Phù nề là sự tích tụ chất lỏng trong các khoảng trống giữa các tế bào cơ thể. Phù có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng thấy rõ nhất là ở tay hoặc chân. Phù nề xảy ra khi chất lỏng trong mạch máu thoát ra mô xung quanh. Sau đó, chất lỏng sẽ tích tụ, khiến các mô của cơ thể sưng lên.
Phù nhẹ là vô hại, nhưng nó cũng có thể báo hiệu các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như suy tim, rối loạn gan, thận và não. Vì vậy, việc đi khám khi có hiện tượng phù nề là rất quan trọng để tìm ra nguyên nhân. Điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân.
Các triệu chứng của phù nề
Các triệu chứng xuất hiện phụ thuộc vào tình trạng và vị trí của mô sưng. Phù nề nhẹ do viêm có thể không gây ra triệu chứng. Các triệu chứng xuất hiện và được cảm nhận bởi người mắc phải là:
- Một chi, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, trở nên sưng tấy.
- Da vùng phù nề trở nên săn chắc và căng bóng.
- Nếu ấn vào da vùng bị phù nề thì trong vài giây sẽ xuất hiện một lỗ giống như má lúm đồng tiền.
- Kích thước dạ dày phình to.
- Khó thở và ho nếu có phù phổi.
- Đi lại khó khăn vì chân có cảm giác nặng nề hơn do sưng tấy.
- Tình trạng phù chân nghiêm trọng có thể cản trở lưu thông máu, gây loét da.
Nguyên nhân của phù
Phù nề xảy ra khi chất lỏng trong mạch máu rò rỉ vào mô xung quanh, do đó chất lỏng tích tụ và trở nên sưng tấy. Phù nhẹ thường do đứng hoặc ngồi quá lâu, ăn quá nhiều thức ăn có hàm lượng muối cao, trước kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ mang thai của phụ nữ.
Mô sưng do tích tụ chất lỏng cũng có thể xảy ra do các bệnh nghiêm trọng, bao gồm:
- Thiếu protein albumin. Protein, bao gồm albumin, đóng vai trò giữ chất lỏng trong mạch máu. Thiếu protein trong máu có thể khiến chất lỏng trong mạch máu bị rò rỉ và tích tụ, gây phù nề. Một ví dụ là hội chứng thận hư.
- Dị ứng. Phù nề xảy ra do phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng, trong đó chất lỏng trong mạch máu thoát ra khu vực đó.
- Tổn thương các tĩnh mạch ở chân. Tình trạng này xảy ra trong bệnh suy tĩnh mạch mãn tính làm cho các tĩnh mạch chân bị gián đoạn, do đó chất lỏng trong máu tích tụ trong các tĩnh mạch chân và rò rỉ ra các mô xung quanh.
- Suy tim. Khi tim bắt đầu bị suy, một hoặc cả hai buồng của cơ quan bắt đầu mất khả năng bơm máu hiệu quả, do đó chất lỏng tích tụ từ từ và gây ra phù ở chân, phổi hoặc bụng.
- Bệnh thận. Phù có thể xảy ra do chất lỏng không thể bài tiết qua thận. Có thể bị phù ở chân và quanh mắt.
- Rối loạn của não. Chấn thương đầu, khối u não, nhiễm trùng não, hoặc tắc nghẽn chất lỏng trong não có thể gây phù não.
- Bỏng. Vết bỏng nặng cũng khiến chất lỏng chảy vào các mô khắp cơ thể.
- Cũng như khi bị bỏng, nhiễm trùng nặng cũng có thể gây rò rỉ chất lỏng.
- Rối loạn hệ thống bạch huyết. Hệ thống dòng chảy bạch huyết có chức năng làm sạch chất lỏng dư thừa khỏi mô. Việc tổn thương hệ thống này có thể khiến chất lỏng tích tụ.
- Tác dụng phụ của thuốc. Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ dưới dạng phù nề. Ví dụ như thuốc hạ huyết áp, corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), hormone estrogen và thuốc tiểu đường.
Trong một số trường hợp, phù xảy ra mà không rõ nguyên nhân (phù vô căn). Chứng phù nề như thế này thường gặp ở phụ nữ và có thể trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác.
Chẩn đoán phù nề
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị phù nề dựa trên các triệu chứng hiện có. Trước khi tiến hành thăm khám, bác sĩ cần biết trước tiền sử bệnh, bao gồm cả các loại thuốc mà bệnh nhân đã sử dụng. Thông tin này rất quan trọng để xác định nguyên nhân gây ra phù nề. Hơn nữa, một cuộc kiểm tra sức khỏe có thể được thực hiện, bao gồm kiểm tra huyết áp, các vùng bị sưng và tình trạng của gan, thận và tim.
Để xác định nguyên nhân gây ra phù nề, các xét nghiệm sau có thể được thực hiện, bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu hoặc phân tích nước tiểu.
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận, gan hoặc nồng độ albumin.
- Quét bằng siêu âm, MRI và siêu âm tim.
Điều trị phù nề
Điều trị được thực hiện theo nguyên nhân gây ra phù nề. Các trường hợp nhẹ sẽ tự giải quyết. Một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng của phù nề, cụ thể là:
- Giảm cân nếu bạn đang thừa cân. Nhiều người bị phù thũng là thừa cân. Bằng cách giảm cân dần dần, tình trạng phù nề có thể được cải thiện.
- Tránh ngồi hoặc đứng quá lâu.
- Chống chân lên khi bạn đang nằm.
- Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội.
- Giảm lượng muối trong thức ăn. Muối có thể làm tăng chất lỏng tích tụ và làm trầm trọng thêm tình trạng phù nề.
- Sử dụng tất đặc biệt để chân không bị sưng tấy.
Đối với phù nề nghiêm trọng hơn, điều trị được thực hiện bằng thuốc. Phù do dị ứng, người bệnh có thể dùng các loại thuốc chống dị ứng để điều trị chân tay sưng phù. Trong khi phù nề do tổn thương mạch máu do cục máu đông, có thể được điều trị bằng thuốc làm loãng máu. Trong khi phù chân liên quan đến suy tim hoặc bệnh gan, bác sĩ đã cho thuốc lợi tiểu để tăng số lần đi tiểu. Do đó, chất lỏng có thể trở lại chảy trong mạch máu
Nếu phù nề xảy ra do tác dụng phụ của việc dùng thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc để không gây phù nề cho bệnh nhân. Ngoài việc giảm phù nề, điều trị các bệnh cơ bản là chủ yếu của điều trị, chứ không phải phù nề không tiếp tục hình thành.
Biến chứng phù nề
Nếu không được điều trị, phù nề có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Đi lại thật khó.
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
- Da ngày càng căng nên ngứa ngáy, khó chịu.
- Có những vết sẹo giữa các lớp mô.
- Nguy cơ vết loét hở hoặc loét da tăng lên.
- Tính đàn hồi của mạch máu, khớp và cơ giảm.