Thuốc chống trầm cảm là thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Loại thuốc này hoạt động bằng cách cân bằng hàm lượng các hợp chất hóa học tự nhiên trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, do đó chúng có thể làm giảm các phàn nàn và giúp cải thiện tâm trạng và cảm xúc.
Ngoài việc điều trị trầm cảm, thuốc chống trầm cảm cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), ám ảnh và chứng cuồng ăn cũng như các cơn đau. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi có đơn của bác sĩ.
Cần hiểu rằng, thuốc chống trầm cảm không thể chữa khỏi bệnh trầm cảm. Những loại thuốc này chỉ giúp kiểm soát hoặc giảm các triệu chứng trầm cảm hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.
Các loại thuốc chống trầm cảm
Có một số loại thuốc chống trầm cảm được phân chia dựa trên cách chúng hoạt động và tác dụng phụ mà chúng gây ra, bao gồm:
Chọn lọcSerotonin rsự thích thú tôichất ức chế (SSRI)
Loại thuốc chống trầm cảm này nói chung là lựa chọn chính để điều trị trầm cảm vì nguy cơ tác dụng phụ thấp. SSRIs hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin trong não. Ví dụ về thuốc SSRI là:
- Escitalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
- sertraline
Thuốc chống trầm cảm ttheo chu kỳ (TCA)
Nhóm này là một loại thuốc chống trầm cảm lần đầu tiên được phát triển. Mặc dù đã được sử dụng trong một thời gian dài nhưng loại thuốc này thường gây ra nhiều tác dụng phụ khi so sánh với các loại thuốc chống trầm cảm khác. TCA hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các hợp chất truyền tin trong não để tâm trạng có thể được kiểm soát và làm giảm trầm cảm. Ví dụ về các TCA là:
- Amitriptyline
- Doxepin
- Clomipramine
Serotonin-thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine (SNRI)
Loại thuốc chống trầm cảm này hoạt động bằng cách ngăn chặn serotonin và norepinephrine được tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh. SNRIs hoạt động đặc biệt hơn TCA, do đó, khả năng xảy ra các tác dụng phụ là nhỏ hơn. Ví dụ về thuốc SNRI là:
- Duloxetine
- Venlafaxine
Monoamine oxidase tôichất ức chế (MAOIs)
Loại thuốc chống trầm cảm này được đưa ra nếu các loại thuốc chống trầm cảm khác không thể khắc phục được khiếu nại. Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) có tác dụng ức chế hoạt động của các hợp chất noradrenaline và serotonin để ngăn ngừa các triệu chứng trầm cảm.
Mặc dù an toàn để sử dụng, MAOIs có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, đặc biệt là khi dùng chung với một số loại thực phẩm. Ví dụ về MAOI là:
- Isocarboxazid
- Phenelzine
- tranylcypromine
- Seleginile
Thuốc chống trầm cảm Mộtđặc trưng
Loại thuốc chống trầm cảm này khác với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các hợp chất truyền tin trong não (chất dẫn truyền thần kinh) được sử dụng để liên lạc giữa các tế bào não để chúng có thể thay đổi tâm trạng và giảm trầm cảm. Ví dụ về thuốc chống trầm cảm không điển hình bao gồm:
- Bupropin
- Mirtazapine
Cảnh báo trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Có một số điều bạn nên chú ý trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, bao gồm:
- Không sử dụng thuốc chống trầm cảm nếu bạn bị dị ứng với những loại thuốc này.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử bệnh tim, các vấn đề về gan, các vấn đề về thận hoặc bất kỳ bệnh nào khác.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm các sản phẩm thảo dược hoặc chất bổ sung.
- Không uống đồ uống có cồn khi đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
- Không sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em dưới 18 tuổi.
- Trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, trước tiên hãy hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thực phẩm, đồ uống, thuốc hoặc chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chống trầm cảm.
- Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc mờ mắt. Do đó, không được lái xe hoặc vận hành thiết bị nặng khi đang điều trị.
- Đừng ngừng điều trị đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
- Nếu bạn có phản ứng dị ứng hoặc dùng quá liều sau khi dùng thuốc chống trầm cảm, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tác dụng phụ và nguy cơ của thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra những tác dụng phụ khác nhau, tùy theo đặc tính của từng loại thuốc và thể trạng của người sử dụng. Sau đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm:
- Buồn cười
- Chóng mặt
- Kích động
- Tăng cân
- Mất ham muốn tình dục
- Rối loạn cương dương
- Giảm cực khoái
- Bí tiểu
- Mệt mỏi
- Lo lắng
- Ngái ngủ
- Khó ngủ hoặc mất ngủ
- khô miệng
- Nhìn mờ
- Rối loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim
- Táo bón
Một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Mặc dù hiếm gặp, nhưng thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và gây tử vong, đó là:
- Hội chứng serotonin, được đặc trưng bởi đổ mồ hôi, tiêu chảy, co giật, nhịp tim không đều và ngất xỉu.
- Hạ natri máu, được đặc trưng bởi đau đầu, đau cơ, giảm cảm giác thèm ăn, suy nhược và hôn mê, mất phương hướng, rối loạn tâm thần, co giật và thậm chí hôn mê
Các loại, Nhãn hiệu và Liều lượng Thuốc chống trầm cảm
Như đã giải thích ở trên, có một số loại thuốc chống trầm cảm được chia thành cách thức hoạt động và tác dụng phụ mà chúng gây ra.
1. Chọn lọc Serotonin rsự thích thú tôichất ức chế (SSRI)
Dưới đây là bảng phân tích liều lượng của nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI:
Fluoxetine
Thương hiệu: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin và Zac 20
Để tìm hiểu thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc fluoxetine.
sertraline
Thương hiệu: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade và Zoloft
Để tìm hiểu thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc sertraline.
Fluvoxamine
Thương hiệu: Luvox
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 50–100mg mỗi ngày như liều ban đầu. Có thể tăng liều lên đến 300 mg. Liều hơn 150 mg có thể được chia thành 2-3 lần tiêu thụ mỗi ngày.
Tình trạng: Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Trưởng thành: 50 mg mỗi ngày. Có thể tăng liều lên tối đa 300 mg mỗi ngày, có thể chia thành 2 lần uống mỗi ngày.
- Trẻ em từ 8 tuổi trở lên: 25 mg mỗi ngày. Có thể tăng liều 25 mg sau mỗi 4-7 ngày. Liều trên 50 mg có thể chia làm 2 lần uống.
Escitalopram
Thương hiệu Escitalopram: Cipralex, Depram, Elxion và Escitalopram oxalate
Tình trạng: Rối loạn hoảng sợ (có hoặc không sợ chứng sợ hãi)
- Trưởng thành: 5 mg mỗi ngày. Có thể tăng liều lên 10 mg mỗi ngày sau một tuần. Liều tối đa: 20 mg mỗi ngày.
Tình trạng: Rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Trưởng thành: 10 mg mỗi ngày. Liều tối đa: 20 mg mỗi ngày.
2. Thuốc chống trầm cảm ttheo chu kỳ (TCA)
Dưới đây là bảng phân tích liều lượng của nhóm thuốc chống trầm cảm TCAs:
Doxepin
Thương hiệu: Sagalon (Kem)
Tình trạng: Các tình trạng da ngứa, chàm dị ứng và viêm da thần kinh
- Trưởng thành: Bôi một lớp mỏng kem doxepin HCI 5% lên vùng bị nhiễm bệnh 3-4 lần một ngày, tối đa 8 ngày.
Amitriptyline
Thương hiệu: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride
Để tìm hiểu thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc amitriptyline.
3. Serotonin-norepinephrine rsự thích thú tôichất ức chế (SNRI)
Dưới đây là bảng phân tích liều lượng của các loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SNRI:
Venlafaxine
Thương hiệu: Efexor XR
Để tìm hiểu thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc venlafaxine.
Tình trạng: Rối loạn hoảng sợ
- Trưởng thành: 37,5 mg x 1 lần / ngày, trong tuần đầu tiên. Có thể tăng liều lên đến 75 mg mỗi ngày, sau 7 ngày tiêu thụ.
Liều tối đa: 225 mg mỗi ngày.
Tình trạng: Rối loạn trầm cảm và lo âu
- Trưởng thành: 37,5–75 mg x 1 lần / ngày. Có thể tăng dần liều 75 mg sau mỗi 4-7 ngày.
Liều tối đa: 225 mg mỗi ngày.
Duloxetine
Thương hiệu: Cymbalta và Duloxta 60
Để tìm hiểu thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc Duloxetine.
4. Monoamine oxidase tôichất ức chế (MAOIs)
Dưới đây là bảng phân tích nhóm thuốc chống trầm cảm MAOIs:
Selegiline
Thương hiệu: Jumex
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 6 mg mỗi ngày qua da. Liều có thể được tăng lên sau mỗi 2 tuần, với gia số 3 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 12 mg mỗi ngày.
Phenelzine
Nhãn hiệu: -
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 15 mg, 3 lần một ngày. Có thể tăng liều lên 4 lần một ngày, nếu tình trạng không cải thiện sau 2 tuần.
Isocarboxazid
Nhãn hiệu: -
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 30 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 60 mg mỗi ngày.
- người lớn tuổi: 5–10mg mỗi ngày.
tranylcypromine
Nhãn hiệu: -
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 10 mg, 2 lần một ngày. Có thể tăng liều lên 20 mg sau 1 tuần điều trị nếu chưa đạt được đáp ứng mong muốn.
5. Thuốc chống trầm cảm không điển hình
Dưới đây là bảng phân tích liều lượng của thuốc chống trầm cảm không điển hình:
Bupropion
Thương hiệu: Zyban
Để biết thông tin đầy đủ về loại thuốc này, vui lòng truy cập trang thuốc bupropion.
Mirtazapine
Thương hiệu: Mirzap, Remeron
Tình trạng: Phiền muộn
- Trưởng thành: 15 mg mỗi ngày. Có thể tăng dần liều mỗi 1-2 tuần, tùy theo phản ứng của cơ thể với thuốc.