Ung thư tuyến tụy là ung thư đang phát triển trong mạng tuyến tụy. Bệnh ung thư tuyến tụy có thể trải qua bất cứ ai, nhưng thường xuyên hơn xảy ra với mọi người già đi trên 55 năm.
Tuyến tụy có một số chức năng quan trọng đối với cơ thể, bao gồm sản xuất hormone glucagon và insulin, có nhiệm vụ duy trì lượng đường huyết ổn định trong cơ thể. Tuyến tụy cũng sản xuất các enzym giúp cơ thể tiêu hóa các chất dinh dưỡng trong thức ăn.
Ung thư tuyến tụy xảy ra khi các tế bào trong tuyến tụy phát triển bất thường và không thể kiểm soát. Các giai đoạn đầu của bệnh ung thư này thường không có triệu chứng. Thông thường, các triệu chứng mới xuất hiện khi ung thư đã di căn đến các cơ quan khác của cơ thể.
Ung thư tuyến tụy là một trong những loại ung thư gây tử vong cao nhất. Trong số tất cả các trường hợp ung thư tuyến tụy, chỉ có khoảng 9% bệnh nhân có thể sống sót đến 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh này.
Các loại ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy được chia thành hai loại, đó là:
Ung thư biểu mô tuyến tụy
Ung thư biểu mô tuyến tụy là ung thư tuyến tụy phát triển từ các tế bào ngoại tiết, là các tế bào sản xuất các enzym của tuyến tụy. Người ta ước tính rằng 95% của tất cả các trường hợp ung thư tuyến tụy là ung thư biểu mô tuyến tụy.
Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET)
Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy là một loại ung thư tuyến tụy phát triển trong các tế bào nội tiết, là những tế bào sản xuất hormone và quản lý lượng đường trong máu.
Lý do và Các yếu tố rủi ro Bệnh ung thư tuyến tụy
Người ta không biết chính xác những gì gây ra ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy của một người, đó là:
- Trên 55 tuổi
- Thừa cân
- Có nhóm máu A, B hoặc AB
- Bị tiểu đường, viêm tụy mãn tính, viêm lợi hoặc viêm nha chu
- Bị nhiễm trùng do vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori, viêm gan C, sỏi mật hoặc xơ gan
- Có tiền sử rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư, chẳng hạn như u xơ thần kinh loại 1, tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú và tiền sử gia đình bị viêm tụy
- Có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy
- Ăn quá nhiều thịt đỏ
- Tiêu thụ đồ uống có cồn
- Khói
Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, khi các tế bào ung thư phát triển và chuyển sang giai đoạn cuối, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:
- Ăn mất ngon
- Giảm cân không có lý do rõ ràng
- Da ngứa
- Phập phồng
- Buồn nôn và ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Nước tiểu đậm
- Phân nhạt màu
- Cơ thể dễ mệt mỏi
- Vàng da và lòng trắng của mắt (củng mạc)
- Máu đông
- Đau dạ dày lan ra sau lưng
- Sốt hoặc ớn lạnh
Ung thư tuyến tụy cũng có thể kích hoạt sự xuất hiện của các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và trầm cảm. Tuy nhiên, thường những bệnh này không được công nhận là một phần của các triệu chứng của ung thư tuyến tụy.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy hoặc bất kỳ bệnh di truyền nào. Bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra ung thư tuyến tụy.
Đối với những bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị, hãy tiếp tục đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Việc kiểm tra vẫn cần thiết ngay cả khi khối ung thư đã được loại bỏ thành công, để ngăn ngừa khả năng tế bào ung thư phát triển trở lại.
Chẩn đoán ung thư tuyến tụy
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm hỏi về lối sống của bệnh nhân, chẳng hạn như thói quen hút thuốc và chế độ ăn uống. Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm tìm các dấu hiệu vàng da và phát hiện khối u trong bụng.
Sau đó, bác sĩ cũng có thể chạy một số xét nghiệm hỗ trợ để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu, để phát hiện protein CA19-9 và đo mức độ hormone insulin, glucagon và somatostatin, có liên quan đến tế bào ung thư tuyến tụy
- Quét bằng chụp CT, quét PET hoặc MRI để xem tình trạng của tuyến tụy và các cơ quan khác trong cơ thể
- Siêu âm nội soi (EUS), để xem tình trạng của tuyến tụy từ bên trong dạ dày bằng nội soi và siêu âm
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), là phương pháp nội soi được hỗ trợ bởi tia X, để xác định tình trạng của đường mật và tuyến tụy
- Quét Octreotide hoặc là octreoscan, để phát hiện sự hiện diện của ung thư tuyến tụy có nguồn gốc từ các tế bào nội tiết
- Sinh thiết hoặc lấy mẫu mô nghi ngờ là ung thư tuyến tụy để điều tra thêm bằng kính hiển vi
Sau khi bệnh nhân được xác định mắc bệnh ung thư tuyến tụy, các bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư tuyến tụy. Việc xác định này sẽ giúp ích cho bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Sau đây là giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của ung thư tuyến tụy:
- Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)
Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các bức tường của tuyến tụy, nhưng chúng chưa phải là ung thư và chưa lan rộng.
