Ngứa - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Ngứa là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng ngứa gây ra cảm giác muốn gãi. Ngứa nhìn chung không phải là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng nó có thể gây khó chịu và dẫn đến lở loét và nhiễm trùng.

Ngứa là một triệu chứng trên da do một bệnh hoặc tình trạng nào đó. Tuy xuất hiện ngoài da nhưng ngứa không chỉ do các bệnh ngoài da mà còn có thể do các cơ quan, hệ thống cơ quan khác có vấn đề.      

Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi, nhưng ngứa phổ biến hơn ở người cao tuổi. Điều này là do da có xu hướng trở nên khô hơn theo tuổi tác.

Nguyên nhân gây ngứa

Ngứa không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của một bệnh hoặc tình trạng khác. Ngứa xảy ra khi các dây thần kinh truyền tín hiệu ngứa trên da bị kích thích và gửi các tín hiệu này đến não.

Có nhiều tình trạng khác nhau có thể kích thích ngứa. Mặc dù vậy, đôi khi nguyên nhân gây ngứa rất khó biết.

Căn cứ vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng, ngứa có thể được chia thành hai loại, đó là:

Ngứa cục bộ

Ngứa cục bộ là ngứa chỉ xảy ra ở một số bộ phận trên cơ thể. Loại ngứa này thường xảy ra do vùng da bị kích ứng hoặc viêm nhiễm. Ngoài ngứa, ngứa thường sẽ nổi mẩn đỏ trên da.

Sau đây là giải thích thêm về các nguyên nhân gây ngứa cục bộ:

1. Ngứa do các bệnh lý về da

Ngứa cục bộ thường xảy ra do bệnh hoặc rối loạn trên da. Một số bệnh ngoài da có thể gây ngứa, đó là:

  • Da khô (khô da)
  • Gàu
  • Mề đay (phát ban)
  • bệnh vẩy nến
  • Viêm da dị ứng (chàm)
  • Viêm da Herpetiformis
  • Viêm da tiết bã
  • Địa y planus
  • Bọng nước dạng pemphigus
  • Miliaria (gai nhiệt)
  • bệnh vảy phấn hồng

2. Ngứa do nhiễm trùng

Nhiễm trùng da cũng có thể gây ngứa tại chỗ. Có một số nguyên nhân gây ra nhiễm trùng da, đó là:

  • Nhiễm virus, chẳng hạn như herpes zoster
  • Nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như ghẻ, chấy, và ấu trùng da di cư
  • Nhiễm nấm, chẳng hạn như bọ chét nước, nấm candida và nấm ngoài da
  • Nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm nang lông và chốc lở

3. Ngứa do dị ứng hoặc kích ứng

Ngứa cục bộ có thể do dị ứng hoặc kích ứng da. Một số thứ có thể gây dị ứng hoặc kích ứng da là:

  • Xà phòng tắm có chứa hóa chất mạnh, chẳng hạn như nước hoa và chất tẩy rửa
  • Thành phần mỹ phẩm, chẳng hạn như nước hoa, thuốc nhuộm tóc và sơn móng tay
  • Kim loại trên đồ trang sức
  • Chất liệu quần áo, chẳng hạn như vải len
  • Sử dụng thuốc bôi ngoài da

4. Ngứa do tiếp xúc nhất định

Ngứa cục bộ cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với môi trường xung quanh, bao gồm:

  • Ánh nắng trực tiếp
  • Không khí khô
  • không khí lạnh
  • Trầy xước (gây ra bệnh da liễu)
  • Côn trung căn

Ngứa cục bộ cũng có thể xảy ra khi không có vấn đề về da. Tình trạng này thường là do sự gián đoạn các dây thần kinh truyền tín hiệu ngứa trong khu vực hoặc dọc theo đường các dây thần kinh này di chuyển đến cột sống. Ví dụ về các tình trạng có thể gây ra loại ngứa này là: bệnh đa xơ cứng và dây thần kinh bị chèn ép.

