Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư của các hạch bạch huyết (ung thư hạch). Hệ bạch huyết hay hệ thống bạch huyết bao gồm các tuyến và mạch nằm rải rác khắp cơ thể. Hệ thống bạch huyết có vai trò kiểm soát hệ thống miễn dịch.
Trong bệnh ung thư hạch Hodgkin, một loại tế bào bạch cầu (lymphocyte), cụ thể là tế bào lympho loại B, sẽ bắt đầu nhân lên bất thường và làm cho tế bào lympho mất chức năng chống nhiễm trùng, khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng.
Triệu chứng dễ nhận biết nhất của bệnh ung thư hạch Hodgkin là các hạch bạch huyết mở rộng, xuất hiện một khối u không đau ở vùng cổ, nách hoặc bẹn. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng thường ảnh hưởng nhất đến những người từ 20-40 tuổi và người già trên 55 tuổi.
Các triệu chứng của Hodgkin's Lymphoma
Ngoài sự xuất hiện của các cục u ở cổ, nách và bẹn, các triệu chứng khác của bệnh ung thư hạch Hodgkin bao gồm:
- Sốt
- Yếu đuối
- Ngứa
- Đổ mồ hôi vào ban đêm
- Giảm cân
- Mở rộng lá lách
- Ho, đau ngực và khó thở.
Nguyên nhân của Hodgkin's Lymphoma
Ung thư hạch Hodgkin là do các tế bào ung thư phát triển trong hệ thống bạch huyết. Tế bào ung thư bắt nguồn từ sự đột biến trong tế bào, do đó tế bào phát triển một cách bất thường và không kiểm soát được. Nguyên nhân của đột biến tế bào ung thư vẫn chưa được biết.
Trong ung thư hạch Hodgkin, các tế bào lympho loại B chống lại nhiễm trùng sẽ đột biến thành tế bào ung thư và nhân lên nhanh chóng. Các tế bào này tiếp tục nhân lên cho đến khi chúng giết chết các tế bào khỏe mạnh. Đây là lúc cơ thể bắt đầu dễ bị nhiễm trùng, và các triệu chứng khác nhau bắt đầu xuất hiện.
Mặc dù không biết nguyên nhân nào khiến các tế bào này đột biến thành tế bào ung thư, nhưng các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch Hodgkin:
- Tiền sử ung thư trong gia đình
- 20 năm trở lên
- Giới tính nam
- Bị nhiễm vi-rút Epstein-Barr, với các triệu chứng sưng các tuyến bạch huyết và gan, sốt, suy nhược, phát ban trên da và đau họng
- Hệ thống miễn dịch yếu, ví dụ như do HIV.
Chẩn đoán Hodgkin's Lymphoma
Các bác sĩ có thể nghi ngờ một bệnh nhân bị ung thư hạch Hodgkin nếu có các triệu chứng, được xác nhận qua khám sức khỏe và tiền sử của bệnh nhân và gia đình. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn, cần phải kiểm tra thêm. Trong số những người khác là:
- xét nghiệm máu
- Các xét nghiệm hình ảnh cơ thể, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT, MRI và quét PET
- Sinh thiết, là một cuộc kiểm tra bằng cách lấy một mẫu các hạch bạch huyết mở rộng thông qua một cây kim, sau đó kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Thủ tục này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc gây tê cục bộ trước đó. Một loại sinh thiết khác là lấy chất lỏng từ tủy xương để phát hiện các dấu hiệu của ung thư.
Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư hạch Hodgkin. Đây là mô tả:
- Giai đoạn 1 - ung thư chỉ ở một hạch bạch huyết hoặc ở một phần của cơ thể, ví dụ như ở cổ hoặc các khu vực khác trên / dưới cơ hoành.
- Giai đoạn 2 - ung thư đã xâm lấn hai hạch bạch huyết hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng vẫn ở cùng một phần cơ thể, trên hoặc dưới cơ hoành.
- Giai đoạn 3 - ung thư đã xâm lấn mô xung quanh hoặc các cơ quan khác, chẳng hạn như lá lách. Trong tình trạng này, ung thư cũng đã lây lan từ vị trí xuất hiện lần đầu tiên, đến tập hợp các tuyến trên và dưới cơ hoành.
