Tiền sản giật là tình trạng huyết áp tăng lên kèm theo sự hiện diện của protein trong nước tiểu. Tình trạng này xảy ra khi tuổi thai trên 20 tuần.
TSG phải được điều trị để ngăn ngừa các biến chứng và không để nó phát triển thành sản giật có thể đe dọa đến tính mạng của sản phụ và thai nhi. Một trong những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị TSG là phụ nữ mang thai trên 40 tuổi hoặc dưới 20 tuổi.
Các triệu chứng của tiền sản giật
Tiền sản giật thường phát triển dần dần. Các dấu hiệu và triệu chứng sẽ xuất hiện cùng với sự phát triển của tiền sản giật là:
- Cao huyết áp (tăng huyết áp)
- Protein niệu (tìm thấy protein trong nước tiểu)
- Đau đầu dữ dội hoặc dai dẳng
- Rối loạn thị giác, chẳng hạn như mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
- Đau ở hố dạ dày hoặc vùng bụng trên bên phải
- Khó thở
- Chóng mặt, suy nhược và cảm thấy không khỏe
- Giảm tần suất đi tiểu và giảm lượng nước tiểu
- Buồn nôn và ói mửa
- Sưng ở chân, tay, mặt và một số bộ phận cơ thể khác
- Tăng cân đột ngột
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của tiền sản giật đã được đề cập ở trên. Đó là do tiền sản giật cần được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt để không xảy ra các biến chứng và không phát triển thành sản giật.
Trong một thai kỳ bình thường, lịch khám định kỳ của bác sĩ như sau:
- Tuần thứ 4 đến tuần thứ 28: mỗi tháng một lần
- Tuần thứ 28 đến tuần thứ 36: 2 tuần một lần
- Tuần thứ 36 đến 40: mỗi tuần một lần
Nếu được chẩn đoán là TSG, thai phụ sẽ được yêu cầu thăm khám bác sĩ thường xuyên hơn, để có thể theo dõi tình trạng của mình và tình trạng của thai nhi.
Nếu thai phụ mắc các bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật, chẳng hạn như tăng huyết áp trong thai kỳ, bệnh thận, bệnh tự miễn, tiểu đường, rối loạn máu hoặc đã từng bị tiền sản giật trong lần mang thai trước đó thì cũng cần đi khám thường xuyên hơn. với bác sĩ để theo dõi tình trạng của sản phụ.
Nguyên nhân của tiền sản giật
Nguyên nhân của chứng tiền sản giật vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ tình trạng này là do sự bất thường trong quá trình phát triển và chức năng của nhau thai, cơ quan có chức năng phân phối máu và chất dinh dưỡng cho thai nhi.
Những bất thường này khiến các mạch máu bị thu hẹp và làm xuất hiện các phản ứng khác nhau của cơ thể thai phụ trước sự thay đổi nội tiết tố. Kết quả là, các vấn đề phát sinh ở phụ nữ mang thai và thai nhi.
Mặc dù nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố sau đây được coi là nguyên nhân kích hoạt các rối loạn của nhau thai:
- Đã hoặc đang mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh thận, bệnh tự miễn và rối loạn máu
- Đã từng bị tiền sản giật trong lần mang thai trước
- Lần đầu mang thai
- Mang thai lần nữa sau khoảng cách 10 năm với những lần mang thai trước
- Mang thai dưới 20 tuổi hoặc trên 40 tuổi
- Chứa nhiều hơn một bào thai
- Bị béo phì khi mang thai, được biểu thị bằng chỉ số khối cơ thể (BMI) 30 kg / m2
- Cái thai hiện tại là kết quả của phương pháp thụ tinh ống nghiệm (thụ tinh trong ống nghiệm)
- Có tiền sử tiền sản giật trong gia đình
Chẩn đoán tiền sản giật
Bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn và triệu chứng mà thai phụ gặp phải, cũng như tiền sử sức khỏe của thai phụ và gia đình.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra toàn diện, bao gồm huyết áp, mạch, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể, tình trạng phù nề chân, tay, tay cũng như tình trạng của tử cung.
