Bác sĩ gây mê là một bác sĩ chuyên khoa có trách nhiệm gây mê (gây mê) trước khi bệnh nhân tiến hành phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác. Ngoài ra, các bác sĩ gây mê cũng nghiên cứu về quản lý cơn đau và chăm sóc bệnh nhân. Nền tảng của bác sĩ gây mê là một bác sĩ đa khoa đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa gây mê hồi sức.
Trước khi trải qua quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được tiêm thuốc an thần để cơ thể miễn dịch và đi vào giấc ngủ. Hành động gây mê này được gọi là gây mê. Sử dụng thuốc dưới gây mê nhằm mục đích làm cho bạn cảm thấy không đau. Thuốc gây mê hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu thần kinh trong cơ thể và não, do đó ngăn não xử lý cơn đau và ghi nhớ những gì đã xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Các loại gây mê
Nói một cách khái quát, gây mê được chia thành 3 loại, đó là gây tê tại chỗ, gây mê vùng và gây mê toàn thân.
- gây tê cục bộ
Gây mê chỉ làm cho một bộ phận cơ thể miễn dịch cụ thể, chẳng hạn như bàn tay, bàn chân hoặc một số bộ phận của da. Thuốc gây mê được dùng dưới dạng thuốc mỡ, thuốc tiêm hoặc thuốc xịt. Trong khi được gây tê cục bộ, bạn sẽ vẫn tỉnh táo để có thể xem quy trình đang được thực hiện. Gây tê tại chỗ chỉ kéo dài trong thời gian ngắn và bệnh nhân thường có thể về nhà ngay trong ngày.
- Gây tê vùng
Thuốc gây mê được tiêm gần dây thần kinh hoặc nhánh thần kinh, với mục đích làm tê hầu hết các vùng trên cơ thể nhưng duy trì trạng thái tỉnh táo. Ví dụ như gây tê ngoài màng cứng và tủy sống cho phụ nữ khi sinh con hoặc trong quá trình phẫu thuật.
- Gây mê toàn thân
Sau khi gây mê, bác sĩ gây mê sẽ đặt nội khí quản (đưa máy thở) để đảm bảo đường thở của bệnh nhân được an toàn, đồng thời hỗ trợ hô hấp trong quá trình phẫu thuật.
Gây mê toàn thân nhằm mục đích:
o Giảm lo lắng cho bệnh nhân.
o Giữ bệnh nhân ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
o Giảm thiểu đau đớn khi phẫu thuật.
o Thư giãn các cơ để bệnh nhân được thư giãn.
o Chặn bộ nhớ trong quá trình hoạt động.
Vai trò của bác sĩ gây mê
Nói chung, bác sĩ gây mê có vai trò trong một số khía cạnh y tế, cụ thể là:
- Xử trí trước phẫu thuật, trong khi phẫu thuật và sau phẫu thuật.
Bác sĩ gây mê đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ phẫu thuật viên và phối hợp chặt chẽ với y tá trong việc chuẩn bị trước phẫu thuật, theo dõi tình trạng bệnh nhân và tiến hành gây mê trong quá trình phẫu thuật, quan sát tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật. Bác sĩ gây mê đảm bảo rằng tình trạng của bệnh nhân không xấu đi.
Về mặt kỹ thuật, vai trò của bác sĩ gây mê bắt đầu với việc sử dụng các loại thuốc gây mê. Sau đó bác sĩ gây mê sẽ tiến hành đặt nội khí quản. Đặt nội khí quản là một kỹ thuật dùng để duy trì đường thở và cung cấp oxy, bằng cách đưa một ống đặc biệt (ống nội khí quản / ETT) vào khí quản qua đường miệng.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ kiểm tra và xác nhận các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, bao gồm:
- Sự hô hấp.
- Nhịp tim.
- Huyết áp.
- Thân nhiệt.
- Tổng lượng dịch cơ thể.
- Nồng độ oxy trong máu Bác sĩ gây mê cũng sẽ đảm bảo bệnh nhân được thoải mái và không cảm thấy đau đớn. Sau khi phẫu thuật xong, thuốc mê sẽ được dừng và bệnh nhân sẽ được chuyển vào phòng điều trị cho đến khi tỉnh lại. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ theo dõi tình trạng của bệnh nhân cho đến khi tác dụng của thuốc mê hết tác dụng.
