PTSD (Dẫn tới chấn thương tâm lý) hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương là một rối loạn tâm thầnxuất hiện sau khi một người trải qua hoặc chứng kiến một sự kiện khó chịu.
PTSD là một chứng rối loạn lo âu khiến người bệnh nhớ lại những sự kiện đau buồn. Các sự kiện đau thương có thể gây ra PTSD bao gồm chiến tranh, tai nạn, thiên tai và quấy rối tình dục.
Tuy nhiên, không phải tất cả những ai nhớ về một sự kiện đau buồn đều phát triển PTSD. Có những tiêu chí cụ thể được sử dụng để xác định xem một người có bị PTSD hay không.
Các triệu chứng PTSD
Các triệu chứng của PTSD xuất hiện sau khi một người trải qua một sự kiện đau buồn. Thời gian xuất hiện có thể vài tháng hoặc vài năm sau sự kiện đau buồn. Mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng cũng khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Một số triệu chứng cho thấy một người bị PTSD là:
1. Ký ức về một sự kiện đau buồn
Những người bị PTSD thường nhớ những sự kiện khiến họ bị tổn thương. Trên thực tế, những người đau khổ cảm thấy như thể đang lặp lại sự việc. Những ký ức về sự kiện đau buồn cũng thường xuất hiện trong cơn ác mộng, vì vậy người bệnh bị suy sụp tinh thần.
2. Xu hướng trốn tránh
Những người bị PTSD miễn cưỡng nghĩ về hoặc nói về những sự kiện khiến họ bị tổn thương. Điều này được chỉ ra bằng cách tránh những địa điểm, hoạt động và những người có liên quan đến sự kiện đau buồn.
3. Suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực
Những người bị PTSD có xu hướng đổ lỗi cho bản thân hoặc người khác. Ngoài ra, người bệnh cũng mất hứng thú với các hoạt động mà họ từng yêu thích và cảm thấy tuyệt vọng. Những người khác biệt cũng xa cách hơn và khó thiết lập mối quan hệ với người khác.
4. Những thay đổi trong hành vi và cảm xúc
Những người bị PTSD thường dễ sợ hãi hoặc tức giận mặc dù họ không bị kích hoạt bởi những ký ức về sự kiện đau buồn. Sự thay đổi hành vi này cũng thường gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Bệnh nhân cũng khó ngủ và khó tập trung.
PTSD có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ em, có những triệu chứng đặc biệt, đó là thường xuyên tái hiện những sự kiện đau thương thông qua các trò chơi. Trẻ em bị PTSD cũng thường gặp những cơn ác mộng có thể liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự kiện đau buồn mà chúng đã trải qua.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý nếu ký ức về một sự kiện đau buồn cản trở các hoạt động, đặc biệt nếu nó kéo dài từ 1 tháng trở lên.
Ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý nếu ký ức về một sự kiện đau buồn khiến bạn tự làm hại bản thân và những người khác, hoặc khuyến khích bạn tự tử.
Nguyên nhân của PTSD
PTSD có thể xảy ra sau khi một người trải qua hoặc chứng kiến một sự kiện đáng sợ hoặc đe dọa tính mạng. Không biết chính xác tại sao những sự kiện này lại gây ra PTSD cho một số người. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng nguyên nhân là sự kết hợp của các điều kiện sau:
- Trải nghiệm không thoải mái.
- Tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần.
- Tính cách bẩm sinh nóng nảy.
Các sự kiện thường kích hoạt PTSD nhất bao gồm:
- Chiến tranh.
- Tai nạn.
- Thảm họa thiên nhiên.
- Bắt nạt (bắt nạt).
- Lạm dụng thể chất.
- Quấy rối tình dục, bao gồm cả cưỡng hiếp hoặc dâm ô.
- Một số thủ tục y tế, chẳng hạn như phẫu thuật.
- Bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đau tim.
Các yếu tố rủi ro PTSD
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển PTSD sau khi chứng kiến hoặc trải qua một sự kiện bi thảm. Tuy nhiên, PTSD có nhiều nguy cơ hơn đối với những người có các yếu tố nguy cơ sau:
- Thiếu sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè.
- Bị nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy.
- Bị một chứng rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu.
- Có tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm.
- Đã từng có kinh nghiệm đau thương trước đây, chẳng hạn như bị bắt nạt (bắt nạt) thời ấu thơ.
- Có một công việc cụ thể, chẳng hạn như một người lính hoặc tình nguyện viên y tế trong vùng chiến sự.
Chẩn đoán PTSD
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân và thực hiện khám sức khỏe để tìm hiểu xem các triệu chứng của bệnh nhân có phải là do bệnh thực thể gây ra hay không. Nếu không tìm thấy bệnh thực thể, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm thần.
Một người chỉ có thể được cho là mắc PTSD nếu họ có tiền sử trải qua các tình trạng hoặc sự kiện sau đây trước khi các triệu chứng xuất hiện:
- Tận mắt trải qua sự kiện đau thương.
- Chứng kiến một sự kiện đau buồn xảy ra với một người khác.
- Nghe nói rằng một người thân thiết của bạn đã trải qua một sự kiện đau buồn.
- Lặp đi lặp lại tưởng tượng sự kiện đau thương một cách tình cờ.
Để được phân loại là PTSD, các triệu chứng trải qua sau sự kiện đau buồn phải kéo dài một tháng hoặc hơn. Các triệu chứng cũng nên cản trở các hoạt động hàng ngày, đặc biệt là trong các mối quan hệ xã hội và công việc.
Điều trị PTSD
Điều trị PTSD nhằm mục đích làm giảm phản ứng cảm xúc của bệnh nhân và dạy bệnh nhân cách kiểm soát bản thân đúng cách khi nhớ lại sự kiện đau buồn. Các phương pháp điều trị bao gồm:
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu là lựa chọn hàng đầu trong điều trị PTSD. Nếu các triệu chứng của bệnh nhân nặng, bác sĩ sẽ kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và dùng thuốc.
Liệu pháp tâm lý có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc theo nhóm với những bệnh nhân PTSD khác. Có một số loại liệu pháp tâm lý thường được sử dụng để điều trị PTSD, đó là:
- Liệu pháp nhận thức hành vi, để nhận ra và thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực của bệnh nhân thành tích cực.
- Liệu pháp tiếp xúc, để giúp bệnh nhân đối phó hiệu quả với hoàn cảnh và ký ức gây ra chấn thương.
- Giảm nhạy cảm và xử lý lại chuyển động của mắt (EMDR), là sự kết hợp của liệu pháp tiếp xúc và kỹ thuật chuyển động của mắt để thay đổi phản ứng của bệnh nhân khi nhớ lại một sự kiện đau thương.
Ma túy
Bác sĩ sẽ cho bạn các loại thuốc để điều trị các triệu chứng PTSD. Loại thuốc được đưa ra phụ thuộc vào các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm, để điều trị trầm cảm, chẳng hạn như sertraline và paroxetine.
- Chống lo lắng, để vượt qua lo lắng.
- Prazosin, để ngăn chặn những cơn ác mộng.
Bác sĩ sẽ tăng liều lượng thuốc nếu nó không hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu được chứng minh là có hiệu quả, các loại thuốc sẽ được tiếp tục sử dụng trong ít nhất 1 năm. Sau đó, việc điều trị sẽ được ngừng dần dần.
Biến chứng PTSD
PTSD có thể gây trở ngại cho cuộc sống của người mắc phải, cho dù là trong môi trường gia đình hay nơi làm việc. Ngoài ra, ODGJ bị rối loạn PTSD cũng có nguy cơ mắc các chứng rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như:
- Phiền muộn
- Rối loạn ăn uống
- Rối loạn lo âu
- Nghiện rượu
- Lạm dụng ma tuý
Những người bị PTSD cũng dễ có ý nghĩ tự làm hại bản thân và thậm chí tự tử.
Phòng ngừa PTSD
PTSD không thể được ngăn chặn, nhưng có một số điều bạn có thể làm nếu bạn gặp phải một sự kiện đau buồn, ví dụ:
- Nói chuyện với gia đình, bạn bè hoặc nhà trị liệu về trải nghiệm đau thương của bạn.
- Cố gắng tập trung vào điều tích cực, kể cả khi trải qua một sự kiện đau buồn. Ví dụ, cảm thấy biết ơn khi có thể sống sót sau tai nạn đã trải qua.