Nữ hóa tuyến vú là tình trạng các mô tuyến ở vú của nam giới phì đại. Sự to ra này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên vú, có thể nhận biết được bằng cách vú trông nổi hơn, có cảm giác dẻo dai nhưng không gây đau.
Gynecomastia có thể xảy ra tự nhiên do thay đổi nội tiết tố, ở cả trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và nam giới trưởng thành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, nữ hóa tuyến vú cũng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nguy hiểm.
Nguyên nhân của chứng to vú
Nữ hóa tuyến vú là do sự mất cân bằng của nội tiết tố estrogen và testosterone. Estrogen là hormone quy định các đặc điểm giới tính nữ, chẳng hạn như sự phát triển của vú, trong khi testosterone là hormone quy định các đặc điểm giới tính nam, chẳng hạn như sự phát triển cơ và lông trên cơ thể.
Cả nam giới và phụ nữ đều sản xuất hormone estrogen và testosterone, chỉ với tỷ lệ khác nhau. Gynecomastia xảy ra khi hormone estrogen tăng hoặc nồng độ testosterone giảm ở nam giới.
Sự mất cân bằng nội tiết tố này có thể xảy ra tự nhiên hoặc do kết quả của một số điều kiện hoặc bệnh tật. Ở trạng thái tự nhiên, nữ hóa tuyến vú có thể xảy ra vào những thời điểm sau:
- Sau khi sinh
Các bé trai mới sinh vẫn bị ảnh hưởng bởi hormone estrogen mà chúng nhận được từ mẹ. Hơn một nửa số bé trai được sinh ra với bộ ngực phì đại, nhưng chúng thường trở lại bình thường trong vòng 2 đến 3 tuần sau khi sinh.
- Tuổi dậy thì
Mức độ hormone thay đổi trong giai đoạn dậy thì (12 đến 14 tuổi) và có thể khiến ngực to lên. Nói chung, kích thước vú sẽ trở lại bình thường từ 6 tháng đến 2 năm sau khi dậy thì.
- Trưởng thành
Chứng phì đại tuyến vú đôi khi xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 50-80 tuổi, do lượng hormone testosterone giảm. Khoảng 1/4 nam giới trong độ tuổi này bị nữ hóa tuyến vú.
Trong khi đó, một số tình trạng hoặc bệnh có thể gây ra nữ hóa tuyến vú là:
- sự lão hóa
- Cường giáp
- Béo phì
- Xơ gan
- Suy sinh dục
- Khối u
- bệnh gan
- Suy thận
- Suy dinh dưỡng
Ngoài các tình trạng và bệnh lý trên, nữ hóa tuyến vú còn có thể do sử dụng các chất hoặc thuốc sau:
- Thuốc kháng nội tiết tố nam, chẳng hạn như Finasteride và spironolactone
- Thuốc đối kháng canxi cho huyết áp cao, chẳng hạn như amlodipine, hoặc chất ức chế ACE, chẳng hạn như captopril
- Thuốc an thần, chẳng hạn như diazepam
- Thuốc chữa bệnh tim, chẳng hạn như digoxin
- Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như metronidazole
- Thuốc chữa vết loét, chẳng hạn như cimetidine và omeprazole
- Thuốc trị nhiễm nấm, chẳng hạn như ketoconazole
- Thuốc trị buồn nôn, chẳng hạn như metoclopramide
- Hóa trị liệu
- Các chất bổ sung xây dựng cơ bắp, chẳng hạn như steroid đồng hóa
- Các sản phẩm chăm sóc cơ thể có chứa Dầu cây chè hoặc hoa oải hương
- Ma túy, chẳng hạn như heroin và cần sa
- Rượu
Triệu chứng Gynecomastia
Cũng giống như phụ nữ, nam giới cũng có mô tuyến vú, chỉ là chúng còn nhỏ và chưa phát triển. Mô tuyến vú ở nam giới thường có kích thước nhỏ hơn 0,5 cm.
Triệu chứng chính của nữ hóa tuyến vú là ngực lớn hơn so với kích thước của ngực nam giới nói chung. Sự phì đại này thường xảy ra ở cả hai vú, nhưng cũng có thể chỉ xảy ra ở một bên vú. Kích thước của sự phì đại cũng có thể khác nhau ở mỗi bên vú.
