Vỡ ối sớm hoặc vỡ ối sớm (PROM) là tình trạng túi ối bị vỡ trước khi quá trình chuyển dạ bắt đầu. Tình trạng này có thể xảy ra trước khi thai nhi trưởng thành trong bụng mẹ (trước tuần thứ 37 của thai kỳ) hoặc sau khi thai nhi trưởng thành.
Vỡ ối càng sớm khi mang thai thì tình trạng bệnh càng nghiêm trọng. Dấu hiệu mang thai nguy hiểm này cần được khắc phục càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng nguy hiểm cho mẹ và bé.
Các đặc điểm của vỡ ối sớm
Thai phụ sẽ cảm nhận được nước ối chảy ra từ âm đạo khi màng ối vỡ. Nước chảy ra có thể chảy chậm hoặc chảy ra nhanh. Không giống như nước tiểu, sự rò rỉ của nước ối không thể dừng lại nên nó sẽ tiếp tục chảy ra mặc dù bạn đã cố gắng kìm lại.
Để xác định rõ hơn chất lỏng đó là nước tiểu hay nước ối, bạn có thể dùng một miếng lót để hút chất lỏng chảy ra. Tiếp theo nhìn và ngửi các miếng đệm. Nước ối không màu và không có mùi như nước tiểu, nhưng có xu hướng có mùi ngọt.
Ngoài rò rỉ nước ối, vỡ ối sớm có thể kèm theo các triệu chứng sau:
- Khung chậu có cảm giác bị lõm xuống.
- Tiết dịch âm đạo hoặc có cảm giác ẩm ướt hơn bình thường.
- Chảy máu âm đạo.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức, nếu bạn cảm thấy nước của bạn bị vỡ.
Nguyên nhân gây vỡ ối sớm
Thực ra vỡ ối là chuyện đương nhiên xảy ra khi phụ nữ mang thai sắp sinh. Nhưng vỡ ối mà không kèm theo các dấu hiệu sắp sinh, đặc biệt là nếu nó xảy ra trước khi thai nhi trưởng thành thì lại không bình thường. Tình trạng này được gọi là vỡ ối sớm.
Nguyên nhân của vỡ ối sớm không được biết rõ. Tuy nhiên, có một số bệnh lý có nguy cơ gây vỡ ối sớm, đó là:
- Nhiễm trùng tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo.
- Túi ối bị kéo căng quá mức, do có quá nhiều nước ối (polyhydramnios). Trong một số trường hợp, vỡ ối sớm cũng có thể xảy ra ở những thai phụ bị thiếu nước ối (thiểu ối).
- Ra máu âm đạo trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ.
- Phụ nữ có thai nhẹ cân hoặc suy dinh dưỡng.
- Đang mang thai đôi.
- Khoảng cách giữa các lần mang thai dưới sáu tháng.
- Hút thuốc hoặc sử dụng ma túy khi đang mang thai.
- Đã phẫu thuật hoặc sinh thiết cổ tử cung.
- Đã sinh một em bé thiếu tháng.
- Đã từng bị vỡ ối sớm trong lần mang thai trước.
Chẩn đoán vỡ ối sớm
Các bác sĩ có thể chẩn đoán vỡ ối sớm từ những phàn nàn của bệnh nhân và thông qua khám sức khỏe. Khi khám sức khỏe tổng thể, bác sĩ sẽ chủ yếu kiểm tra bên trong cổ tử cung để đảm bảo rằng màng ối đã vỡ. Nếu cần thiết, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung dưới hình thức:
- kiểm tra độ pH, để kiểm tra mức độ axit của dịch âm đạo. Nếu màng ối đã vỡ, mức độ axit của dịch âm đạo sẽ cao hơn (nó phải có tính kiềm hơn).
- siêu âm, siêu âm thai có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng của thai nhi và tử cung, đồng thời xem lượng nước ối còn sót lại hay không.
Điều trị vỡ ối sớm
Sau khi vỡ ối, bác sĩ sẽ kiểm tra xem con bạn đã sẵn sàng để sinh chưa, vì việc trì hoãn sinh nở sau khi vỡ ối có thể dẫn đến nhiễm trùng. Nếu không có dấu hiệu sắp sinh, bác sĩ sản khoa sẽ khuyến nghị khởi phát để tăng tốc độ chuyển dạ.
Tuy nhiên, nếu tình trạng vỡ ối sớm xảy ra trước khi tuổi thai được 34 tuần, phổi của thai nhi chưa được hình thành đầy đủ nên chưa sẵn sàng chào đời. Trong tình trạng này, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc corticosteroid để đẩy nhanh quá trình trưởng thành phổi của thai nhi, để có thể sinh con càng sớm càng tốt. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bác sĩ cũng sẽ cho thuốc kháng sinh. Sau khi thai nhi được coi là đã sẵn sàng chào đời, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật hút thai.
Các biến chứng của vỡ ối sớm
Vỡ ối sớm có thể dẫn đến một số biến chứng. Sau đây là các biến chứng có thể xảy ra:
- Nhiễm trùng trong màng bao bọc thai nhihoặc là viêm màng đệm
Viêm màng đệm nguy cơ gây nhiễm trùng nặng cho mẹ và thai nhi như viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết.
- Nén dây rốn hoặc dây rốn nénThiếu nước ối do vỡ ối sớm có thể gây áp lực lên dây rốn của thai nhi. Trong một số trường hợp, dây rốn thậm chí ra khỏi tử cung và đi xuống âm đạo. Nén dây rốn có thể gây chấn thương não nghiêm trọng và thậm chí tử vong.
- Trẻ sinh non
Trẻ sinh non có nguy cơ bị rối loạn thần kinh, hô hấp và khó khăn trong học tập sau này. Mặc dù hiếm gặp, nhưng vỡ ối sớm có thể xảy ra trước 24 tuần tuổi thai và có thể gây chết thai. Trẻ sinh ra trước tuần thứ 24 và có thể sống sót, có nguy cơ mắc các chứng rối loạn phát triển, bệnh phổi mãn tính, não úng thủy và bại não.bại não).
Phòng ngừa vỡ ối sớm
Không có gì đặc biệt có thể được thực hiện để ngăn ngừa vỡ ối sớm. Tuy nhiên, vì mối liên quan giữa việc hút thuốc khi mang thai và vỡ ối sớm, phụ nữ mang thai được khuyến cáo không nên hút thuốc. Đừng quên khám thai thường xuyên để theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi.