Nhịp tim nhanh là tình trạng nhịp tim vượt quá 100 nhịp mỗi phút. Trong những trường hợp bình thường, tim đập từ 60 đến 100 lần mỗi phút. Tình trạng tăng tốc của nhịp tim là bình thường khi một người đang tập thể dục, hoặc là phản ứng của cơ thể đối với căng thẳng, chấn thương và bệnh tật. Tình trạng này được gọi là nhịp tim nhanh xoang.
Nhịp tim được điều chỉnh bởi các tín hiệu điện được gửi qua mô tim. Nhịp tim nhanh là bất thường khi tâm nhĩ hoặc buồng tim đập nhanh hơn, ngay cả khi chúng ở trạng thái nghỉ ngơi. Có một số loại nhịp tim nhanh bất thường dựa vào vị trí và nguyên nhân, đó là nhịp tim nhanh trong tâm nhĩ hoặc tâm nhĩ (rung nhĩ và rung nhĩ). cuồng nhĩ), và nhịp tim nhanh trong các buồng tim hoặc tâm thất (nhịp tim nhanh trên thất và trên thất).
Đối với nhịp tim nhanh bất thường này, nó thường không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng. Nhưng nếu không được điều trị, tình trạng này có thể cản trở chức năng tim, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim
Nguyên nhân của nhịp tim nhanh
Nhịp tim của con người được điều chỉnh bởi một máy tạo nhịp tim tự nhiên được gọi là nút xoang nhĩ nằm trong tâm nhĩ phải của tim. Nút này tạo ra các tín hiệu điện kích hoạt mỗi nhịp tim. Nhịp tim nhanh xảy ra khi có sự xáo trộn các tín hiệu điện điều chỉnh nhịp tim để bơm máu. Sự xáo trộn có thể do:
- Điều kiện y tế; thiếu máu, cường giáp, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, sốt.
- Bài tập kĩ năng.
- Rối loạn điện giải.
- Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như salbutamol hoặc azithromycin.
- Thói quen hút thuốc lá.
- Tiêu thụ caffein.
- Lạm dụng ma tuý.
- Quá nhiều đồ uống có cồn.
- Trải qua căng thẳng hoặc sợ hãi.
Trong một số trường hợp, không thể xác định chắc chắn nguyên nhân của nhịp tim nhanh.
Ngoài các nguyên nhân khác nhau ở trên, tình trạng tuổi già và tiền sử gia đình bị rối loạn nhịp tim cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng nhịp tim nhanh của một người.
Các loại nhịp tim nhanh
Loại nhịp tim nhanh tiếp theo xảy ra ở tâm nhĩ hoặc tâm nhĩ của tim. Những loại này bao gồm:
- Rung tâm nhĩ. Trong loại nhịp tim nhanh này, các xung điện trong tâm nhĩ hoặc các buồng trên của tim hỗn loạn. Kết quả là, tín hiệu xảy ra nhanh chóng, không đều và các cơn co thắt trong tâm nhĩ trở nên yếu.
- Cuồng nhĩ. Tình trạng này xảy ra khi các mạch trong tâm nhĩ trở nên hỗn loạn, do đó tim đập nhanh hơn, nhưng có nhịp điệu đều đặn và các cơn co bóp tâm nhĩ trở nên yếu hơn. Những bệnh nhân mắc loại nhịp tim nhanh này cũng thường bị rung nhĩ.
Ba loại nhịp tim nhanh khác xảy ra trong tâm thất của tim. Ba loại là:
- Nhịp tim nhanh tâm thất. Tình trạng này xảy ra khi các tín hiệu điện trong tâm thất xảy ra bất thường khiến các cơn co thắt không thể diễn ra hiệu quả để bơm máu đi khắp cơ thể
- Rung thất. Rung tâm thất xảy ra khi các tín hiệu điện trở nên nhanh và hỗn loạn, do đó tâm thất rung nhưng không hiệu quả trong việc bơm máu. Tình trạng này có thể xảy ra trong hoặc sau cơn đau tim và được xếp vào loại gây tử vong.
- Nhịp tim nhanh trên thất. Tình trạng này xảy ra khi nhịp tim tăng tốc bất thường bắt nguồn từ phía trên tâm thất, gây ra các chu kỳ tín hiệu chồng chéo trong tim.
Các triệu chứng của nhịp tim nhanh
Trong cơn nhịp tim nhanh, nhịp tim và mạch trở nên nhanh hơn, vì vậy bệnh nhân có thể cảm thấy:
- Nhịp tim.
- Đau ngực (đau thắt ngực).
- Mệt mỏi
- Khó thở.
- Chóng mặt.
- Mờ nhạt.
Trong một số trường hợp, nhịp tim nhanh không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, nếu tình trạng này không được điều trị có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Chúng bao gồm suy tim, đột quỵ hoặc ngừng tim. Với thuốc và các thủ thuật y tế, nhịp tim nhanh có thể được kiểm soát. Các tình trạng nhịp tim nhanh gây ra biến chứng, tùy thuộc vào nguyên nhân và loại nhịp tim nhanh đã trải qua.
Chẩn đoán nhịp tim nhanh
Việc chẩn đoán nhịp tim nhanh có thể được thực hiện thông qua việc hỏi và trả lời bệnh sử của bệnh nhân và gia đình, khám sức khỏe và làm các xét nghiệm hoặc khám hỗ trợ.
Bác sĩ tim mạch sẽ hỏi tiền sử xuất hiện các triệu chứng, bệnh và thuốc mà bệnh nhân đã hoặc đang điều trị cũng như tiền sử gia đình mắc bệnh, đặc biệt là liên quan đến tiền sử bệnh tim. Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ lắng nghe nhịp tim và nhịp đập của tim, để có thể đánh giá tốc độ và mức độ đều đặn, và nếu phát hiện ra các âm tim bất thường khác, chẳng hạn như tiếng thổi ở tim.
