Hạ huyết áp thế đứng là tình trạng người bệnh cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống, ví dụ như khi tỉnh dậy cảm thấy chóng mặt. Tình trạng này phát sinh do huyết áp giảm, và phản ứng tự nhiên của cơ thể trong việc đưa huyết áp trở lại bình thường bị rối loạn.
Hạ huyết áp thế đứng nhẹ thường chỉ kéo dài vài phút. Nếu tình trạng này kéo dài hơn, đó có thể là dấu hiệu cho thấy có các vấn đề y tế khác đang phổ biến hơn, chẳng hạn như bệnh tim. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các tình trạng khác, chẳng hạn như đột quỵ và suy tim.
Các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng
Bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế đứng sẽ bị chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống. Ngoài chóng mặt, những người bị hạ huyết áp tư thế đứng cũng có thể gặp các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Nhìn mờ.
- Cơ thể cảm thấy yếu ớt.
- sững sờ.
- Buồn cười.
- Mờ nhạt.
Nguyên nhân và yếu tố Rtôihạ huyết áp thế đứng
Khi một người đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm, máu sẽ dồn xuống chân một cách tự nhiên, do đó làm giảm lưu thông máu đến tim và gây tụt huyết áp. Bình thường cơ thể có phản ứng tự nhiên để đối phó với những tình trạng này. Tuy nhiên, ở những người bị hạ huyết áp thế đứng, phản ứng tự nhiên của cơ thể để phục hồi huyết áp đã giảm không hoạt động như bình thường.
Có một số yếu tố được cho là gây rối loạn phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với việc giảm huyết áp gây ra hạ huyết áp thế đứng, đó là:
- chức năng tim bất thường, chẳng hạn như nhịp tim chậm, bệnh tim mạch vành, hoặc suy tim.
- rối loạn tuyến nội tiết, chẳng hạn như bệnh Addison hoặc hạ đường huyết.
- Mất nước, ví dụ như do thiếu nước uống, sốt, nôn mửa, tiêu chảy, và đổ mồ hôi nhiều.
- rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc teo nhiều hệ thống.
- Sau khi ăn. Tình trạng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi.
- sử dụng ma túy, như Thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc chẹn beta.
Ngoài ra, có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị hạ huyết áp tư thế đứng, đó là:
- 65 tuổi trở lên. Đôi khi huyết áp thấp do hạ huyết áp thế đứng cũng có thể xảy ra ở trẻ em.
- Đang ở trong một môi trường nóng.
- Không hoạt động hoặc di chuyển trong một thời gian dài, chẳng hạn như khi nhập việnnghỉ ngơi tại giường).
- Có thai.
- Tiêu thụ đồ uống có cồn.
Chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng
Trong chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng, bác sĩ sẽ quan sát các triệu chứng xuất hiện, tiền sử của bệnh và tình trạng của bệnh nhân nói chung. Bác sĩ cũng sẽ sử dụng một loạt các xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh và tìm ra nguyên nhân.
Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng bao gồm:
- Kiểm tra huyết áp. Thử nghiệm này sử dụng một công cụ đặc biệt gọi là huyết áp kế. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp khi bệnh nhân ngồi và đứng, sau đó so sánh chúng.
- Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này dùng để kiểm tra tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Xét nghiệm máu cũng được sử dụng để phát hiện tình trạng hạ đường huyết hoặc thiếu máu có thể gây tụt huyết áp.
- Điện tim. Điện tâm đồ (ECG) sử dụng các công cụ đặc biệt dưới dạng các điện cực được đặt trên ngực, chân và tay của bệnh nhân. Thiết bị này được sử dụng để phát hiện hoạt động điện trong tim.
- Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh (USG) để tạo ra hình ảnh về tình trạng tim.
- kiểm tra căng thẳng. Thử nghiệm này được thực hiện khi tim làm việc nhiều hơn, chẳng hạn như khi tập thể dục (chạy trên máy). máy chạy bộ), sau đó tình trạng tim của bệnh nhân sẽ được quan sát bằng điện tâm đồ hoặc siêu âm tim.
- Kiểm tra bàn nghiêng hoặc kiểm tra bàn nghiêng. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc giường đặc biệt có thể xoay được. Sau khi bệnh nhân nằm xuống, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bệnh nhân ở các vị trí khác nhau.
- Cơ động Valsalva. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu thực hiện các động tác do bác sĩ hướng dẫn. Nó nhằm mục đích kiểm tra chức năng của hệ thống thần kinh tự chủ, bằng cách đánh giá nhịp tim và huyết áp.
Điều trị và Phòng ngừa Hạ huyết áp thế đứng
Phương pháp điều trị được sử dụng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào các nguyên nhân kèm theo. Nếu bệnh nhân bị chóng mặt khi đứng lên, có thể ngay lập tức cho bệnh nhân ngồi hoặc nằm xuống để giảm bớt các triệu chứng. Đối với các triệu chứng hạ huyết áp tư thế đứng xảy ra do sử dụng thuốc, tốt hơn hết bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể giảm liều hoặc khuyên bệnh nhân ngừng thuốc.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị hạ huyết áp thế đứng khác, chẳng hạn như:
- Vớ hoặc vớ nén. Vớ nén được sử dụng để ngăn ngừa sự tích tụ của máu ở chân để giảm các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế đứng xuất hiện.
- Thuốc uống, như pyridostigimine hoặc heptaminol. Liều lượng sử dụng sẽ được điều chỉnh theo các điều kiện hiện có.
Ngoài các phương pháp trên, bạn có thể thực hiện một số cách để điều trị và ngăn ngừa hạ huyết áp tư thế đứng. Trong số đó có:
- Uống thật nhiều nước.
- Tránh tiêu thụ đồ uống có cồn.
- Tránh những nơi nóng.
- Kê đầu lên chỗ cao hơn khi nằm.
- Tránh bắt chéo chân khi ngồi.
- Khi bạn muốn đứng dậy, hãy thực hiện từ từ.
- Tăng tiêu thụ muối nếu bạn không bị tăng huyết áp.
- Không ăn quá nhiều khẩu phần và ít carbohydrate, ở bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế đứng xảy ra sau khi ăn.
Các biến chứng của hạ huyết áp thế đứng
Hạ huyết áp tư thế để lâu và không được điều trị có nguy cơ gây ra các biến chứng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- nét vẽ.
- Các bệnh về tim và mạch máu, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim.