Ung thư bàng quang là ung thư bắt đầu trong bàng quang do sự phát triển bất thường của tế bào. Ung thư bàng quang thường được đặc trưng bởi sự hiện diện của máu trong nước tiểu.
Bàng quang là một cơ quan nằm ở giữa bụng dưới. Cơ quan này có chức năng chứa nước tiểu, trước khi đào thải ra khỏi cơ thể qua một kênh gọi là niệu đạo.
Ung thư bàng quang xảy ra khi các tế bào trong bàng quang phát triển không kiểm soát và hình thành các tế bào ung thư. Nếu chúng tiếp tục phát triển, các tế bào ung thư có thể lây lan đến các mô xung quanh bàng quang hoặc đến các cơ quan khác ở xa hơn, chẳng hạn như gan, xương và phổi.
Các loại ung thư bàng quang
Ung thư bàng quang được chia thành nhiều loại dựa trên vị trí các tế bào ung thư phát triển, đó là:
Ung thư biểu mô
Ung thư biểu mô là loại ung thư bàng quang phổ biến nhất. Ung thư biểu mô bắt đầu trong ô urothelial, là những tế bào lót bên trong bàng quang.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Các tế bào vảy Cung thư biểu mô Ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy là một loại ung thư bàng quang bắt đầu từ các tế bào vảy phẳng, mỏng phát triển trong niêm mạc của bàng quang.
Loại ung thư bàng quang này xảy ra khi bàng quang bị kích thích liên tục, ví dụ do sử dụng ống thông tiểu trong thời gian dài hoặc nhiễm trùng bàng quang lặp đi lặp lại.
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tuyến Nó phát triển trong các tế bào tuyến, là các tế bào trong các tuyến sản xuất chất nhờn trong bàng quang. Ung thư biểu mô tuyến Nó xảy ra khi bàng quang bị viêm trong một thời gian dài.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang
Ung thư bàng quang là do những thay đổi (đột biến) trong các tế bào trong bàng quang. Những đột biến này làm cho các tế bào phát triển không kiểm soát và hình thành các tế bào ung thư có thể lây lan (di căn) đến các cơ quan khác của cơ thể.
Người ta không biết nguyên nhân nào khiến những tế bào này đột biến thành tế bào ung thư. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang của một người, đó là:
- Có thói quen hút thuốc
- Giới tính nam
- Tuổi ngày càng tăng, đặc biệt là trên 55 tuổi
- Có tiền sử ung thư, cả bản thân và gia đình bạn
- Tiếp xúc với các hóa chất, chẳng hạn như asen và các hóa chất được sử dụng trong ngành công nghiệp da, cao su, dệt và sơn, chẳng hạn như thuốc nhuộm anilin, benzidine, xenylamine, o-toluidine, 4-aminobiphenyl và 2-naphtylamin
- Đã xạ trị để điều trị ung thư gần bàng quang, chẳng hạn như ung thư ruột
- Đã từng hóa trị với cisplatin hoặc cyclophosphamide
- Trải qua thời kỳ mãn kinh quá sớm, tức là dưới 45 tuổi
- Sử dụng ống thông tiểu trong thời gian dài
- Bị nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi bàng quang mãn tính
- Bị bệnh sán máng không được điều trị
- Bị bệnh tiểu đường loại 2
Các triệu chứng của ung thư bàng quang
Triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư bàng quang là xuất hiện máu trong nước tiểu (tiểu máu). Khiếu nại này sẽ khiến nước tiểu có màu đỏ hoặc nâu.
Các triệu chứng khác mà người bị ung thư bàng quang có thể gặp phải là:
- Đi tiểu thường xuyên
- Tăng tần suất đi tiểu
- Khó cầm nước tiểu (tiểu không tự chủ)
- Thường xuyên đi tiểu đột ngột
- Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
Nếu ung thư bàng quang tiếp tục phát triển và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các triệu chứng có thể khác nhau, bao gồm:
- Đau vùng xương chậu
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Sưng chân
- Đau xương
Khi nào cần đến bác sĩ
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ có máu trong nước tiểu.
Cần lưu ý, hiện tượng tiểu ra máu không phải lúc nào cũng có nghĩa là bị ung thư bàng quang mà còn có thể là do viêm bàng quang, nhiễm trùng thận, sỏi thận, phì đại tuyến tiền liệt và viêm niệu đạo, tức là viêm niệu đạo.
Vì vậy, cần đi khám nếu phát hiện tiểu ra máu, để có thể xác định chính xác nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Chẩn đoán ung thư bàng quang.
Bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình, và liệu bệnh nhân có tiếp xúc với hóa chất có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang hay không.
Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để phát hiện sự hiện diện của các cục u có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.
Nếu nghi ngờ ung thư bàng quang, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm khác như:
- Xét nghiệm tế bào học nước tiểu, để phát hiện sự hiện diện của tế bào ung thư trong mẫu nước tiểu của bệnh nhân
- Quét bằng tia X có trang bị chất cản quang, chụp CT hoặc MRI để xem tình trạng của bàng quang
- Nội soi bàng quang, để xem tình trạng của bàng quang qua một ống nhỏ có camera
- Lấy mẫu mô (sinh thiết) từ bàng quang, để xem có tế bào ung thư trong mẫu mô được lấy không
Sau khi bệnh nhân được xác định mắc bệnh ung thư bàng quang, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Việc xác định này sẽ giúp ích cho bác sĩ trong việc xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Ung thư bàng quang được chia thành 5 giai đoạn, từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 4. Sau đây là lời giải thích:
- Giai đoạn 0
Ung thư chưa lan qua niêm mạc bàng quang
- Giai đoạn I
Ung thư đã đi qua lớp niêm mạc của bàng quang, nhưng vẫn chưa đến lớp cơ trong bàng quang
- Giai đoạn II
Ung thư đã lan đến lớp cơ của bàng quang
- Giai đoạn III
Ung thư đã lan đến các mô xung quanh bàng quang
- Giai đoạn IV
Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác xung quanh bàng quang
Điều trị ung thư bàng quang
Điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn, độ tuổi và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Một số phương pháp mà bác sĩ có thể thực hiện là:
1. Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng thuốc hoặc vắc xin để giúp hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch có thể được thực hiện bằng cách tiêm vắc-xin qua tĩnh mạch hoặc trực tiếp vào bàng quang (nội soi).
Vắc xin được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch ung thư bàng quang là vắc xin BCG, được sử dụng để ngăn ngừa bệnh lao (TB). Loại vắc xin này sẽ thu hút các tế bào miễn dịch đến bàng quang để chống lại các tế bào ung thư.
2. Hóa trị
Hóa trị là việc sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Cũng giống như liệu pháp miễn dịch, thuốc hóa trị có thể được tiêm trực tiếp vào bàng quang hoặc tiêm qua tĩnh mạch.
Thuốc thường được sử dụng trong hóa trị ung thư bàng quang là sự kết hợp của cisplatin với methotrexate hoặc vinblastine.
3. Xạ trị
Xạ trị hoặc xạ trị nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư với sự trợ giúp của mức độ bức xạ cao, chẳng hạn như tia X và proton. Trong một số trường hợp, xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị hoặc được thực hiện sau khi phẫu thuật để loại bỏ tế bào ung thư.
4. Hoạt động
Các loại phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị ung thư bàng quang bao gồm:
- Cắt bỏ khối u bàng quang qua đường miệng (TURBT), là loại bỏ ung thư bằng cách sử dụng một dây đặc biệt hoặc giải laokính ctoscope
- Cắt u nang một phần, là loại bỏ một phần của bàng quang bị ảnh hưởng bởi các tế bào ung thư
- Cắt bỏ u nang triệt để, là loại bỏ toàn bộ bàng quang và một số cơ quan xung quanh
Biến chứng ung thư bàng quang
Ung thư bàng quang có thể lây lan sang các cơ quan lân cận khác, chẳng hạn như các hạch bạch huyết trong xương chậu, gan, phổi và xương. Các biến chứng khác có thể xảy ra là:
- Thiếu máu hoặc thiếu máu
- Rối loạn cương dương ở nam giới
- Rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ
- Đi tiểu không kiểm soát (tiểu không kiểm soát)
- Sưng niệu quản (thận ứ nước)
- Thu hẹp niệu đạo (hẹp niệu đạo)
Phòng chống ung thư bàng quang
Như đã giải thích ở trên, người ta vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra ung thư bàng quang. Vì vậy, việc ngăn ngừa căn bệnh này là một điều khó thực hiện. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư bàng quang có thể được giảm bớt bằng cách sống một lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:
- Bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc và tránh xa khói thuốc
- Tránh tiếp xúc với hóa chất, cụ thể là bằng cách sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân và tuân theo các quy trình an toàn trong môi trường làm việc
- Ăn trái cây và rau quả giàu chất chống oxy hóa để giảm nguy cơ ung thư
- Tập luyện đêu đặn