Thiếu máu bất sản là một bệnh hiếm gặp do bất thường trong tủy xương, khiến cơ quan này không thể sản xuất đủ tế bào máu, có thể là hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu hoặc cả ba cùng một lúc. Tình trạng này có thể nguy hiểm nếu lượng máu giảm nhiều và không được điều trị.
Thiếu máu bất sản có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển chậm. Ai cũng có thể mắc bệnh này, cả nam và nữ. Tuy nhiên, thiếu máu bất sản phổ biến hơn ở thanh thiếu niên, thanh niên ở độ tuổi 20 và người già.
Nguyên nhân của bệnh thiếu máu bất sản
Dựa vào nguyên nhân, có hai loại thiếu máu bất sản, đó là:
Thiếu máu bất sản mắc phải
Đây là loại thiếu máu bất sản xuất hiện sau khi một người được sinh ra (không di truyền từ cha mẹ). Loại thiếu máu bất sản này phổ biến hơn ở người lớn.
Hầu hết các trường hợp thiếu máu bất sản mắc phải không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, có giả thuyết cho rằng tình trạng này phần lớn là do rối loạn tự miễn dịch. Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm một cơ quan khỏe mạnh, trong trường hợp này là tủy xương.
Dựa trên một số nghiên cứu, người ta biết rằng thiếu máu bất sản mắc phải sau khi sinh có nhiều nguy cơ hơn đối với những người có các yếu tố nguy cơ sau:
- Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như viêm gan B, HIV, cytomegalovirus (CMV) và vi-rút Epstein-Barr.
- Tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu cho bệnh ung thư và các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc chống co giật, NSAID và acetazolamide.
- Tiếp xúc với hóa chất hoặc chất độc, chẳng hạn như kim loại nặng, benzen (xăng), thuốc trừ sâu và thuốc diệt côn trùng.
- Thường xuyên tiếp xúc với bức xạ năng lượng cao hoặc đã qua xạ trị.
- Thai kỳ.
Thiếu máu bất sản bẩm sinh (tôithiếu máu bất sản di truyền)
Thiếu máu bất sản bẩm sinh là do rối loạn gen di truyền từ cha mẹ. Bệnh này phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Những người bị loại thiếu máu bất sản này có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu bất sản
Những người bị thiếu máu bất sản sẽ biểu hiện các triệu chứng tùy theo loại máu bị giảm số lượng. Nhưng nói chung, những người bị thiếu máu bất sản có thể xuất hiện các triệu chứng sau:
- Dễ bị bầm tím hoặc bầm tím
- Vết thương khó lành
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Chóng mặt
- da nhợt nhạt
- Đau đầu
- Đau ngực
- ngực đập thình thịch
- Dễ bị nhiễm trùng và sốt
- Thường xuyên chảy máu (ví dụ như chảy máu cam, dễ bị bầm tím hoặc bầm tím, chảy máu nướu răng và phân có máu)
Chẩn đoán bệnh thiếu máu bất sản
Nếu bạn gặp một số triệu chứng trên, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng những phàn nàn và triệu chứng này là do thiếu máu bất sản, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ huyết học chuyên về các bệnh liên quan đến máu.
Để xác định chẩn đoán và tìm nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu bất sản của bạn, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và đề xuất các xét nghiệm hỗ trợ bao gồm xét nghiệm máu toàn bộ, sinh thiết tủy xương, xét nghiệm chức năng gan và thận và xét nghiệm di truyền.
Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ xác định bệnh nhân có bị thiếu máu bất sản hay không. Nếu bệnh nhân được chứng minh là bị thiếu máu bất sản, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị tùy theo mức độ bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân.
Điều trị bệnh thiếu máu bất sản
Để điều trị bệnh thiếu máu bất sản, các bác sĩ có thể thực hiện các bước sau:
1. Truyền máu
Truyền máu không thể chữa khỏi bệnh thiếu máu bất sản, nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh thiếu máu và cung cấp các tế bào máu mà tủy xương không thể sản xuất.
Những bệnh nhân bị thiếu máu bất sản nặng có thể phải truyền máu nhiều lần. Điều này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi truyền máu, chẳng hạn như nhiễm trùng, phản ứng miễn dịch với máu được hiến, dẫn đến sự tích tụ sắt trong các tế bào hồng cầu (bệnh huyết sắc tố).
2. Cấy ghép tế bào tôinduk
Cấy ghép tế bào gốc, còn được gọi là cấy ghép tế bào gốc hoặc cấy ghép tế bào gốc, nhằm mục đích xây dựng lại tủy xương bằng các tế bào gốc từ một người hiến tặng. Phương pháp điều trị này vẫn được coi là lựa chọn điều trị duy nhất cho những bệnh nhân bị thiếu máu bất sản nặng.
Cấy ghép tế bào gốc thường được thực hiện cho những người còn trẻ và có sự phù hợp với người hiến tặng (thường là anh chị em ruột). Phương pháp này có thể được thực hiện thông qua cấy ghép tủy xương.
Mặc dù là lựa chọn liệu pháp chính để điều trị bệnh thiếu máu bất sản, phương pháp cấy ghép tế bào gốc hoặc ghép tủy xương này cũng có những rủi ro, cụ thể là sự đào thải tủy xương từ người hiến tặng.
3. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch)
Thuốc này hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Phương pháp điều trị này thường dành cho những người không thể cấy ghép tủy xương vì họ bị rối loạn tự miễn dịch.
Thuốc ức chế miễn dịch có thể ngăn chặn hoạt động của các tế bào miễn dịch làm tổn thương tủy xương, từ đó giúp tủy xương phục hồi và sản sinh ra các tế bào máu mới.
Trong điều trị thiếu máu bất sản, thường các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch này được dùng cùng với thuốc corticosteroid.
4. Thuốc kích thích tủy xương
Một số loại thuốc như sargramostim, filgrastim và pegfilgrastim, và epoetin alfa cũng có thể được sử dụng để kích thích tủy xương sản xuất các tế bào máu mới. Nhóm thuốc này có thể được sử dụng cùng với các loại thuốc ức chế miễn dịch.
5. Thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút
Thiếu máu bất sản có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch do giảm số lượng bạch cầu. Điều này làm cho những người bị thiếu máu bất sản dễ bị nhiễm trùng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, các bác sĩ có thể cho thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Thiếu máu bất sản do tiếp xúc với bức xạ và hóa trị thường sẽ cải thiện sau khi điều trị xong. Nếu nó là do tác dụng phụ của một số loại thuốc, thì tình trạng này sẽ biến mất sau khi ngừng điều trị.
Nếu bạn bị thiếu máu bất sản, hãy tránh chơi thể thao hoặc các hoạt động thể chất quá sức dễ bị thương và chảy máu. Ngoài ra, hãy rửa tay thường xuyên hơn, tiêm phòng hàng năm theo khuyến cáo của bác sĩ, tránh tụ tập đông người để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh.
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thiếu máu bất sản hoặc đang điều trị bệnh thiếu máu bất sản, đừng quên hỏi ý kiến bác sĩ thường xuyên để được điều trị đúng cách và phù hợp với tình trạng bệnh của bạn.