Tiền mãn kinh là giai đoạn chuyển tiếp của phụ nữ khi họ sắp bước vào giai đoạn cuối của kỳ kinh nguyệt (mãn kinh). Trong thời kỳ tiền mãn kinh, phụ nữ có thể gặp một số triệu chứng, chẳng hạn như chu kỳ kinh nguyệt không đều và nóng bừng.
Tiền mãn kinh có thể kéo dài 4-10 năm trước khi mãn kinh. Tình trạng này thường bắt đầu ở độ tuổi 30 - 40, nhưng cũng có thể xuất hiện sớm hơn, chẳng hạn do mắc một số bệnh hoặc trong gia đình có tiền sử mãn kinh sớm.
Các triệu chứng tiền mãn kinh
Khi bước qua giai đoạn tiền mãn kinh, phụ nữ sẽ gặp phải một số triệu chứng do lượng hormone trong cơ thể thay đổi. Tình trạng này thường bị nhầm lẫn với dậy thì lần thứ hai. Triệu chứng chính của tiền mãn kinh là chu kỳ kinh nguyệt không đều. Sự bất thường theo chu kỳ này có thể là:
- Kinh nguyệt đến sớm hay muộn
- Kinh nguyệt kéo dài ngắn hơn hoặc dài hơn
Khi bạn gần đến thời kỳ mãn kinh, kinh nguyệt của bạn sẽ trở nên ít thường xuyên hơn, lên đến vài tháng một lần.
Ngoài rối loạn kinh nguyệt, các triệu chứng khác có thể xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc là dấu hiệu cho thấy thời kỳ mãn kinh sắp đến là:
- Nóng bứcnhấp nháy hoặc cảm giác nóng hoặc nóng đột ngột.
- Rối loạn giấc ngủ, có thể kèm theo hoặc không kèm theo đổ mồ hôi ban đêm.
- Thay đổi tâm trạng, ví dụ như cáu kỉnh. Tình trạng này thường liên quan đến tuổi dậy thì thứ hai, và thậm chí có thể dẫn đến tăng nguy cơ trầm cảm.
- Rối loạn nhận thức, chẳng hạn như khó tập trung và hay quên.
- Đau đầu ở giai đoạn tiền mãn kinh sớm.
- Đau khi quan hệ tình dục, do dịch bôi trơn âm đạo giảm.
- Giảm ham muốn tình dục và khả năng sinh sản.
- Mất xương có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.
- Thay đổi mức cholesterol, cụ thể là tăng mức cholesterol xấu (LDL) và giảm mức cholesterol tốt (HDL).
Khi nào cần đến bác sĩ
Một số phụ nữ không thể chịu đựng được các triệu chứng trên nên gặp trở ngại trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Nếu bạn thấy các triệu chứng của thời kỳ tiền mãn kinh gây khó chịu, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.
Ngoài ra, bạn cũng cần đi khám ngay nếu gặp các biểu hiện rối loạn kinh nguyệt sau:
- Xuất huyết âm đạo sau khi quan hệ tình dục.
- Ví dụ như chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt, đến mức phải thay băng vệ sinh mỗi giờ.
- Xuất hiện cục máu đông trong thời kỳ kinh nguyệt.
- Ra máu ngoài thời gian hành kinh.
Nguyên nhân tiền mãn kinh và các yếu tố nguy cơ
Tiền mãn kinh xảy ra do nồng độ hormone estrogen và progesterone trong cơ thể phụ nữ giảm theo tuổi tác. Tình trạng này có thể xảy ra ở phụ nữ bước vào độ tuổi 30 - 40.
Tiền mãn kinh là một tình trạng bình thường của mọi phụ nữ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể khiến phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh nhanh hơn, đó là:
- Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung sẽ làm tăng nguy cơ mãn kinh sớm hơn của một người, đặc biệt nếu cả hai buồng trứng (buồng trứng) cũng bị cắt bỏ.
- di truyền
Những phụ nữ có thành viên trong gia đình có tiền sử mãn kinh sớm có nhiều nguy cơ gặp phải tình trạng tương tự hơn.
- Khói
Phụ nữ hút thuốc có thể mãn kinh sớm hơn phụ nữ không hút thuốc 1-2 năm.
