Ung thư thận - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Ung thư thận là một tình trạng khi có sự phát triển bất thường và mất kiểm soát của các tế bào trong thận. Ung thư thận là một trong những loại ung thư phổ biến nhất. Mặc dù ai cũng có thể gặp phải căn bệnh này, nhưng ung thư thận thường xảy ra nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Thận là một cặp cơ quan nằm ở bên phải và bên trái của xương sườn dưới lưng. Cơ quan này có chức năng lọc chất thải trao đổi chất trong máu và thải ra ngoài dưới dạng nước tiểu.

Ngoài ra, thận còn sản xuất ra enzyme renin có chức năng kiểm soát huyết áp và hormone erythropoietin có chức năng hình thành các tế bào hồng cầu.

Nguyên nhân của ung thư thận

Ung thư thận xảy ra do DNA trong tế bào thận bị đột biến, làm thay đổi cấu trúc và đặc tính di truyền của nó. Sự đột biến này khiến các tế bào thận phát triển bất thường và không thể kiểm soát. Kết quả là, tập hợp các tế bào bất thường này tạo thành một khối u có thể di căn khắp thận hoặc các cơ quan khác của cơ thể.

Người ta không biết chính xác điều gì gây ra đột biến DNA trong tế bào thận. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư thận, đó là:

• Khói
• Bị tăng huyết áp
• Có cân nặng quá mức
• Có tiền sử gia đình bị ung thư thận
• Trên 50 tuổi
• Đang điều trị suy thận lâu dài, chẳng hạn như lọc máu
• Làm việc trong môi trường tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như cadmium
• Bị rối loạn bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Von Hippel-Lindau
• Giới tính nam

Các loại ung thư thận

Căn cứ vào các đặc điểm, ung thư thận có thể được chia thành một số loại, cụ thể là:

• Xe tế bào thậnCinoma

  Loại này phổ biến nhất ở người lớn. Xe tế bào thậnCinoma Nó bắt đầu trong lớp niêm mạc của các ống thận, là một loạt các ống vận chuyển chất lỏng cơ thể và máu đến thận.

• Xe hơiCinoma

  Xe hơiCinoma là một loại ung thư thận bắt đầu từ bể thận. Điều trị loại ung thư thận này thường giống như đối với ung thư bàng quang vì nó bắt nguồn từ các tế bào giống nhau.

• Sarcoma

  Loại ung thư thận này là một loại rất hiếm. Sarcoma Nó bắt đầu trong mô liên kết xung quanh thận.

• Khối u của Wilm

  Khối u của Wilm là loại ung thư thận phổ biến nhất ở trẻ em. Nói chung, loại này được chẩn đoán trước khi trẻ 10 tuổi.

Các triệu chứng của ung thư thận

Các triệu chứng của bệnh ung thư thận nói chung người bệnh không cảm nhận được khi còn ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu đã bước sang giai đoạn nặng, các triệu chứng ung thư thận có thể xuất hiện là:

• Nổi cục hoặc sưng tấy quanh lưng dưới và thắt lưng
• Đau xung quanh lưng dưới và thắt lưng
• Sốt không biến mất
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
• Giảm cân
• Ăn mất ngon
• Xanh xao, yếu ớt và dễ mệt mỏi
• Nước tiểu có máu (tiểu máu)
• Thiếu máu (thiếu máu)

Khi nào cần đến bác sĩ

Như đã nói trước đây, ung thư thận thường không gây ra triệu chứng gì lúc đầu. Do đó, nếu có nguy cơ cao mắc phải tình trạng này, bạn cần được bác sĩ kiểm tra sức khỏe thận thường xuyên.

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh ung thư thận ở trên, đặc biệt là nếu các triệu chứng và phàn nàn xảy ra liên tục. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ làm giảm khả năng xảy ra các biến chứng đe dọa đến tính mạng.

Tiếp tục đi khám sức khỏe định kỳ cho bác sĩ ngay cả khi bạn đã khỏi bệnh ung thư. Nó nhằm mục đích ngăn ngừa sự tái phát của ung thư.

Chẩn đoán ung thư thận

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân, khi các triệu chứng này xuất hiện, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe để phát hiện bất kỳ cục u hoặc sưng xung quanh lưng dưới và thắt lưng.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra tiếp theo để xác định chẩn đoán. Các cuộc kiểm tra tiếp theo này bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu suy giảm chức năng thận
• Xét nghiệm nước tiểu, để phát hiện nhiễm trùng hoặc có máu trong nước tiểu
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT hoặc MRI, để kiểm tra thận chi tiết hơn
• Sinh thiết, để phát hiện sự hiện diện của ung thư bằng cách lấy một mẫu mô thận

Giai đoạn ung thư thận

Ngoài chẩn đoán, kết quả thăm khám cũng sẽ được các bác sĩ sử dụng để xác định giai đoạn ung thư thận. Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng, bệnh ung thư thận được chia thành 4 giai đoạn, cụ thể là:

• Giai đoạn 1

  Ở giai đoạn này, ung thư có đường kính không quá 7 cm và chưa lan sang các tuyến xung quanh.

