Xơ vữa động mạch - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị - Alodokter

Xơ vữa động mạch Xơ vữa động mạch là sự thu hẹp và xơ cứng của các động mạch do sự tích tụ của các mảng bám trên thành mạch máu. Tình trạng này là nguyên nhân phổ biến của bệnh tim mạch vànhbệnh tim xơ vữa động mạch).

Động mạch là những mạch máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến và đi từ tim cũng như đến tất cả các cơ quan khác. Sự tắc nghẽn động mạch do sự tích tụ của các mảng bám cholesterol sẽ cản trở lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể.

Lúc đầu, xơ vữa động mạch không gây ra triệu chứng. Các triệu chứng mới xuất hiện khi dòng máu đến một cơ quan hoặc mô bị tắc nghẽn. Sự tích tụ mảng bám để gây ra các triệu chứng có thể mất nhiều năm.

Các triệu chứng và biến chứng của xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch ban đầu không gây ra các triệu chứng, cho đến khi các động mạch bị thu hẹp và thậm chí đóng lại khiến chúng không còn khả năng cung cấp đủ máu cho các cơ quan của cơ thể.

Do đó, nhiều người không biết mình bị xơ vữa động mạch cho đến khi phát sinh biến chứng. Biến chứng này thường xảy ra khi các mạch máu đã bị thu hẹp. Một số loại xơ vữa động mạch, tùy thuộc vào vị trí của mảng xơ vữa, bao gồm:

Xơ vữa động mạch của tim

Xơ vữa động mạch của tim có thể gây ra bệnh tim mạch vành và các cơn đau tim. Cả hai rối loạn đều có một số triệu chứng giống nhau, cụ thể là:

• Đau ngực có cảm giác như bị đè hoặc ép (đau thắt ngực).
• Đau hoặc áp lực ở vai, cánh tay, hàm hoặc lưng.
• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim).
• Khó thở, đổ mồ hôi và bồn chồn.

Xơ vữa động mạch của chân

Xơ vữa động mạch ở chân và tay có thể gây ra bệnh động mạch ngoại vi. Rối loạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Đau nhức, chuột rút, đến tê bì vùng tay chân.
• Đau khi đi bộ và giảm sau khi nghỉ ngơi (đau không liên tục).
• Các chi dưới lạnh.
• Vết loét ở ngón tay cái, lòng bàn chân hoặc bàn chân không lành.

Xơ vữa động mạch não

Nếu nó xảy ra trong các mạch máu trong não, xơ vữa động mạch có thể gây ra đột quỵ với các triệu chứng sau:

• Tê đến liệt một bên mặt, cánh tay hoặc chân.
• Lú lẫn và khó nói rõ ràng.
• Mất thị lực ở một mắt hoặc cả hai mắt.
• Mất phối hợp và thăng bằng.
• Chóng mặt và nhức đầu dữ dội.
• Khó thở và mất ý thức.

Xơ vữa động mạch của thận

Sự tích tụ mảng bám trong động mạch thận có thể dẫn đến suy thận. Rối loạn này có thể được nhận biết từ một số triệu chứng, chẳng hạn như:

• Đi tiểu thường xuyên.
• Thường xuyên cảm thấy buồn nôn.
• Cảm thấy rất mệt mỏi và buồn ngủ.
• Chân sưng phù.
• Lú lẫn và khó tập trung.
• Khó thở và đau ngực.

Khi nào cần đến bác sĩ

Ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của xơ vữa động mạch đã được đề cập ở trên. Bạn cần đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của cơn đau tim hoặc đột quỵ. Cả hai tình trạng này đều cần được điều trị càng sớm càng tốt vì có thể gây tử vong nếu bạn đợi lâu.

Người bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp cần đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ để theo dõi tình trạng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng xơ vữa động mạch có thể xảy ra.

Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng ngừng thói quen. Hút thuốc lá không chỉ có thể gây ra xơ vữa động mạch mà còn có thể dẫn đến một số bệnh khác. Nếu việc bỏ thuốc lá rất khó khăn, hãy đến gặp bác sĩ để có chương trình cai thuốc lá.

Nguyên nhân của xơ vữa động mạch

Nguyên nhân chính xác của xơ vữa động mạch vẫn chưa được biết rõ, nhưng bệnh bắt đầu khi có tổn thương hoặc tổn thương lớp màng bên trong của động mạch. Thiệt hại có thể do:

• Cholesterol cao.
• Huyết áp cao.
• Bệnh tiểu đường.
• Viêm do một số bệnh, chẳng hạn như lupus.
• Béo phì.
• Thói quen hút thuốc lá.

Khi lớp nội mạc bên trong động mạch bị tổn thương, chất béo và các chất khác có thể dễ dàng dính lại và đóng cục ở đó. Theo thời gian, những cục máu đông (mảng bám) này tiếp tục tích tụ, cứng lại, cho đến khi các động mạch thu hẹp và cứng lại.

Các mạch máu bị thu hẹp sẽ ức chế việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan lưu thông. Điều này làm cho chức năng của các cơ quan này giảm sút hoặc thậm chí ngừng trệ, tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn nghiêm trọng như thế nào.