Để xác nhận nhịp tim nhanh và điều tra thêm nguyên nhân, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ, bao gồm:
- Điện tâm đồ (ECG). Trong điện tâm đồ, một số cảm biến nhỏ được gắn vào ngực của bệnh nhân, cũng như cổ tay và bàn chân của bệnh nhân, để ghi lại mô hình hoạt động điện của tim. Khám nghiệm này có thể cho biết loại nhịp tim nhanh mà bệnh nhân gặp phải. Để có dữ liệu nhịp tim chính xác hơn, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân đeo máy ghi hoạt động tim trong 24 giờ (Giám sát Holter).
- Xét nghiệm máu. Trong xét nghiệm này, số lượng tế bào hồng cầu và nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể sẽ được tính toán.
- Chụp tim. Thử nghiệm này được thực hiện để kiểm tra các tình trạng bất thường gây ra nhịp tim nhanh. Khám nghiệm này có thể được thực hiện với chụp X-quang ngực, siêu âm tim (USG của tim), chụp CT, MRI, đến chụp mạch tim.
- kiểm tra căng thẳng. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu đi bộ để chạy trên máy máy chạy bộ, trong khi hoạt động của tim được quan sát chặt chẽ, một trong số chúng bằng máy EKG hay còn được gọi là EKG máy chạy bộ.
- Kiểm tra điện sinh lý. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ có điện cực ở đầu vào tĩnh mạch ở cánh tay, cổ hoặc bẹn của bệnh nhân, sau đó hướng nó đến một số điểm trong tim. Thử nghiệm này nhằm xác định vị trí của các vấn đề về mạch tim bằng cách lập bản đồ phân bố tín hiệu điện với mỗi nhịp tim.
- Kiểm tra bàn nghiêng. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu dùng các loại thuốc khiến nhịp tim tăng lên. Sau đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngủ trên một chiếc bàn đặc biệt, sau đó chiếc bàn được nâng lên, để tư thế của bệnh nhân giống như đang đứng. Bác sĩ sẽ quan sát phản ứng của hệ thần kinh và tim của bệnh nhân đối với sự thay đổi vị trí này.
Điều trị nhịp tim nhanh
Nhịp tim nhanh được đặc trưng bởi nhịp tim tăng nhanh không phải lúc nào cũng cần điều trị, tùy thuộc vào loại và nguyên nhân.
Đối với những bệnh nhân gặp phải tình trạng nhịp nhanh xoang, bác sĩ sẽ điều trị theo nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh. Nếu nguyên nhân là do căng thẳng thì người bệnh cần thay đổi lối sống để giảm bớt căng thẳng. Trong khi đó, nếu nguyên nhân là bệnh lý, bệnh nhân sẽ được điều trị theo nguyên nhân cơ bản. Đối với những người bị nhịp tim nhanh trên thất, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm tiêu thụ rượu hoặc caffein, nghỉ ngơi đầy đủ và ngừng hút thuốc.
Đối với bệnh nhân nhịp tim nhanh kèm theo rối loạn nhịp tim, cần điều trị làm chậm nhịp tim dưới các hình thức:
- Cơ động của Vagal. Bác sĩ sẽ thực hiện thao tác này bằng cách ấn vào vùng cổ. Áp lực này sẽ tác động đến dây thần kinh phế vị, giúp làm chậm nhịp tim.
- Quản lý thuốc. Các bác sĩ có thể cho thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như thuốc đối kháng canxi hoặc thuốc chẹn beta, để đưa nhịp tim trở lại bình thường. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc làm loãng máu, vì những người bị nhịp tim nhanh có nguy cơ hình thành cục máu đông cao.
- Chuyển đổi tim mạch. Trong quy trình này, một cú sốc điện được đưa đến tim. Dòng điện sẽ tác động đến các xung điện trong tim và bình thường hóa nhịp tim.
- Cắt bỏ. Trong quy trình này, một ống nhỏ hoặc ống thông được đưa qua háng, cánh tay hoặc cổ. Ống thông này sẽ được dẫn vào tim, và sẽ giải phóng năng lượng tần số vô tuyến hoặc làm đông máu để phá hủy các đường dẫn điện bất thường.
- Đặt máy tạo nhịp tim. Một máy tạo nhịp tim nhỏ sẽ được cấy dưới da. Thiết bị này sẽ phát ra sóng điện giúp tim đập trở lại bình thường.
- Máy trợ tim cấy ghép (ICD). Thiết bị này được lắp vào khi trải qua một đợt nhịp tim nhanh và có nguy cơ ngừng tim và đe dọa tính mạng. Thiết bị này được lắp trước ngực và có nhiệm vụ theo dõi nhịp tim, sau đó gửi sóng điện khi cần thiết.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật tim là cần thiết để loại bỏ các đường dẫn điện bất thường gây ra nhịp tim nhanh.
Ngăn ngừa nhịp tim nhanh
Về bản chất, việc ngăn ngừa nhịp tim nhanh là duy trì sức khỏe của tim. Những nỗ lực này bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh tim dưới dạng:
- Từ bỏ hút thuốc.
- Kiểm soát việc tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc đồ uống có chứa caffeine.
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, huyết áp và mức cholesterol bình thường.
- Tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Tránh sử dụng NAPZA.
- Hãy cẩn thận trong việc sử dụng thuốc không kê đơn và đảm bảo luôn tuân theo hướng dẫn sử dụng.
- Cố gắng không để đầu óc căng thẳng.
- Kiểm tra sức khỏe của bạn đến bác sĩ thường xuyên.