Ngứa toàn thân

Ngứa toàn thân gây ngứa khắp người. Loại ngứa này xảy ra không phải do da bị rối loạn mà do hệ thống trong cơ thể bị rối loạn. Một số rối loạn này là:

  • Dị ứng với thuốc, chẳng hạn như aspirin và opioid
  • Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như suy thận mãn tính và bệnh gan
  • Rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu do thiếu sắt và bệnh đa hồng cầu
  • Rối loạn nội tiết, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và bệnh đái tháo đường
  • Ung thư hoặc khối u, chẳng hạn như ung thư hạch Hodgkin, bệnh bạch cầu và các khối u ở phổi, ruột hoặc não
  • Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như HIV và viêm gan C
  • Thay đổi nội tiết tố do mang thai hoặc mãn kinh
  • Sử dụng thuốc, chẳng hạn như chất ức chế ACE
  • Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn lo âu, chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và trichotillomania

Các yếu tố nguy cơ gây ngứa

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị ngứa, đó là:

  • tuổi già
  • Bị dị ứng, chàm hoặc hen suyễn
  • Có hệ thống miễn dịch kém, ví dụ như do bị HIV / AIDS hoặc ung thư
  • Có thai
  • Bị suy thận hoặc đang chạy thận nhân tạo
  • Dùng thuốc lợi tiểu

Các triệu chứng của ngứa

Triệu chứng chính của bệnh ngứa là cảm giác ngứa trên da. Ngứa có thể chỉ xảy ra ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như da đầu, cánh tay và chân. Tuy nhiên, bạn cũng có thể cảm thấy ngứa khắp người.

Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác kèm theo đó là hiện tượng ngứa vùng kín. Tùy thuộc vào bệnh hoặc tình trạng gây ngứa, các triệu chứng kèm theo có thể khác nhau, bao gồm:

  • Da hơi đỏ
  • Vết xước
  • Bướu, đốm hoặc mụn nước
  • Da khô nứt nẻ
  • Da dày hoặc có vảy

Các triệu chứng có thể kéo dài và trở nên tồi tệ hơn. Cảm giác ngứa có thể trở nên tồi tệ hơn khi bị gãi, khiến người bệnh không muốn tiếp tục gãi.

Khi nào cần đến bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng ngứa nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

  • Ngứa kéo dài hơn 2 tuần và không thuyên giảm ngay cả khi đã cố gắng điều trị
  • Ngứa nặng đến mức cản trở sinh hoạt hàng ngày, khiến bạn thức giấc hoặc khó ngủ vào ban đêm.
  • Ngứa xuất hiện đột ngột mà không rõ nguyên nhân
  • Ngứa khắp cơ thể
  • Ngứa đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như sụt cân, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, thay đổi khi đi tiểu hoặc đi tiêu, mệt mỏi và lo lắng do cảm giác khó chịu do ngứa gây ra.

Nếu tình trạng bệnh vẫn không cải thiện sau 3 tháng điều trị từ bác sĩ thì cần tiến hành khám bác sĩ chuyên khoa nội để phát hiện các bệnh lý hoặc các bệnh lý khác có thể gây ngứa vùng kín.

Chẩn đoán Ngứa

Việc chẩn đoán ngứa có thể được thực hiện bằng cách đặt câu hỏi về các triệu chứng đã trải qua và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Việc thăm khám sức khỏe tổng thể cũng sẽ được thực hiện để tận mắt xem tình trạng của làn da.

Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Một số phương pháp kiểm tra có thể được thực hiện là:

  • Thử nghiệm dị ứng, để xem liệu ngứa có phải do tác nhân gây dị ứng hay không.
  • Xét nghiệm máu để phát hiện các tình trạng có thể gây ngứa, chẳng hạn như thiếu máu, rối loạn tuyến giáp, gan hoặc thận.
  • Các xét nghiệm quét, chẳng hạn như chụp X-quang ngực, để phát hiện các hạch bạch huyết mở rộng.
  • Kiểm tra bằng tăm bông, để xác định nguyên nhân gây ngứa bằng cách lấy mẫu tăm bông từ vùng da bị ngứa và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
  • Sinh thiết da, để xem tình trạng của mô da ngứa bằng cách lấy mẫu da và kiểm tra bằng kính hiển vi.