- Ssớm hơn 1
Giai đoạn 1 chỉ ra rằng ung thư chỉ ở trong tuyến tụy và chưa lan đến các cơ quan khác, với kích thước của ung thư từ 2-4 cm.
- Giai đoạn 2
Ở giai đoạn 2, ung thư lớn hơn 4 cm hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh tuyến tụy.
- Giai đoạn 3
Giai đoạn 3 cho thấy ung thư đã lan đến dây thần kinh, mạch máu lớn hoặc đến hơn 4 hạch bạch huyết gần tuyến tụy, nhưng chưa lan đến các cơ quan khác.
- Giai đoạn 4
Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan rộng đến các cơ quan khác của cơ thể nằm xa tuyến tụy, chẳng hạn như phổi, gan hoặc phúc mạc (màng lót thành trong của dạ dày).
Pethuốc Bệnh ung thư tuyến tụy
Điều trị ung thư tuyến tụy sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với giai đoạn ung thư, phần tuyến tụy bị ảnh hưởng bởi ung thư và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Mục tiêu của việc điều trị là loại bỏ các tế bào ung thư để chúng không lây lan sang các cơ quan khác.
Một số phương pháp mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy là:
Hóa trị liệu
Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc được dùng có thể là một loại thuốc hoặc phối hợp, dưới dạng uống (uống), tiêm hoặc truyền.
Hóa trị có thể được sử dụng trong ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối để thu nhỏ hoặc kiểm soát sự phát triển của ung thư.
Xạ trị
Xạ trị hoặc xạ trị là một thủ tục để tiêu diệt các tế bào ung thư, sử dụng các tia năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton. Xạ trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật.
Xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị liệu (hóa trị). Thông thường, sự kết hợp này được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ kích thước của khối ung thư để dễ loại bỏ hơn.
Chemoradiation cũng có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, hóa trị cũng có thể được thực hiện đối với ung thư tuyến tụy không thể điều trị bằng phẫu thuật.
Hoạt động
Phẫu thuật được thực hiện đối với ung thư tuyến tụy chưa di căn đến các cơ quan khác. Một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện là:
- Phẫu thuật Whipple hoặc phẫu thuật cắt tụy, là phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy và các bộ phận của các cơ quan khác, chẳng hạn như tá tràng, túi mật, ống dẫn mật, hạch bạch huyết, dạ dày và ruột già
- Cắt bỏ tạo hình từ xa, là phẫu thuật cắt bỏ phần bên trái của tuyến tụy và nếu cần thiết, lá lách của bệnh nhân
- Cắt toàn bộ tuyến tụy, là một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tuyến tụy
Xin lưu ý, không phải tất cả các bệnh ung thư tuyến tụy đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật, như trong trường hợp ung thư đã di căn đến các mạch máu lớn, hoặc nếu bệnh nhân cũng bị suy gan hoặc suy tim tiến triển. Lý do là, trong những điều kiện này, nguy cơ biến chứng do phẫu thuật sẽ lớn hơn.
Ngoài các phương pháp trên, bác sĩ cũng có thể áp dụng một số phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng, đó là:
- Sử dụng thuốc giảm đau opioid để giảm đau
- Cho thuốc chống trầm cảm kèm theo tư vấn để giảm trầm cảm
- Hoạt động đường vòng và đặt một stent trong ống mật, để làm giảm các triệu chứng vàng da, ngứa và chán ăn
Biến chứng ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy có thể phát triển và gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như:
- Sút cân, có thể xảy ra do tuyến tụy không sản xuất đủ men tiêu hóa, hoặc do ung thư đè lên dạ dày, khiến người bệnh khó ăn.
- Vàng da, có thể do ung thư làm tắc ống dẫn mật
- Đau bụng, do các tế bào ung thư trong tuyến tụy tiếp tục phát triển và chèn ép các dây thần kinh trong dạ dày
- Tắc hoặc tắc ruột, do ung thư tuyến tụy chèn ép tá tràng khiến thức ăn đã được tiêu hóa trong dạ dày không thể đi xuống ruột.
Phòng chống ung thư tuyến tụy
Người ta không biết làm thế nào để ngăn ngừa ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy bằng cách thực hiện những điều sau:
- Từ bỏ hút thuốc
- Giảm hoặc đo mức tiêu thụ đồ uống có cồn
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng