U nang tuyến Bartholin là một khối u chứa đầy chất lỏng do tuyến Bartholin bị tắc nghẽn. Nang Bartholin thường nhỏ và không đau. Tuy nhiên, nếu chất lỏng trong u nang tuyến Bartholin bị nhiễm trùng, có thể xảy ra áp xe (tích tụ mủ).
Tuyến bartholin nằm ở hai bên môi âm đạo. Tuyến này nhỏ nên dùng tay hay mắt thường không dễ dàng phát hiện được. Các tuyến này tiết ra một chất lỏng có tác dụng bôi trơn khi quan hệ tình dục.
Nguyên nhân của u nang tuyến Bartholin
U nang tuyến Bartholin là do một ống dẫn của tuyến Bartholin bị tắc. Khi ống dẫn bị tắc, chất lỏng sẽ bị giữ lại trong ống hoặc chảy ngược trở lại ống tuyến. Theo thời gian, điều này sẽ làm cho ống hoặc tuyến sưng lên và tạo thành u nang.
Nguyên nhân chính xác của tắc nghẽn ống tuyến Bartholin không được biết. Tuy nhiên, các vết cắt, chấn thương, kích ứng lặp đi lặp lại và trải qua phẫu thuật, trên âm đạo có thể làm tăng nguy cơ tắc nghẽn các tuyến Bartholin.
Trong một số trường hợp, u nang tuyến Bartholin cũng liên quan đến nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục do Neisseria gonorrhoeae hoặc Chlamydia trachomatis. Ngoài ra, nhiễm trùng Escherichia coli Nó cũng thường liên quan đến sự xuất hiện của u nang tuyến Bartholin.
U nang tuyến Bartholin có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30 đang hoạt động tình dục. U nang hiếm gặp ở phụ nữ sau mãn kinh vì tuyến Bartholin đã bị thu hẹp.
Các triệu chứng của u nang tuyến Bartholin
U nang tuyến Bartholin hiếm khi gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng mới sẽ xuất hiện nếu kích thước của u nang đủ lớn. Tuy nhiên, nói chung, tắc nghẽn tuyến Bartholin có thể gây ra các triệu chứng như:
- Một cục u nhỏ, không đau ở một bên môi âm đạo
- Đỏ và sưng quanh hai bên môi âm đạo
- Khó chịu khi đi bộ, ngồi hoặc quan hệ tình dục
Nếu u nang bị nhiễm trùng và phát triển thành áp xe, một số triệu chứng khác sẽ xuất hiện, cụ thể là:
- Khối u đau và mềm
- Âm đạo trông sưng tấy
- Ra mủ
- Sốt
Khi nào cần đến bác sĩ
Nên đi khám bác sĩ nếu xuất hiện cục u xung quanh âm đạo. Điều này nhằm mục đích xác định nguyên nhân của khối u và phát hiện càng sớm càng tốt sự xuất hiện của một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu một khối u xuất hiện khi bạn hơn 40 tuổi. Mặc dù khá hiếm, tình trạng này có thể chỉ ra một bệnh khác hoặc tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư.
Ngoài ra, u nang tuyến Bartholin có thể tái phát. Kiểm tra với bác sĩ nếu các triệu chứng của u nang xuất hiện trở lại mặc dù nó đã được tuyên bố là đã chữa khỏi.
Chẩn đoán u nang tuyến Bartholin
Trong giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về những phàn nàn và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt là vùng xương chậu và âm đạo để xem trực tiếp khối u nang. Nói chung, u nang chỉ xuất hiện ở một bên của âm đạo, trong khi bên còn lại vẫn có kích thước bình thường.
Nếu cần, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ sau:
- Lấy tăm bông cấy dịch từ u nang hoặc cổ tử cung (cổ tử cung), để xác định xem có bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hay không
- Lấy mẫu mô tuyến Bartholin (sinh thiết), để phát hiện các tế bào bất thường, bao gồm cả ung thư
Điều trị u nang của Bartholin
Việc điều trị u nang tuyến Bartholin được xác định dựa trên kích thước của u nang và các triệu chứng mà nó gây ra. Các u nang nhỏ không gây ra triệu chứng thường không cần điều trị và tự khỏi.
Ngược lại, u nang cần được điều trị thêm nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc bị nhiễm trùng và phát triển thành áp xe. Dưới đây là các phương pháp điều trị có thể được thực hiện:
1. Ngâm mình trong nước ấm hoặc là tắm sitz
Ngồi ngâm mình trong nước ấm ngang hông hoặc tắm sitz. Phương pháp này có thể được thực hiện để giảm đau và khó chịu xảy ra ở các cơ quan nội tạng và đôi khi có thể khắc phục được các u nang nhỏ. Điều trị này có thể được thực hiện độc lập tại nhà.
2. Thuốc
Có thể uống thuốc giảm đau như paracetamol để giảm đau. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể cho thuốc thuốc kháng sinh để giảm nhiễm trùng gây áp xe trong u nang.
Thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng lan đến da hoặc các mô xung quanh áp xe hoặc khi người bệnh bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
3. Phẫu thuật rạch và dẫn lưu
Phẫu thuật rạch và dẫn lưu là cần thiết nếu kích thước của u nang đủ lớn, đặc biệt nếu có nhiễm trùng. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ (rạch) trong u nang để mủ trong đó có thể được dẫn lưu ra ngoài (dẫn lưu).
4. Pchăm sóc ống thông
Chèn một ống với một ống thông bóng được thực hiện để dẫn lưu mủ. Trong thủ thuật này, một vết rạch nhỏ được thực hiện để đưa ống thông vào nang, sau đó một quả bóng được bơm căng để giữ ống thông không bị lỏng và có thể tồn tại trong 2–6 tuần.
5. Marsupialization của u nang
Tạo hình khối u được thực hiện bằng cách rạch một đường trong u nang để dẫn lưu mủ và khâu cuối đường rạch vào vùng da xung quanh để giữ cho u nang mở vĩnh viễn. Thủ tục này có thể được kết hợp với đặt ống thông.
6. Cắt bỏ tuyến Bartholin
Quy trình này được thực hiện khi các quy trình khác không thành công. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt bỏ toàn bộ tuyến Bartholin.
Trong quá trình chữa bệnh, điều quan trọng là phải luôn giữ vệ sinh vùng u nang theo lời khuyên của bác sĩ. Nên tránh hoạt động tình dục trong quá trình chữa bệnh. Đeo băng trong khi đặt ống thông, vì mủ sẽ tiếp tục chảy ra khi hết nhiễm trùng.
Biến chứng u nang của Bartholin
Một biến chứng có thể xảy ra của u nang tuyến Bartholin là u nang tái phát hoặc nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng cũng có thể xâm nhập vào máu và lan ra khắp cơ thể, gây nhiễm trùng huyết, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
Phòng chống u nang của Bartholin
Vì nguyên nhân không được xác định chắc chắn nên rất khó để ngăn chặn u nang tuyến Bartholin. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển áp xe hoặc nhiễm trùng trong u nang, đó là:
- Giữ cho khu vực xung quanh các bộ phận thân mật sạch sẽ và tạo thói quen vệ sinh các bộ phận thân mật từ trước ra sau
- Tránh các hoạt động có thể gây thương tích cho vùng xung quanh âm đạo
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục