu thuật

Có ba loại phẫu thuật để điều trị ung thư thanh quản. Phương pháp phẫu thuật do bác sĩ lựa chọn sẽ được điều chỉnh phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Sau đây là các loại phẫu thuật:

• Rcắt bỏ nội soi

  Cắt nội soi được thực hiện để cắt bỏ các khối u nhỏ trong thanh quản với sự hỗ trợ của ống nội soi được đưa qua đường miệng nên không cần phải rạch bên ngoài. Việc cắt có thể được thực hiện bằng tia laser hoặc một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào với ống nội soi.

• Cắt một phần thanh quản

  Cắt một phần thanh quản được thực hiện để cắt phần thanh quản bị ảnh hưởng bởi ung thư. Thủ thuật này yêu cầu một vết rạch ở cổ của bệnh nhân. Sau khi khối ung thư được loại bỏ, bác sĩ sẽ tạo một lỗ tạm thời trên cổ để giúp bệnh nhân thở và nói chuyện trong quá trình hồi phục.

• Cắt toàn bộ thanh quản

  Phẫu thuật cắt thanh quản toàn bộ được thực hiện để cắt bỏ toàn bộ thanh quản. Các hạch bạch huyết xung quanh thanh quản cũng sẽ bị loại bỏ nếu nó bị ung thư. Sau đó, bác sĩ sẽ tạo một lỗ vĩnh viễn trên cổ để giúp bệnh nhân thở.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt thanh quản toàn bộ không thể nói chuyện bình thường như trước. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể trải qua một số liệu pháp để thực hành các cách giao tiếp khác hoặc sử dụng ngôn ngữ ký hiệu.

Biến chứng ung thư thanh quản

Có một số biến chứng có thể xảy ra ở người bị ung thư thanh quản. Các biến chứng này có thể xảy ra do bản thân ung thư thanh quản hoặc do các biện pháp điều trị. Một số biến chứng này là:

• Suy dinh dưỡng
• Mất giọng nói
• Thực quản co thắt
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Rối loạn chức năng của lưỡi trong việc nếm mùi vị
• Hình thành mô sẹo trong thực quản
• khô miệng
• Hệ thống miễn dịch yếu

Phòng chống ung thư thanh quản

Một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư thanh quản là:

• Ngừng hút thuốc và uống đồ uống có cồn
• Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, chẳng hạn như dâu tây, các loại hạt và rau bina
• Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân khi làm việc hoặc hoạt động ở nơi có nguy cơ tiếp xúc với các hợp chất nguy hiểm