• Giai đoạn 2

  Ung thư thận giai đoạn 2 cho biết ung thư có đường kính hơn 7 cm, nhưng chưa lan sang các tuyến xung quanh.

• Giai đoạn 3

  Ở giai đoạn 3, ung thư ở thận đã di căn sang các hạch bạch huyết xung quanh.

• Giai đoạn 4

  Giai đoạn này là giai đoạn nặng nhất của bệnh ung thư thận. Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn sang các cơ quan khác.

Điều trị ung thư thận

Điều trị ung thư thận được điều chỉnh theo kích thước, vị trí và giai đoạn của ung thư, cũng như tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Có một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị ung thư thận, đó là:

Hoạt động

Phẫu thuật là phương pháp thường được áp dụng để điều trị ung thư thận. Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn ở giai đoạn đầu với mục đích loại bỏ khối u. Có 2 loại phẫu thuật ung thư thận, đó là:

• Cắt một phần thận, là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ một số bộ phận của thận bị ảnh hưởng bởi ung thư
• Cắt bỏ thận triệt để, là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ tất cả các bộ phận của thận có chứa tế bào ung thư

Phẫu thuật ung thư thận có thể được thực hiện với 2 kỹ thuật là mổ hở cần rạch lớn ở bụng hoặc lưng hoặc nội soi chỉ cần rạch nhỏ.

Liệu pháp cắt bỏ

Liệu pháp cắt bỏ có thể được thực hiện nếu tình trạng của bệnh nhân ung thư thận không cho phép phẫu thuật. Liệu pháp này có thể được thực hiện theo 2 cách, đó là:

• Phương pháp áp lạnh

  Phương pháp áp lạnh là một liệu pháp nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách làm đông lạnh chúng.

• Mất tín hiệu truyền hình

  Cắt bỏ bằng sóng cao tần là một liệu pháp được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách đốt nóng các tế bào.

Liệu pháp cắt đốt nói chung không gây ra biến chứng nghiêm trọng, nhưng nó có tác dụng phụ là chảy máu quanh thận và làm tổn thương niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.

Sự thuyên tắc

Thuyên tắc mạch có thể được thực hiện nếu ung thư đã bước vào giai đoạn cuối và tình trạng của bệnh nhân không cho phép phẫu thuật. Thủ thuật này nhằm mục đích ngăn chặn hoặc làm giảm nguồn cung cấp máu cho các tế bào ung thư trong thận bằng cách tiêm một chất đặc biệt qua một ống thông vào tĩnh mạch thận.

Bằng cách ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho bệnh ung thư, các tế bào ung thư trong thận sẽ từ từ chết đi.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Một loại phương pháp xạ trị được sử dụng là xạ trị bên ngoài, bằng cách đưa các tia bức xạ vào thận từ bên ngoài cơ thể người bệnh.

Xạ trị không thể điều trị hoàn toàn ung thư thận, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân và làm chậm sự tiến triển của ung thư.

Phương pháp này được sử dụng nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương hoặc não. Tuy nhiên, xạ trị có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như mệt mỏi, tiêu chảy hoặc thay đổi màu da ở vùng tiếp xúc với bức xạ.

Liệu pháp đích

Liệu pháp nhắm mục tiêu là sử dụng các loại thuốc đặc biệt để điều trị ung thư thận. Liệu pháp này thường được sử dụng để điều trị ung thư thận giai đoạn cuối không chữa lành bằng các liệu pháp khác. Các loại thuốc có thể được cung cấp trong liệu pháp này là:

• Sunitinib

  Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế protein kinase, một loại enzyme giúp tăng trưởng tế bào ung thư, do đó có thể ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Sunitinib có sẵn ở dạng viên nang.

• Pazopanib

  Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế tyrosine kinase, một loại enzyme kích thích tế bào ung thư, do đó có thể ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Pazopanib có ở dạng viên nén.

• Sorafenib

  Thuốc này có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới mà tế bào ung thư cần phát triển.

• Everolimus và Temsirolimus

  Cả hai loại thuốc này đều hoạt động bằng cách ức chế hoặc can thiệp vào chức năng của protein MTOR có trong tế bào ung thư, để số lượng tế bào ung thư không tăng lên.

Các biến chứng của ung thư thận

Ung thư thận có thể gây ra các biến chứng nếu không được điều trị ngay lập tức. Một số biến chứng này là:

• Cao huyết áp (tăng huyết áp)
• Hàm lượng canxi trong máu cao
• Tăng bạch cầu
• Rối loạn gan hoặc lá lách
• Tế bào ung thư lan rộng

Phòng chống ung thư thận

Do nguyên nhân của bệnh ung thư thận không được biết chắc chắn, do đó không có cách nào để ngăn ngừa căn bệnh này. Nỗ lực tốt nhất có thể làm là thay đổi lối sống lành mạnh hơn để giảm nguy cơ ung thư thận.

Các bước có thể được thực hiện bao gồm:

• Từ bỏ hút thuốc
• Duy trì huyết áp
• Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng
• Tăng cường tiêu thụ trái cây và rau quả
• Tập luyện đêu đặn
• Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân trong môi trường làm việc dễ tiếp xúc với hóa chất độc hại