Đi tiêu ra máu (BAB) là tình trạng có máu trong phân. Tình trạng này là một triệu chứng của chảy máu trong đường tiêu hóa. Phân có máu có thể dẫn đến các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy máu trong phân.
Nguyên nhân và triệu chứng của chương có máu
Phân có máu có thể được chia thành: hematochezia và melena, với nhiều nguyên nhân và triệu chứng khác nhau. Dưới đây sẽ được giải thích từng tình trạng cùng với các triệu chứng và nguyên nhân.
Hematochezia
Hematochezia Nó được gây ra bởi chảy máu ở đường tiêu hóa dưới, đặc biệt là ở ruột già. Một số tình trạng có thể gây xuất huyết tiêu hóa dưới là:
- Viêm túi thừa. Viêm túi thừa là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng của túi thừa (các túi nhỏ bất thường hình thành trong đường tiêu hóa).
- Viêm ruột. Viêm ruột là tình trạng ruột bị viêm. Viêm ruột cũng có thể chỉ hai chứng rối loạn của đường tiêu hóa, đó là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
- Polyp. Polyp là sự phát triển của các mô bất thường có cuống và nhỏ, dưới 1,5 cm.
- Các khối u lành tính. Các khối u lành tính phát triển trong đại tràng và trực tràng có thể gây chảy máu.
- Ung thư ruột kết. Ung thư ruột kết là ung thư phát triển trong ruột kết (ruột già).
- Nứt hậu môn. Rò hậu môn là một vết loét hở trong ống hậu môn hoặc trực tràng.
- Trĩ hoặc bệnh trĩ. Bệnh trĩ là hiện tượng các mạch máu ở vùng hậu môn bị giãn ra có nguy cơ gây chảy máu.
Ở bệnh nhân hematochezia, máu đi ra kèm theo phân sẽ có màu đỏ. Đó là do máu chảy ra ở khu vực không xa trực tràng nên máu ra ở trạng thái tươi. Hematochezia đôi khi kèm theo tiêu chảy, sốt, thay đổi tần suất đi tiêu, đau bụng và sụt cân. Ngoài khả năng đi ngoài ra phân, máu cũng có thể chảy ra từ hậu môn.
Liên hệ ngay với bác sĩ nếu hematochezia kèm theo các triệu chứng sốc, chẳng hạn như:
- Buồn cười
- Lượng nước tiểu ít
- Chóng mặt
- Mờ nhạt
- Nhìn mờ
- Da nhợt nhạt và lạnh
- Khó thở.
Melena
Melena là do chảy máu ở đường tiêu hóa trên. Các điều kiện có thể gây chảy máu đường tiêu hóa trên bao gồm:
- Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Giãn tĩnh mạch thực quản là tình trạng giãn rộng của các tĩnh mạch trong thực quản (thực quản).
- Viêm dạ dày. Viêm dạ dày là tình trạng viêm lớp màng bảo vệ trong dạ dày.
- Loét dạ dày. Loét dạ dày là những vết loét hình thành trên bề mặt bên trong của thành
- Ung thư dạ dày. Ung thư dạ dày là một tình trạng đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào ung thư trong thành dạ dày.
- Hội chứng Mallory-Weiss. Tình trạng này được đặc trưng bởi một vết rách trong mô ở khu vực thực quản giáp với dạ dày.
Các triệu chứng của melena là phân có màu sẫm như nhựa đường, kết cấu mềm và dính. Phân sẫm màu là do sự hòa trộn của máu với axit dạ dày, các enzym hoặc vi khuẩn trong ruột già, trước khi được thải ra ngoài theo phân. Melena có thể kèm theo nôn ra máu, cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt và ngất xỉu.
Chẩn đoán phân có máu
Các bác sĩ có thể chẩn đoán phân có máu bằng cách nhìn trực tiếp vào phân của bệnh nhân hoặc thông qua phương pháp kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Bác sĩ cũng sẽ đảm bảo rằng tình trạng của bệnh nhân ổn định bằng cách kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, cụ thể là nhịp hô hấp, mạch, nhiệt độ cơ thể và huyết áp. Để xác định nguyên nhân gây ra phân có máu, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm bằng các hình thức:
- ống nội soi. Nội soi là hành động đưa một ống đàn hồi được trang bị camera (ống nội soi) vào cơ thể bệnh nhân. Tùy thuộc vào bộ phận cơ thể cần khám, bác sĩ có thể đưa ống nội soi qua đường miệng (nội soi dạ dày), hoặc qua trực tràng (nội soi đại tràng). Bác sĩ cũng có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để kiểm tra trong phòng thí nghiệm, khi thực hiện nội soi. Ngoài việc sử dụng một thiết bị hình ống, nội soi có thể được thực hiện bằng cách nuốt một viên nang có chứa một camera nhỏ. Máy ảnh sẽ chụp ảnh đường tiêu hóa, sau đó gửi hình ảnh đến một thiết bị ghi hình bên ngoài cơ thể.