- Giai đoạn 4, còn được gọi là giai đoạn cuối, là khi ung thư đã di căn đến các mô hoặc cơ quan khác. Ung thư có thể di căn đến phổi, xương, gan, lá lách, da và tủy xương.
Điều trị Hodgkin's Lymphoma
Ung thư hạch Hodgkin có cơ hội chữa khỏi cao nếu được phát hiện và điều trị sớm. Phương pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin được xác định dựa trên giai đoạn ung thư cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, nhằm tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư trong cơ thể bệnh nhân càng tốt.
Một số bước điều trị được thực hiện để điều trị ung thư hạch Hodgkin là:
- Hóa trị liệu.Thuốc sẽ được sử dụng để tiêu diệt các tế bào lympho đã biến thành tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có sẵn dưới dạng thuốc viên và chất lỏng được tiêm vào tĩnh mạch. Ở giai đoạn nặng, có thể sử dụng thuốc hóa trị mà không cần kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc hóa trị là buồn nôn và rụng tóc.
Trong một số trường hợp ung thư hạch Hodgkin, hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị, cả hai đều để điều trị ung thư ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.
- Thuốc corticoid.Những loại thuốc này sẽ được sử dụng kết hợp với điều trị hóa trị. Các tác dụng phụ sẽ xuất hiện dưới dạng rối loạn giấc ngủ, lo lắng, tăng cảm giác thèm ăn, có thể gây tăng cân và rối loạn tiêu hóa.
- Rituximab.Rituximab là một loại thuốc giúp kháng thể tấn công các tế bào ung thư. Loại thuốc này sẽ bám vào bề mặt tế bào ung thư, từ đó kích hoạt hệ thống miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư. Một số tác dụng phụ của rituximab có thể xuất hiện là buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi và các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như chóng mặt và đau cơ.
- Xạ trị.Liệu pháp sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Tia X sẽ được chiếu vào các khu vực bị ung thư, chẳng hạn như các hạch bạch huyết hoặc các khu vực mà tế bào ung thư đã di căn. Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Một số tác dụng phụ của liệu pháp này là rụng tóc, mẩn đỏ vùng da tiếp xúc với bức xạ và mệt mỏi.
- Tủy xương hoặc cấy ghép tế bào gốc (tế bào gốc). Thủ tục này được thực hiện để thay thế các tế bào tủy xương sản xuất tế bào lympho bằng những tế bào khỏe mạnh. Thủ tục cấy ghép tủy xương được lựa chọn nếu bệnh ung thư hạch Hodgkin tái phát. Thủ thuật được thực hiện với sự hỗ trợ của các loại thuốc hóa trị và xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư trước khi đưa tủy xương khỏe mạnh vào cơ thể.
Việc điều trị ung thư sẽ phải đi khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng của bệnh nhân và phát hiện các dấu hiệu tái phát của ung thư. Tầm soát cũng hữu ích để điều trị các tác dụng phụ hoặc biến chứng của điều trị, trong trường hợp xấu nhất có nguy cơ phát triển các loại ung thư khác. Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ có thể được thực hiện bắt đầu từ vài tuần đến vài tháng một lần. Theo thời gian, tần suất kiểm tra có thể giảm xuống.
Các biến chứng của Hodgkin's Lymphoma
Những người bị ung thư hạch Hodgkin có nguy cơ bị các biến chứng do điều trị. Các biến chứng vẫn có thể xảy ra mặc dù bệnh nhân đã khỏi bệnh. Một số biến chứng bao gồm:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu, dễ bị nhiễm trùng và bệnh tật. Trong một số trường hợp, người bệnh phải dùng thuốc kháng sinh thường xuyên để ngăn ngừa
- Rối loạn khả năng sinh sản. Điều trị bằng hóa trị và xạ trị có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Bệnh nhân sẽ được đề nghị lưu trữ trứng hoặc tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị, để có thể sử dụng chúng khi họ có kế hoạch mang thai.
- Các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim và phổi.
- Sự phát triển của các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư máu (bệnh bạch cầu), ung thư phổi, hoặc ung thư Các rủi ro do hóa trị và xạ trị thường xuất hiện vài năm đến hơn mười năm sau khi bệnh nhân trải qua quy trình điều trị.