- Chăm sóc đặc biệt và quan trọngNgoài các thủ tục phẫu thuật, bác sĩ gây mê còn có trách nhiệm điều trị trong tình trạng nguy kịch cho những bệnh nhân cần chăm sóc đặc biệt. Cùng với các nhóm y tế khác, ví dụ như y tá trong ICU (Đơn vị chăm sóc đặc biệt), bác sĩ gây mê phụ trách:
- Theo dõi các tình trạng nguy kịch của bệnh nhân chặt chẽ hơn,
- Xác định các bước để sử dụng chất lỏng và thuốc trong ICU,
- Tiến hành đặt nội khí quản để hỗ trợ thở cơ học qua máy thở hoặc bằng tay nếu cần.
Khi đối phó với những bệnh nhân nặng, bác sĩ gây mê thường sẽ phối hợp với các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ nội khoa, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh, tùy theo chẩn đoán của bệnh nhân và ngành chuyên môn liên quan.
- Năng lực và Hành động được thực hiện bởi Bác sĩ Gây mêCác năng lực và hành động được thực hiện bởi bác sĩ gây mê bao gồm:
- Thực hiện đánh giá trước phẫu thuật về tình trạng của bệnh nhân.
- Theo dõi các chức năng sống của bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật.
- Hiểu / giải thích kết quả khám sức khỏe, lấy bệnh sử (truy tìm bệnh sử) và hỗ trợ các cuộc kiểm tra bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chụp CT-scan và MRI, siêu âm tim, X-quang và ECG.
- Hiểu cách đặt bệnh nhân an toàn và thoải mái trong khi phẫu thuật.
- Xác định loại thuốc mê và quan sát tình trạng bệnh nhân trước khi gây mê, trong khi bệnh nhân đang chịu tác dụng của thuốc mê, cho đến sau khi gây mê.
- Hiểu về gây mê trong phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật mắt, phẫu thuật tai mũi họng, phụ khoa và sản khoa, cả ở bệnh nhân người lớn và trẻ em.
- Thực hiện các biện pháp cấp cứu như đặt catheter tĩnh mạch và động mạch trung tâm, chọc dò màng phổi giải khí quản, mở khí quản để hỗ trợ hô hấp trong các trường hợp khẩn cấp.
- Hiểu được cách xử trí chấn thương và các tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng của bệnh nhân và có thể tiến hành điều trị ban đầu và ổn định các tình trạng này.
- Có khả năng thực hiện các biện pháp sơ cứu và hồi sinh tim phổi (CPR).
- Có khả năng quản lý đường thở và sử dụng khẩu trang, khẩu trang thanh quản và đặt nội khí quản. Cũng như xác định lựa chọn phương pháp hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân, có thể là thông qua máy trợ thở cơ học (máy thở), hoặc hỗ trợ thở bằng tay.
- Thực hiện chăm sóc bệnh nhân quan trọng và quản lý ca bệnh trong Đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).
- Có khả năng kiểm soát cơn đau cấp tính và mãn tính.
Các bác sĩ gây mê có thể theo đuổi chương trình học cao hơn hoặc các chuyên ngành phụ. Một số chuyên ngành phụ này bao gồm:
- Tư vấn Quản lý Đau (Sp.An-KMN)
- Chuyên gia Tư vấn Gây mê Nhi khoa (Phẫu thuật Nhi khoa) (Sp.An-KAP)
- Tư vấn Chăm sóc Chuyên sâu / ICU (Sp.An-KIC)
- Bác sĩ chuyên khoa thần kinh tư vấn (bác sĩ gây mê trong các trường hợp phẫu thuật thần kinh) (Sp.An-KNA)
- Chuyên gia tư vấn Gây mê hồi sức Tim mạch (Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực) (Sp.An-KAKV)
- Chuyên gia tư vấn Gây mê Sản khoa (sản khoa, xử lý cơn đau chuyển dạ) (Sp.An-KAO)
- Chuyên gia Tư vấn Gây mê Hồi sức (Sp.An-KAP)
- Chuyên gia tư vấn về quản lý cơn đau và gây mê khu vực (Sp.An-KAR)
Làm gì trước khi gặp bác sĩ gây mê
Loại và liều lượng thuốc gây mê được đưa ra dựa trên loại phẫu thuật sẽ được thực hiện, bộ phận cơ thể sẽ được điều trị y tế, tình trạng sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh, thời gian tác dụng y tế, tiền sử dị ứng với các loại thuốc đã được tiêu thụ, tiền sử phẫu thuật trước đó nếu có.
Thông báo cho bác sĩ gây mê về tiền sử bệnh, dị ứng và các loại thuốc bạn đang dùng. Nếu có thể, hãy mang theo hồ sơ bệnh sử của bạn.