Nhiễm trùng thận - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Nhiễm trùng thận hoặc viêm bể thận là một bệnh nhiễm trùng ở thận, có thể gây ra các triệu chứng dưới hình thức xuất hiện máu hoặc mủ trong nước tiểu. Nhiễm trùng thận thường xảy ra do nhiễm trùng bàng quang trước đó.

Nhiễm trùng thận có nhiều nguy cơ ở phụ nữ hơn nam giới. Ngoài ra, những rối loạn về đường tiết niệu từ trước cũng khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng thận. Để điều trị nhiễm trùng thận, thông thường không cần nhập viện, trừ khi bệnh nhân là trẻ em, bị mất nước hoặc nhiễm trùng huyết.

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận thường xuất hiện hai ngày sau khi nhiễm trùng xảy ra. Sau đây là các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân nhiễm trùng thận:

• Có máu hoặc mủ trong nước tiểu
• Nước tiểu có mùi bất thường
• Đau lưng hoặc đau lưng dưới
• Sốt
• Rùng mình
• Yếu đuối
• Không thèm ăn
• Buồn nôn và ói mửa
• Bệnh tiêu chảy

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận cũng có thể đi kèm với các triệu chứng khác của nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như cảm giác đau hoặc rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hơn hoặc tiểu khó.

Người già và trẻ em bị nhiễm trùng thận đôi khi không có triệu chứng rõ ràng. Ở người cao tuổi, nhiễm trùng thận có thể gây rối loạn ý thức, chẳng hạn như nhìn lẫn lộn và nói lắp. Trong khi ở trẻ em, tình trạng này có thể khiến trẻ quấy khóc và làm ướt giường.

Khi nào hhiện tại dokter

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như đau và rát khi đi tiểu, và nước tiểu của bạn có màu đục hoặc hơi đỏ. Nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị có thể phát triển thành nhiễm trùng thận.

Đi khám lại bác sĩ đã điều trị viêm đường tiết niệu nhưng tình trạng không cải thiện.

Nhiễm trùng thận không được điều trị đúng cách có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng của nhiễm trùng huyết xuất hiện, chẳng hạn như đánh trống ngực, khó thở hoặc suy giảm ý thức.

Người sử dụng ống thông tiểu cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng thận, đặc biệt nếu ống thông tiểu vẫn cần được đưa vào sau khi trở về nhà. Thường xuyên đi khám sức khỏe tổng quát với bác sĩ để lường trước nguy cơ nhiễm trùng thận.

Nguyên nhân của nhiễm trùng thận

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng thận là do nhiễm vi khuẩn. Ngoài vi khuẩn, nhiễm trùng thận cũng có thể do nhiễm vi rút hoặc nấm, mặc dù cả hai đều hiếm gặp.

Vi khuẩn gây nhiễm trùng thận thường từ đường tiêu hóa đi ra ngoài theo phân, sau đó xâm nhập vào đường tiết niệu và nhân lên trong bàng quang, sau đó lan đến thận.

Thông thường vi khuẩn xâm nhập sớm hơn sẽ được thải theo nước tiểu nên không bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, những vi khuẩn này sẽ sinh sôi trong đường tiết niệu, và cuối cùng sẽ lây lan đến thận.

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng thận

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm cả nhiễm trùng thận, đó là:

• Giới tính nữ.
• Hoạt động tình dục. Hoạt động tình dục có thể gây kích thích đường tiết niệu và khiến vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang dễ dàng hơn.
• Quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Hành vi quan hệ tình dục này khiến vi khuẩn ở hậu môn xâm nhập vào đường tiết niệu dễ dàng hơn.
• Mang thai, do dòng chảy của nước tiểu trở nên chậm hơn do những thay đổi về thể chất khi mang thai, do đó vi khuẩn có thể dễ dàng lây lan đến thận.
• Dị dạng đường tiết niệu.
• Tắc nghẽn đường tiết niệu, ví dụ do sưng tuyến tiền liệt.
• Thường xuyên bị táo bón, đặc biệt là ở trẻ em.
• Có hệ thống miễn dịch kém, chẳng hạn như do HIV / AIDS hoặc tác dụng phụ của thuốc hóa trị.
• Bị viêm tuyến tiền liệt, là tình trạng tuyến tiền liệt bị nhiễm trùng có thể lây lan đến thận.
• Tổn thương dây thần kinh xung quanh bàng quang. Tình trạng này khiến người mắc phải không biết mình bị nhiễm trùng đường tiết niệu, cho đến khi nhiễm trùng lan đến thận.
• Chẳng hạn như mắc một chứng bệnh gây khó đi tiểu (bí tiểu). bệnh đa xơ cứng hoặc nứt đốt sống.

Một số thủ thuật y tế cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận, đặc biệt là các thủ thuật y tế đưa một số dụng cụ vào đường tiết niệu, chẳng hạn như nội soi bàng quang. Ngoài ra, việc sử dụng ống thông tiểu trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận.

Chẩn đoán nhiễm trùng thận

Để chẩn đoán nhiễm trùng thận, bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Ngoài ra, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra nhiệt độ cơ thể và huyết áp của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ bao gồm:

xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra mẫu nước tiểu được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng ở thận và đường tiết niệu, cũng như xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Quét

Quét đường tiết niệu bằng chụp CT và siêu âm nhằm mục đích phát hiện các vấn đề sức khỏe ở các cơ quan thận. Thông qua hình ảnh chụp, bác sĩ có thể biết được mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng thận của bệnh nhân.

Điều trị nhiễm trùng thận

Phương pháp điều trị chính cho nhiễm trùng thận là sử dụng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng là: ciprofloxacin hoặc là levofloxacin. Đặc biệt đối với phụ nữ mang thai, các loại kháng sinh được đưa ra là: cephalexin.

Để giảm đau và hạ sốt, bác sĩ thường sẽ cho paracetamol. Ngoài ra, để quá trình phục hồi diễn ra đúng cách và nhanh chóng, bạn hãy thực hiện những việc sau tại nhà:

• Uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn khỏi thận và ngăn ngừa tình trạng mất nước.
• Dùng gối ấm đặt lên bụng, lưng hoặc thắt lưng để giảm đau.
• Đặc biệt đối với bệnh nhân nữ, không nên đi tiểu ở tư thế ngồi xổm mà nên ở tư thế ngồi trên bồn cầu, để bàng quang đào thải tốt hơn.
• Nghỉ đủ rồi.

Bệnh nhân nội trú trong bệnh viện

Đôi khi cần phải ở lại bệnh viện để điều trị nhiễm trùng thận. Bác sĩ sẽ đề nghị nhập viện nếu:

• Nhiễm trùng thận xảy ra ở trẻ em.
• Nhiễm trùng thận rất nặng và cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch.
• Nhiễm trùng thận xuất hiện trở lại (tái phát).
• Nhiễm trùng thận xảy ra ở nam giới, vì tình trạng này hiếm gặp ở nam giới. Cần phải khám tại bệnh viện để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.

Ngoài các điều kiện trên, có thể phải nhập viện nếu:

• Tình trạng không cải thiện trong vòng một ngày sau khi dùng kháng sinh.
• Không thể nuốt thức ăn, đồ uống và thuốc.
• Trải qua quá trình mất nước.
• Đang mang thai và sốt trên 39 ° C.
• Tuổi của bệnh nhân là hơn 65 tuổi.
• Bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc bệnh gan.
• Đau dữ dội ở thắt lưng hoặc bụng.
• Trải qua các triệu chứng của nhiễm trùng huyết.

Các biến chứng Mộtdo nhiễm trùng thận

Dưới đây là một số biến chứng có thể phát sinh do nhiễm trùng thận:

• Áp xe thận

  Tình trạng này xảy ra khi dịch mủ xuất hiện trong mô thận. Áp xe thận có thể gây tử vong vì vi khuẩn hoặc mủ có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ như vào máu hoặc phổi.

• Nhiễm trùng huyết

  Nhiễm trùng huyết xảy ra khi nhiễm trùng đã lan vào máu. Biến chứng này có thể gây tử vong vì vi khuẩn trong máu có thể lây lan đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, não và phổi.

• Suy thận

  Suy thận Nó xảy ra khi thận không thể hoạt động bình thường do các tế bào thận bị tổn thương. Tổn thương thận có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn.

• Các biến chứng trong thai kỳ

  Phụ nữ mang thai nếu bị nhiễm trùng thận sẽ có nguy cơ gặp phải những biến chứng nguy hiểm. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng thận ở phụ nữ mang thai có thể khiến trẻ sinh non hoặc sinh ra nhẹ cân.

Phòng chống nhiễm trùng thận

Nhiễm trùng thận có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ. Những cách có thể được thực hiện là:

• Siêng uống nước để nước tiểu vẫn tiết ra đều đặn, từ đó loại bỏ vi khuẩn trong đường tiết niệu theo chu kỳ.
• Hãy tập thói quen đi tiểu sau khi quan hệ tình dục, để vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu bị tiêu hao.
• Đừng nhịn hoặc nhịn tiểu. Nếu bạn cần đi tiểu, hãy đi vệ sinh ngay lập tức.
• Không sử dụng các sản phẩm chăm sóc hoặc mỹ phẩm trên bộ phận sinh dục, để tránh kích ứng có thể gây nhiễm trùng.
• Đặc biệt đối với phụ nữ nên vệ sinh bộ phận sinh dục bằng cách lau từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn sang bộ phận sinh dục.