Nếu huyết áp của thai phụ cao hơn 140/90 mmHg trong 2 lần khám với khoảng cách 4 giờ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau để xác định chẩn đoán TSG:
- Xét nghiệm nước tiểu, để xác định mức protein trong nước tiểu
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng của gan, thận và số lượng tiểu cầu trong máu
- Siêu âm (USG), để xem sự phát triển của thai nhi
- Siêu âm Doppler, để đo hiệu quả của dòng máu đến nhau thai
- Thử nghiệm không căng thẳng (NST) với chụp tim hoặc CTG, để đo nhịp tim của thai nhi khi nó di chuyển trong bụng mẹ
Điều trị tiền sản giật
Tiền sản giật sẽ được giải quyết nếu thai nhi được sinh ra. Tuy nhiên, những phụ nữ mang thai gặp phải tiền sản giật sẽ được thực hiện các phương pháp điều trị sau để khắc phục các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng:
Ma túy
Trong khi vẫn áp dụng lối sống lành mạnh, bác sĩ có thể cho phụ nữ mang thai bị tiền sản giật những loại thuốc sau:
- Thuốc điều trị tăng huyết áp
Thuốc hạ huyết áp thường được dùng nếu huyết áp của phụ nữ mang thai rất cao. Nói chung, nếu huyết áp của phụ nữ có thai vẫn ở mức 140/90 mmHg thì không cần dùng thuốc hạ huyết áp.
- Thuốc corticosteroid
Thuốc này được sử dụng trong tiền sản giật nặng hoặc khi có hội chứng HELLP. Ngoài ra, loại thuốc này có thể đẩy nhanh quá trình trưởng thành của phổi thai nhi.
- Thuốc MgSO4
Trong trường hợp tiền sản giật nặng, bác sĩ sẽ tiêm MgSO4 để ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như co giật.
Bệnh viện điều trị
Nếu tiền sản giật nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn, thai phụ sẽ được điều trị để theo dõi tình trạng của họ. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu, NST, siêu âm định kỳ để theo dõi sức khỏe của mẹ bầu và thai nhi.
Chăm sóc hậu sản
Sau khi giao hàng, việc giám sát vẫn cần được thực hiện. Thông thường, bệnh nhân cần nhập viện vài ngày sau khi sinh. Người bệnh cũng vẫn phải dùng thuốc hạ huyết áp do bác sĩ kê đơn và khám sức khỏe định kỳ cho đến khoảng 6 tuần sau khi sinh.
Các biến chứng của tiền sản giật
Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- Sản giật là một biến chứng thai kỳ đặc trưng bởi huyết áp cao và co giật
- Tổn thương cơ quan, chẳng hạn như phù phổi, suy thận và suy gan
- Bệnh tim
- Rối loạn đông máu
- Nhau bong non
- đột quỵ xuất huyết
- Hội chứng HELLP Sindrom
Các biến chứng cũng có thể tấn công thai nhi. Các biến chứng thai nhi bao gồm:
- Sự phát triển của thai nhi bị còi cọc
- Sinh non
- Sinh ra với trọng lượng thấp
- Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh (NRDS)
Phòng ngừa tiền sản giật
Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng tiền sản giật. Tuy nhiên, có một số điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ tiền sản giật, đó là:
- Thực hiện khám sức khỏe định kỳ khi mang thai
- Kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu nếu bạn bị tăng huyết áp và bệnh tiểu đường trước khi mang thai
- Thực hiện lối sống lành mạnh, bao gồm duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng, không ăn thức ăn nhiều muối, siêng năng tập thể dục và không hút thuốc
- Uống bổ sung vitamin hoặc khoáng chất theo lời khuyên của bác sĩ