Ngoài việc vú trông lớn hơn hoặc nhô ra, nữ hóa tuyến vú cũng có thể được đặc trưng bởi cảm giác vú mềm hoặc căng và có thể nhạy cảm hơn khi chạm vào, nhưng nhìn chung không đau.
Khi nào cần đến bác sĩ
Bạn nên đến bác sĩ để kiểm tra nếu bạn bị phì đại tuyến vú để xác định chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân.
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy vú phì đại kèm theo các triệu chứng sau:
- Tiết dịch đen hoặc có máu từ núm vú
- Có vết loét hoặc vết loét trên da vú hoặc xung quanh vú
Chẩn đoán Gynecomastia
Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được hỏi về các triệu chứng đã trải qua, tiền sử bệnh tật và các loại thuốc đang dùng. Sau đó, bệnh nhân sẽ được khám sức khỏe bao gồm kiểm tra chiều cao và cân nặng, cũng như kiểm tra vú, bộ phận sinh dục, gan, hạch bạch huyết và tuyến giáp.
Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan, thận và tuyến giáp, cũng như đo nồng độ hormone trong máu. Bác sĩ cũng có thể thực hiện quét vú bằng siêu âm tuyến vú để phát hiện bất kỳ sự phát triển nào trong mô vú.
Nếu cần, bác sĩ sẽ tiến hành quét thêm bằng chụp CT hoặc MRI. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện sinh thiết, lấy một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi, nếu nghi ngờ bệnh nhân có thể có:
- Ung thư vú
Căn bệnh này rất hiếm gặp ở nam giới, nhưng nó có thể xảy ra. Một bên vú to lên hoặc xuất hiện một cục cứng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư vú ở nam giới.
- Áp xe vú
Áp xe vú là tình trạng xuất hiện một khối u chứa đầy mủ ở vú do nhiễm trùng.
- Pseudogynecomastia
Tình trạng này tương tự như chứng nữ hóa tuyến vú, nhưng do chất béo tích tụ ở ngực nhiều hơn.
Sự đối đãi Gynecomastia
Nữ hóa tuyến vú xuất hiện tự nhiên có thể tự khỏi theo thời gian mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu nữ hóa tuyến vú là do một bệnh lý, chẳng hạn như thiểu năng sinh dục, suy dinh dưỡng hoặc xơ gan, thì tình trạng này trước tiên phải được chăm sóc y tế.
Nếu nữ hóa tuyến vú do dùng thuốc, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh ngừng thuốc và thay thế bằng loại thuốc khác.
Ở thanh thiếu niên bị nữ hóa tuyến vú, bác sĩ sẽ đánh giá 3–6 tháng một lần để xem tình trạng của bệnh nhân có được cải thiện hay không. Nói chung, nữ hóa tuyến vú ở thanh thiếu niên sẽ biến mất trong vòng chưa đầy 2 năm.
Bệnh nhân cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ nội tiết, bác sĩ chuyên về các vấn đề hormone. Bác sĩ nội tiết có thể kê đơn các loại thuốc có thể điều chỉnh sự mất cân bằng nội tiết tố, chẳng hạn như tamoxifen và raloxifene.
Nếu cần, một thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện. Phẫu thuật nữ hóa tuyến vú bao gồm hút mỡ hoặc cắt bỏ tuyến vú. Hút mỡ là phẫu thuật để loại bỏ mỡ vú, trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú loại bỏ các mô tuyến vú.
Biến chứng u to tuyến vú
Gynecomastia có thể gây ra các biến chứng dưới dạng rối loạn sức khỏe tâm thần của người bệnh vì cảm thấy xấu hổ, do đó nó có thể gây ra lo lắng và trầm cảm.
Phòng chống bệnh tuyến vú
Trong hầu hết các trường hợp, nữ hóa tuyến vú không thể ngăn ngừa được vì nó là do sự thay đổi nội tiết tố của cơ thể diễn ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ nữ hóa tuyến vú, đó là:
- Tránh uống rượu
- Tránh dùng các chất bổ sung để tăng khối lượng cơ, chẳng hạn như steroid và ma túy, chẳng hạn như heroin và cần sa
- Tham khảo ý kiến bác sĩ và yêu cầu các lựa chọn thuốc khác nếu bạn đang dùng thuốc có nguy cơ gây nữ hóa tuyến vú