Quá trình phát triển của xơ vữa động mạch để gây ra các triệu chứng rất chậm, thậm chí có thể mất hàng chục năm. Tuy nhiên, một số tình trạng này có thể khiến một người gặp nhiều rủi ro hơn hoặc phát triển chúng sớm hơn:

• Trên 40 hoặc 50 tuổi.
• Có lối sống lười vận động hoặc hiếm khi tập thể dục.
• Có chế độ ăn uống không lành mạnh và thường xuyên uống đồ uống có cồn.
• Trải qua tình trạng căng thẳng kéo dài.
• Có một thành viên trong gia đình cũng bị xơ vữa động mạch.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân và thực hiện khám sức khỏe. Khám sức khỏe được thực hiện bằng cách kiểm tra mạch, nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ quan sát xem bệnh nhân có vết thương chậm lành hoặc không lành hay không.

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ để khẳng định điều đó. Các bài kiểm tra bao gồm:

• Xét nghiệm máu để xem lượng cholesterol và lượng đường trong máu.
• Chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI), là một xét nghiệm so sánh giữa chỉ số huyết áp ở chân và cánh tay, để kiểm tra sự tắc nghẽn của các động mạch ở vùng chân.
• Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra hoạt động điện của tim và tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tim mạch vành (bệnh tim xơ vữa động mạch).
• Siêu âm Doppler, để xem có tắc nghẽn động mạch ở chân hay không bằng sóng âm thanh.
• kiểm tra căng thẳng hoặc một EKG máy chạy bộ, để kiểm tra hoạt động điện của tim và huyết áp trong quá trình hoạt động thể chất.
• Chụp động mạch, là phương pháp kiểm tra tình trạng của động mạch tim bằng cách tiêm chất cản quang (thuốc nhuộm) vào động mạch, để có thể nhìn rõ qua X-quang.
• Quét bằng chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) và chụp CT, để kiểm tra tình trạng của các động mạch.

Điều trị xơ vữa động mạch

Điều trị xơ vữa động mạch có thể được thực hiện thông qua ba điều, đó là thay đổi lối sống, thuốc và các thủ thuật y tế.

Thay đổi lối sống hàng ngày là điều chính cần phải làm. Bệnh nhân được khuyến khích tập thể dục thường xuyên hơn để cải thiện sức khỏe tim và mạch máu, đồng thời giảm tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều cholesterol.

Ngoài việc đề nghị thay đổi lối sống, bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng thuốc để ngăn ngừa tình trạng xơ vữa động mạch trở nên trầm trọng hơn. Những loại thuốc này có thể là:

• Thuốc ngăn ngừa cục máu đông, chẳng hạn như aspirin.
• Thuốc để giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta (thuốc chẹn beta), chất đối kháng canxi (thuốc chặn canxi), cũng như thuốc lợi tiểu.
• Thuốc giảm cholesterol, chẳng hạn như statin và fibrat.
• Thuốc để ngăn ngừa hẹp động mạch, chẳng hạn như ACE chất ức chế.
• Thuốc để kiểm soát các tình trạng y tế có thể gây xơ vữa động mạch, chẳng hạn như thuốc tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu.

Trong trường hợp xơ vữa động mạch nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng:

• Cài đặt chuông (stent) và nong mạch

  Thủ thuật này được sử dụng để mở các tắc nghẽn hoặc động mạch bị thu hẹp, sau đó đưa một ống nhỏ vào đó để cho phép lưu lượng máu trở lại bình thường.

• Liệu pháp tiêu sợi huyết

  Liệu pháp này được thực hiện để khắc phục tình trạng tắc nghẽn động mạch do cục máu đông, bằng cách cho dung môi hoặc thuốc phá cục máu đông.

• Hoạt động đường vòng

  Thủ thuật này được thực hiện để điều trị các động mạch bị tắc hoặc hẹp bằng cách bắc cầu các mạch máu bị tắc, sử dụng các mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể hoặc các ống tổng hợp.

• Cắt nội mạc tử cung

  Thủ tục này được thực hiện để loại bỏ chất béo tích tụ trên thành của các động mạch bị thu hẹp. Thông thường, thủ tục này được thực hiện trên các động mạch của cổ.

• Cắt bỏ động mạch

  Thủ thuật này được sử dụng để loại bỏ mảng bám khỏi động mạch, sử dụng một ống thông có lưỡi sắc ở một đầu.

Phòng chống xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch có thể được ngăn ngừa bằng cách áp dụng một lối sống lành mạnh. Những cách có thể được thực hiện bao gồm:

• Có một chế độ ăn uống lành mạnh với dinh dưỡng cân bằng, giàu chất xơ và carbohydrate phức hợp và ít cholesterol.
• Tránh hoặc hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn.
• Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Duy trì trọng lượng cơ thể trong phạm vi lý tưởng.
• Quản lý tốt căng thẳng, chẳng hạn bằng cách thư giãn (thư giãn các cơ căng thẳng) hoặc thiền định.
• Ngủ đủ.