Rong kinh - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Rong kinh là một thuật ngữ y học để chỉ lượng máu kinh ra nhiều khi kinh nguyệt ra nhiều hoặc kinh nguyệt kéo dài trong một thời gian dài. nhiều hơn 7 ngày. Tình trạng này có thể cản trở sinh hoạt hàng ngày ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, lượng máu được coi là bình thường là khoảng 30 - 40 ml mỗi chu kỳ. Một người phụ nữ được coi là có kinh nguyệt quá nhiều nếu lượng máu cô ấy đi qua nhiều hơn 80 ml (khoảng 16 muỗng cà phê) mỗi chu kỳ.

Một trong những tiêu chuẩn có thể được sử dụng là tần suất hoặc tần suất thay đổi miếng đệm lót. Nếu trong thời kỳ kinh nguyệt, việc thay miếng lót chứa đầy máu được thực hiện ít hơn 2 giờ một lần thì có khả năng bạn đã bị rong kinh.

Các triệu chứng của rong kinh

Kinh nguyệt là quá trình bong tróc của thành tử cung được đánh dấu bằng máu từ âm đạo. Thông thường, hành kinh sẽ ra vào khoảng 21-35 ngày một lần, thời gian kéo dài từ 2-7 ngày mỗi chu kỳ, với lượng máu kinh ra từ 30-40 ml (khoảng 6-8 thìa cà phê) mỗi chu kỳ.

Tuy nhiên, ở tình trạng rong kinh, thời gian hành kinh sẽ kéo dài và lượng máu kinh ra nhiều hơn bình thường.

Một số triệu chứng có thể xuất hiện là:

Máu chảy ra làm đầy 1 hoặc 2 miếng đệm mỗi giờ, trong vài giờ liên tục.
Cần thay miếng đệm khi ngủ vào ban đêm.
Thời gian ra máu kéo dài hơn 7 ngày.
Máu ra kèm theo những cục máu đông có kích thước bằng đồng xu trở lên.
Máu kinh ra nhiều gây cản trở sinh hoạt hàng ngày.

Ngoài ra, rong kinh còn có thể kèm theo những cơn đau tức vùng bụng dưới khi hành kinh.

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng xuất hiện như đã đề cập ở trên, đặc biệt nếu các triệu chứng này đã cản trở các hoạt động hàng ngày.

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu trong thời gian hành kinh mà bạn gặp phải:

Chóng mặt đặc biệt là khi đứng.
Sự hoang mang.
Đau bụng, buồn nôn và nôn.

Có thể nên đi khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi sự tiến triển của tình trạng bệnh.

Nguyên nhân của rong kinh

Không phải tất cả các nguyên nhân gây rong kinh đều có thể xác định được. Tuy nhiên, có một số điều kiện thường gây ra hiện tượng rong kinh, đó là:

Mất cân bằng hormone, ví dụ như do hội chứng buồng trứng đa nang, béo phì, suy giáp và kháng insulin.
Rối loạn hoặc tăng trưởng mô trong tử cung, chẳng hạn như viêm vùng chậu, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, u tuyến, polyp tử cung,
Buồng trứng bị rối loạn, khiến quá trình rụng trứng không diễn ra như ý muốn.
Rối loạn di truyền, đặc biệt là những rối loạn ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand.
Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm, thuốc hormone, thuốc chống đông máu, thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu và các chất bổ sung thảo dược có chứa nhân sâm, ginkgo biloba và đậu nành.
Các biện pháp tránh thai, chẳng hạn như thuốc tránh thai và vòng tránh thai (tránh thai xoắn ốc).
Ung thư, chẳng hạn như ung thư tử cung hoặc cổ tử cung.

Chẩn đoán rong kinh

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử hoặc đặt câu hỏi về các triệu chứng đã trải qua, tiền sử sử dụng thuốc, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình.

Sau đó, sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt là vùng bụng và vùng phụ nữ, bao gồm cả việc dùng mỏ vịt để xem cổ tử cung.

Để xác định nguyên nhân cơ bản của rong kinh, một số xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện như:

Xét nghiệm máu, để phát hiện tình trạng thiếu máu, rối loạn hormone tuyến giáp hoặc rối loạn đông máu.
Xét nghiệm tế bào cổ tử cung, để kiểm tra các dấu hiệu của viêm, nhiễm trùng hoặc ung thư tiềm ẩn bằng cách lấy một mẫu tế bào từ thành trong của cổ tử cung.
Sinh thiết, bằng cách lấy một mẫu mô từ tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Siêu âm tử cung, là một bản quét để kiểm tra trực quan xem có u xơ, polyp hoặc các bất thường khác hay không.
Sonohysterography (SIS), để phát hiện những xáo trộn trong lớp niêm mạc của thành tử cung bằng cách sử dụng thuốc nhuộm được tiêm vào tử cung.
Nội soi tử cung, để xem tình trạng tử cung của bệnh nhân bằng cách đưa một ống mỏng có gắn camera đặc biệt vào qua âm đạo.
Nạo và nạo (nạo), để xác định nguyên nhân chảy máu bằng cách lấy mẫu thành tử cung.

Điều trị rong kinh

Điều trị rong kinh nhằm mục đích cầm máu, điều trị nguyên nhân, ngăn ngừa biến chứng. Việc điều trị sẽ được xác định dựa trên nguyên nhân gây rong kinh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe chung, tiền sử bệnh và nhu cầu cá nhân, chẳng hạn như lập kế hoạch mang thai.

Dưới đây là một số cách có thể áp dụng để chữa rong kinh:

Ma túy

Một số loại thuốc có thể dùng để chữa rong kinh là:

Thuốc chống tiêu sợi huyết, chẳng hạn như axit tranexamic, để giúp đông máu.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, naproxen và axit mefenamic, để giảm các triệu chứng đau và giảm sản xuất các prostaglandin có thể gây ra rong kinh.
Thuốc tránh thai kết hợp, để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và giảm thời gian cũng như lượng máu ra trong kỳ kinh nguyệt.
Desmopressin, để điều trị nguyên nhân gây chảy máu trong bệnh von Willebrand.
Progestogens dạng tiêm và norethisterone uống (thuốc), để giúp cân bằng lượng hormone và giảm lượng máu.
GnRH-a. Chất tương tự (chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin), để giảm chảy máu khi hành kinh, cải thiện chu kỳ kinh nguyệt, giảm các triệu chứng kinh nguyệt, giảm nguy cơ viêm vùng chậu và ngăn ngừa ung thư.

Nếu rong kinh gây thiếu máu, bác sĩ sẽ cho uống thuốc bổ sung sắt.

Hoạt động

Bác sĩ sẽ khuyến nghị phương pháp phẫu thuật nếu rong kinh không thể điều trị bằng thuốc được nữa và để điều trị nguyên nhân cơ bản của rong kinh. Một số loại thủ tục có thể được thực hiện bao gồm:

Cắt và nạo (D&C)
Bác sĩ sẽ nong (mở) cổ tử cung và thực hiện nạo (nạo) thành tử cung để giảm chảy máu trong kỳ kinh nguyệt.

Thuyên tắc động mạch tử cung
Thủ thuật này được thực hiện để điều trị chứng rong kinh do u xơ tử cung. Trong thủ thuật này, khối u được giảm bớt bằng cách chặn các động mạch cung cấp máu cho khối u.

cắt bỏ cơ
Trong thủ thuật này, các khối u xơ gây ra kinh nguyệt quá nhiều sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Trong một số trường hợp, u xơ tử cung có thể phát triển trở lại ngay cả sau khi đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Cắt bỏ nội mạc tử cung
Thủ tục này được thực hiện để loại bỏ nội mạc tử cung bằng cách sử dụng dây nóng. Sau khi trải qua quy trình này, bệnh nhân không được khuyến cáo có thai.

Cắt bỏ nội mạc tử cung
Thủ thuật này được thực hiện bằng cách phá hủy lớp nội mạc tử cung vĩnh viễn, bằng tia laser, tần số vô tuyến (RF) hoặc bằng cách đốt nóng.

Cắt bỏ tử cung
Việc phẫu thuật cắt bỏ tử cung này sẽ làm ngừng kinh nguyệt vĩnh viễn và khiến người bệnh không thể thụ thai. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện khi rong kinh không còn có thể điều trị bằng các cách khác.

Biến chứng và Phòng ngừa rong kinh

Kinh nguyệt quá nhiều có thể gây ra các biến chứng dưới dạng thiếu máu do thiếu sắt, đặc trưng là đau đầu, chóng mặt, khó thở và đánh trống ngực. Tình trạng này cũng có thể gây ra đau bụng kinh (đau bụng kinh) nghiêm trọng đến mức cần được chăm sóc y tế.

Bệnh rong kinh rất khó phòng tránh vì có nhiều nguyên nhân. Điều tốt nhất cần làm là đến bác sĩ để kiểm tra xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào ở trên hay không. Bằng cách đó, bác sĩ có thể điều trị sớm nếu bạn bị kinh nguyệt quá nhiều.