Điều trị ngứa

Điều trị ngứa bao quy đầu dựa vào nguyên nhân và mức độ bệnh của người bệnh. Ngứa nhẹ thường có thể được kiểm soát bằng những nỗ lực độc lập tại nhà, chẳng hạn như:

  • Sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng ẩm, đặc biệt là những loại có chứa calamine hoặc tinh dầu bạc hà, để giảm ngứa và ngăn ngừa khô da
  • Sử dụng dầu gội trị gàu để giảm ngứa trên da đầu
  • Sử dụng kem chống nắng, để ngăn ngừa cháy nắng và tổn thương da do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
  • Sử dụng xà phòng tắm và chất tẩy rửa nhẹ để tránh kích ứng da
  • Tắm bằng nước ấm (không phải nước nóng) để giảm ngứa
  • Tránh một số chất liệu quần áo có thể gây ngứa, chẳng hạn như len và vải tổng hợp
  • Tránh cái nóng và sử dụng máy lạnh và máy giữ ẩm, để giữ cho môi trường mát mẻ và ẩm ướt
  • Chườm vùng da bị ngứa bằng một miếng vải lạnh hoặc đá viên để giảm ngứa mà không cần phải gãi da
  • Tránh các loại thuốc có khả năng gây dị ứng hoặc ngứa trên da
  • Hạn chế gãi vùng ngứa bằng cách đắp vùng kín
  • Thực hiện thiền định hoặc tư vấn với chuyên gia tâm lý, để kiểm soát bất kỳ căng thẳng hoặc lo lắng nào bạn có thể gặp phải
  • Đảm bảo cơ thể được nghỉ ngơi đầy đủ

Nếu tình trạng ngứa ngáy không cải thiện dù đã thực hiện các bước trên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Các phương pháp điều trị có thể được đưa ra bao gồm:

  • Kem corticosteroid, để giảm ngứa và mẩn đỏ trên da
  • Thuốc kháng histamine, để điều trị ngứa do mày đay
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như doxepine, để điều trị ngứa mãn tính trong trường hợp không có các triệu chứng trầm cảm
  • Quang trị liệu sử dụng tiếp xúc với tia cực tím, để giảm ngứa
  • Liệu pháp nhận thức hành vi, để giúp bệnh nhân đối phó với căng thẳng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần gây ra ngứa

Nếu cơn ngứa mà bệnh nhân gặp phải được biết là triệu chứng của một bệnh khác, việc điều trị sẽ đề cập đến việc điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thuốc bôi như kem dưỡng da calamine hoặc kem corticosteroid cũng được dùng để giảm ngứa.

Các biến chứng ngứa

Ngứa có thể rất đáng lo ngại và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ngoài ra, các biến chứng cũng có thể xảy ra nếu người bệnh tiếp tục gãi vào vùng da bị ngứa. Các biến chứng này bao gồm:

  • Vết thương
  • Sự nhiễm trùng
  • Lichenification (da dày lên)
  • Viêm da thần kinh (lichen simplex)
  • Prurigo
  • Sẹo đen

Ngứa

Ngứa có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh nguyên nhân cơ bản. Ở những người bị dị ứng, ngứa có thể tránh được bằng cách tránh các tác nhân gây dị ứng hoặc dùng thuốc điều trị dị ứng thường xuyên. Trong khi đó, ở bệnh nhân tiểu đường, giữ cho lượng đường trong máu được kiểm soát có thể ngăn ngừa ngứa.

Ngoài ra, duy trì làn da khỏe mạnh và sạch sẽ cũng có thể ngăn ngừa ngứa. Một số điều có thể được thực hiện là:

  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng
  • Đáp ứng nhu cầu chất lỏng của cơ thể
  • Sử dụng kem dưỡng ẩm thường xuyên để ngăn ngừa khô da
  • Dùng nước ấm khi tắm, không dùng nước nóng
  • Sử dụng kem chống nắng