- Điều trị ung thư
Hóa trị hoặc xạ trị vùng xương chậu có thể gây mãn kinh sớm.
Chẩn đoán tiền mãn kinh
Để chẩn đoán xem một phụ nữ có đang trong thời kỳ tiền mãn kinh hay không, bác sĩ sẽ hỏi về tuổi, các triệu chứng hoặc thay đổi cảm thấy và tiền sử kinh nguyệt của cô ấy.
Ngoài ra, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để xác định nồng độ hormone trong cơ thể người bệnh. Thử nghiệm này phải được thực hiện nhiều lần để xem bất kỳ sự thay đổi nào về nồng độ hormone trong thời kỳ tiền mãn kinh.
Điều trị tiền mãn kinh
Tiền mãn kinh là một tình trạng tự nhiên không thể tránh khỏi. Do đó, không cần dùng thuốc để điều trị. Tuy nhiên, để giảm các triệu chứng tiền mãn kinh, bác sĩ sản khoa có thể kê đơn các loại thuốc sau:
Thuốc thay thế hormone
Hormone estrogen vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để giảm các triệu chứng tiền mãn kinh, đặc biệt là nóng bừng và đổ mồ hôi vào ban đêm. Nội tiết tố estrogen có thể được cung cấp dưới nhiều dạng chế phẩm khác nhau, từ thuốc viên, miếng dán da, đến gel hoặc kem.
Để giảm nguy cơ ung thư do sử dụng hormone estrogen, liệu pháp thay thế hormone estrogen có thể được kết hợp với hormone progesterone.
Thuốc đặt âm đạo estrogen
Để điều trị chứng khô âm đạo, nội tiết tố estrogen có thể được đưa trực tiếp vào âm đạo bằng cách sử dụng máy tính bảng, vòng hoặc kem bôi âm đạo. Estrogen âm đạo cũng có thể làm giảm đau khi quan hệ tình dục và rối loạn khi đi tiểu trong thời kỳ tiền mãn kinh.
Gabapentin
Ngoài việc điều trị co giật, gabapentin đã được chứng minh là làm giảm nóng bừng. Các bác sĩ sẽ tiêm gabapentin cho những phụ nữ không được cung cấp hormone estrogen.
Thuốc chống trầm cảm
Một số thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm nóng bừng do tiền mãn kinh. Thuốc này thường được kê cho những phụ nữ không thể điều trị bằng estrogen vì lý do sức khỏe.
Ngoài việc sử dụng thuốc do bác sĩ kê đơn, phụ nữ có các triệu chứng tiền mãn kinh có thể thực hiện những điều sau để giảm các triệu chứng của họ:
- Bỏ thuốc lá và không uống rượu.
- Giảm tiêu thụ caffeine.
- Tập thể dục thường xuyên, nhưng tránh tập thể dục vào ban đêm.
- Tránh ngủ trưa nếu bạn gặp các triệu chứng rối loạn giấc ngủ.
- Tránh ăn nhiều khẩu phần.
- Thực hiện các hoạt động giúp bạn bình tĩnh hoặc thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc tắm nước ấm, đặc biệt là trước khi đi ngủ.
Các biến chứng tiền mãn kinh
Mãn kinh là một quá trình tự nhiên mà mọi phụ nữ sẽ phải trải qua. Một số phụ nữ cảm thấy các triệu chứng kể từ thời kỳ tiền mãn kinh, nhưng không cảm thấy phiền. Trong khi những người khác có thể cảm thấy các triệu chứng rất đáng lo ngại và thậm chí gặp phải các biến chứng.
Có một số bệnh mà nguy cơ xuất hiện có thể tăng lên sau khi phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh, bao gồm:
- Phiền muộn
- Loãng xương
- Bệnh tim
- Bệnh Alzheimer
Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã trải qua thời kỳ tiền mãn kinh. Thảo luận về những nguy cơ mắc các bệnh có thể xảy ra sau thời kỳ mãn kinh và cách phòng tránh.
Ngoài ra, bạn cũng cần lưu ý khi sử dụng liệu pháp thay thế hormone estrogen để điều trị các triệu chứng tiền mãn kinh, vì loại thuốc này có nguy cơ gây ung thư vú.