- Chụp Xquang có cản quang bari. Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân uống chất lỏng cản quang hoặc thuốc nhuộm gốc bari. Bari sẽ giúp các bác sĩ nhìn thấy đường tiêu hóa rõ ràng hơn trong X-quang.
- Chụp mạch. Chụp mạch là một xét nghiệm chụp X-quang trước khi tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch. Dịch cản quang sẽ giúp bác sĩ nhìn rõ hơn những mạch máu nghi ngờ có chảy máu.
- Kiểm tra hạt nhân phóng xạ. Kiểm tra hạt nhân phóng xạ được thực hiện bằng cách tiêm chất lỏng phóng xạ vào tĩnh mạch, sau đó bác sĩ sẽ theo dõi lưu lượng máu của bệnh nhân thông qua một camera đặc biệt.
- Mở bụng. Mở bụng là một thủ thuật phẫu thuật thành bụng, để xem nguồn chảy máu, trực tiếp từ bên trong ổ bụng.
Xử lý CHƯƠNG Đẫm máu
Điều trị phân có máu phụ thuộc vào lượng máu đi ra ngoài và nguyên nhân cơ bản. Điều trị nhằm mục đích điều trị tình trạng thiếu máu hoặc thiếu máu, cầm máu và ngăn chảy máu tái phát.
Trong trường hợp chảy máu vừa đến nặng, hematochezia có thể gây ra huyết áp thấp, chóng mặt và sốc. Những bệnh nhân có các triệu chứng này nên được bù dịch qua đường tĩnh mạch và truyền máu.
Sau đó để cầm máu, bác sĩ sẽ cho chạy ống nội soi. Ngoài việc được sử dụng để xác định nguyên nhân và vị trí chảy máu, nội soi còn có thể được sử dụng để điều trị chảy máu thông qua các phương pháp sau:
- Điện phân. Thủ thuật này sử dụng dòng điện để đốt cháy mô hoặc mạch máu gây chảy máu.
- Dây đai. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách buộc các búi trĩ hoặc các tĩnh mạch thực quản bị sưng tấy. Động tác này sẽ làm tắc nghẽn dòng chảy của máu gây chảy máu.
- Tiêm cyanoacrylate nội soi nội soi. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ tiêm một chất đặc biệt, đó là: cyanoacrylate, trong khu vực chảy máu. Cyanoacrylate là một chất kết dính tổng hợp có thể cầm máu.
Ngoài ống nội soi, phẫu thuật viên có thể tiến hành phẫu thuật để cầm máu trực tiếp. Ngoài ra còn có một kỹ thuật thuyên tắc, là đưa một vật liệu đặc biệt vào mạch máu qua một ống thông để cầm máu.
Sau khi tình trạng phân có máu được giải quyết, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân cơ bản để không xảy ra hiện tượng đi ngoài ra máu. Một số cách có thể được thực hiện là:
- Chế độ ăn kiêng. Bác sĩ sẽ khuyến nghị tiêu thụ các loại thực phẩm có chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau quả. Nếu cần, bác sĩ sẽ cung cấp các chất bổ sung chất xơ để làm mềm phân.
- quản lý thuốc, như:
- Thuốc kháng sinh
- Thuốc làm giảm sản xuất axit dạ dày
- Thuốc hóa trị liệu
- Thuốc ức chế miễn dịch
- Thuốc ngăn chặn TNF (yếu tố hoại tử khối u)
- Thuốc chẹn beta.
- Điều trị y tế. Ví dụ như cắt đại tràng để điều trị ung thư ruột kết và xạ trị để điều trị ung thư dạ dày.
Các giai đoạn điều trị phân có máu liên quan đến các thủ thuật y tế cho đến việc sử dụng các loại thuốc cần số tiền không nhỏ. Vì vậy, không bao giờ đau khi có bảo hiểm y tế ngay từ bây giờ để có thể khắc phục những hạn chế về chi phí.
Phòng ngừa đại tiện ra máu
Sau đây là những nỗ lực bạn có thể thực hiện để ngăn phân có máu xảy ra:
- Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh và cân bằng
- Tập luyện đêu đặn
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng
- Từ bỏ hút thuốc
- Thường xuyên kiểm tra huyết áp và cholesterol
- Giữ khô vùng hậu môn
- Làm sạch trực tràng bằng nước ấm và xà phòng nhẹ
- Uống nhiều nước
- Tránh rặn quá mạnh khi đại tiện
- Đừng trì hoãn việc đại tiện khi bạn cảm thấy nó
- Không ngồi quá lâu trên bề mặt cứng.
Nếu tình trạng phân có máu đến mức nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ở lại bệnh viện trong 1-2 ngày. Ngoài ra, việc điều trị từ bác sĩ có thể khiến bạn phải trả nhiều tiền.
Để phòng bệnh, chúng ta hãy tự bảo vệ mình bằng cách tham gia bảo hiểm y tế có trang bị dịch vụ trò chuyện miễn phí với bác sĩ chuyên khoa. Với sản phẩm này, bạn có thể tư vấn bất cứ lúc nào và bất cứ nơi nào với bác sĩ.