Thận ứ nước là tình trạng sưng thận do tích tụ nước tiểu, trong đó nước tiểu không thể chảy từ thận đến bàng quang. Tình trạng này thường xảy ra ở một thận, nhưng có thể xảy ra ở cả hai thận cùng một lúc. Bệnh này không phải là bệnh chính mà là bệnh phụ của các bệnh khác phát triển trong cơ thể.
Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, thận ứ nước hiếm khi gây ra các biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, tình trạng sưng thận có nguy cơ gây nhiễm trùng đường tiết niệu và tạo sẹo ở thận, dẫn đến suy thận.
Tình trạng này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ngay cả khi thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ (thận ứ nước trước sinh). Xử lý được thực hiện để loại bỏ những chất cản trở dòng chảy của nước tiểu, bằng cách sử dụng thuốc hoặc thủ thuật phẫu thuật.
Các triệu chứng của bệnh thận ứ nước
Thận ứ nước có thể phát triển đột ngột hoặc từ từ. Các triệu chứng nhẹ có thể bao gồm đi tiểu thường xuyên và tăng cảm giác muốn đi tiểu.
Một số triệu chứng khác kèm theo sưng thận hoặc thận ứ nước là:
- Đau vùng bụng và xương chậu.
- Buồn cười.
- Ném lên.
- Không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
- Đau khi đi tiểu hoặc đi tiểu (khó tiểu).
- Đái máu.
- Đi tiểu ít hơn hoặc nước tiểu chảy ra với dòng chảy yếu.
- Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, với dấu hiệu nước tiểu sẫm màu, dòng nước tiểu yếu, ớn lạnh, sốt hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Thận ứ nước ở trẻ sơ sinh thường không gây ra triệu chứng, nhưng các dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như sốt không rõ lý do, nên được nghi ngờ là các triệu chứng của bệnh thận ứ nước. Một số trường hợp thận ứ nước ở người lớn cũng không có triệu chứng gì.
Nguyên nhân của bệnh thận ứ nước
Chứng sưng thận này là hậu quả của một căn bệnh khác mà người bệnh mắc phải. Thận ứ nước xảy ra khi có sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu khiến nước tiểu bị giữ lại trong thận do không thể tống ra ngoài. Sự tích tụ này sẽ gây sưng thận hoặc thận ứ nước.
Một số tình trạng có thể gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu và làm cho thận sưng lên là:
- Thai kỳ. Sự mở rộng của tử cung khi mang thai đôi khi có thể gây áp lực lên niệu quản hoặc ống nối thận với bàng quang.
- Sỏi thận có khả năng gây tắc nghẽn niệu quản.
- Hẹp niệu quản do hình thành mô sẹo do nhiễm trùng, phẫu thuật hoặc trị liệu.
- Dòng chảy của nước tiểu trở lại từ bàng quang vào thận (trào ngược túi niệu quản) hoặc ống nối bàng quang với lỗ tiểu.
- Nhiều loại ung thư hoặc khối u khác nhau xảy ra xung quanh đường tiết niệu, bàng quang, xương chậu hoặc bụng.
- Rối loạn hoặc tổn thương các dây thần kinh của bàng quang hoặc bàng quang bàng quang thần kinh.
- Các cơ quan vùng chậu nhô ra khỏi âm đạo (sa).
Chẩn đoán bệnh thận ứ nước
Ở giai đoạn khám ban đầu, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình. Tiếp theo, bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe, bao gồm xem xét tình trạng của hệ tiết niệu và cảm nhận tình trạng của thận bằng cách ấn nhẹ vào bụng và xương chậu.
Để xác định nguyên nhân của bệnh thận ứ nước, một loạt các xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm:
- Xét nghiệm máu, để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng.
- Xét nghiệm nước tiểu, để xem sự hiện diện của máu trong nước tiểu hoặc nhiễm trùng.
- Chụp niệu đồ tĩnh mạch, để xem tình trạng của đường tiết niệu bằng cách tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào máu, sau đó quan sát bằng tia X.
- Chụp thận bằng siêu âm hoặc chụp CT, có thể cho thấy hình ảnh rõ ràng của thận.
Điều trị thận ứ nước
Điều trị thận ứ nước nhằm mục đích loại bỏ sự tắc nghẽn của dòng nước tiểu, được điều chỉnh theo nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân.
Thận ứ nước xảy ra ở phụ nữ mang thai, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh thường không cần điều trị. Ở phụ nữ mang thai, nói chung tình trạng sẽ cải thiện vài tuần sau khi sinh. Trong khi ở trẻ sơ sinh, vài tháng sau khi sinh. Tuy nhiên, vẫn cần phải quét để ngăn sự cố tiếp tục.
Nếu sưng thận do tắc nghẽn niệu quản, bác sĩ có thể chèn một ống để làm giãn niệu quản.stent) và thoát nước tiểu vào bàng quang, hoặc ống dẫn lưu nước tiểu từ thận trực tiếp ra ngoài cơ thể. Trong khi thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau cũng có thể được dùng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Ngoài việc đặt ống hoặc truyền thuốc, các bác sĩ cũng có thể tiến hành các thủ thuật ngoại khoa để điều trị thận ứ nước. Phẫu thuật được thực hiện để điều trị sưng thận do sỏi thận hoặc phì đại tuyến tiền liệt. Thủ thuật này cũng được thực hiện nếu có mô sẹo hoặc cục máu đông, gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Trong khi đó, đối với thận ứ nước do ung thư, có thể thực hiện phương pháp phẫu thuật kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị.
Các biến chứng của bệnh thận ứ nước
Các biến chứng có thể phát sinh từ thận ứ nước là suy thận do thận bị tổn thương vĩnh viễn. Tình trạng này xảy ra nếu thận ứ nước không được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, nếu một quả thận vẫn có thể hoạt động bình thường thì trường hợp thận ứ nước hiếm gặp.