Crohn'sdisease hoặc bệnh Crohn là một trong bệnh viêm ruột mãn tính mà nguyên nhân viêm niêm mạc của bức tường hệ tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Tuy nhiên,điều kiện nàythường thấy ở ruột non và ruột già (ruột kết).
Bệnh Crohn có thể xảy ra ở nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Tình trạng này có thể gây đau bụng, cơ thể suy nhược, thậm chí có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng cho người mắc phải. Các triệu chứng của bệnh Crohn thường được coi là "tương tự nhưng không giống" với một bệnh viêm ruột khác, viêm loét đại tràng.
Triệu chứng Bệnh Crohn
Các triệu chứng xuất hiện ở những người bị bệnh Crohn khác nhau, tùy thuộc vào bộ phận của hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng, mức độ viêm và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các triệu chứng của bệnh thường phát triển theo thời gian. Nói chung, các triệu chứng ban đầu xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành.
Các triệu chứng của bệnh này có thể biến mất và xuất hiện. Giai đoạn mà các triệu chứng của bệnh Crohn biến mất trong một thời gian được gọi là giai đoạn thuyên giảm. Sau một thời gian thuyên giảm, các triệu chứng của bệnh Crohn có thể tái phát, còn được gọi là kinh bùng phát .
Vì bệnh Crohn là một bệnh mãn tính nên cả hai giai đoạn này đều có thể xảy ra lặp đi lặp lại.
Sau đây là các triệu chứng phổ biến phát sinh từ bệnh Crohn:
- Đau bụng.
- Bệnh tiêu chảy.
- Buồn nôn và ói mửa.
- không ham muốn
- Giảm cân.
- Phân có lẫn chất nhầy và máu.
- Vết loét.
- Sốt.
- Các triệu chứng của bệnh thiếu máu.
- Sự xuất hiện của các kênh bất thường khác xung quanh hậu môn (lỗ rò hậu môn).
Ngoài các triệu chứng này, bệnh Crohn cũng có thể gây viêm ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt, da, khớp, gan và ống dẫn mật.
Ở trẻ em, tình trạng viêm nhiễm trong hệ tiêu hóa, đặc biệt là tình trạng viêm nhiễm diễn ra nhiều lần, có thể ức chế sự hấp thu các chất dinh dưỡng từ thức ăn mà trẻ ăn. Kết quả là, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em có thể bị gián đoạn.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu có những thay đổi trong hệ thống của bạn có thể là dấu hiệu của bệnh Crohn, chẳng hạn như:
- Phân có lẫn máu.
- Tiêu chảy trong hơn bảy ngày.
- Đau dạ dày không khỏi
Ngoài một số triệu chứng cần chú ý ở trên, bạn cũng nên cho trẻ đi khám nếu có vấn đề về sự phát triển và tăng trưởng của trẻ.
Là bệnh mãn tính, diễn biến lâu dài và có thể tái phát nên người mắc bệnh Crohn cần đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ theo dõi tiến triển của bệnh và ngăn ngừa biến chứng.
Nguyên nhân của bệnh Crohn
Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, sự kết hợp của các yếu tố di truyền, rối loạn hệ thống miễn dịch và ảnh hưởng từ môi trường được cho là nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Ba yếu tố này được cho là làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn ở những người có các tình trạng sau:
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh Crohn.
- Dưới 30 tuổi.
- Có thói quen hút thuốc lá.
- Ăn quá nhiều thực phẩm giàu chất béo hoặc chế biến sẵn.
- Sống ở thành thị với lối sống quá sạch sẽ.
- Có tiền sử nhiễm vi khuẩn Mycobacterium avium bệnh lao phổi (MAP) hoặc vi khuẩn coli trong hệ tiêu hóa.
Chẩn đoán bệnh Crohn
Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra mô hình các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải để xác định nguyên nhân của các triệu chứng này. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các yếu tố khác nhau có thể gây ra bệnh Crohn, chẳng hạn như chế độ ăn uống, thời gian khiếu nại, tiền sử bệnh trong quá khứ và tiền sử bệnh gia đình.
Các khám sức khỏe như mạch, nhiệt độ cơ thể, huyết áp, khám vùng bụng cũng sẽ được bác sĩ tiến hành.
Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán bệnh Crohn, bao gồm:
- Xét nghiệm máu, để xác định mức độ viêm nhiễm xảy ra trong cơ thể và tìm xem có bị nhiễm trùng hoặc thiếu máu hay không.
- Kiểm tra phân, để xác định những thay đổi trong phân của bệnh nhân và liệu các triệu chứng gặp phải có phải do các bệnh lý khác, chẳng hạn như giun đường ruột gây ra hay không.
- Chụp CTE (chụp cắt lớp vi tính enteroclysis / enteroclysis) hoặc MRE (chụp cắt lớp vi tính enteroclysis / enteroclysis), để xem chi tiết hơn tình trạng của ruột non và mô xung quanh.
- Nội soi đại tràng, để xác định mức độ nghiêm trọng và mức độ viêm nhiễm trong ruột già.
- Sinh thiết hoặc lấy mẫu mô đường tiêu hóa, để xem những thay đổi trong tế bào của thành ống tiêu hóa.
Sự đối đãiBệnh Crohn
Điều trị bệnh Crohn được thực hiện để làm giảm các triệu chứng đã trải qua. Ở bệnh nhi, điều trị cũng nhằm mục đích cải thiện sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.
Sau đây là một số phương pháp điều trị được sử dụng:
Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm hoặc thuốc chống sưng tấy thường được sử dụng như là dòng điều trị đầu tiên cho những người bị bệnh Crohn. Một số loại thuốc chống viêm là:
- Sulfasalazine
- Corticosteroid
Thuốc ức chế miễn dịch
Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động bằng cách ngăn chặn công việc của hệ thống miễn dịch để phản ứng viêm trong đường tiêu hóa có thể thuyên giảm. Dưới đây là một số loại và sự kết hợp của các loại thuốc ức chế miễn dịch cho những người bị bệnh Crohn:
- Azathioprine.
- Methotraxat.
- Cyclosporine.
- Tacrolimus.
- Thuốc ngăn chặn các chất TNF trong hệ thống miễn dịch, cụ thể là infliximab, adalimumab hoặc ustekinumab.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng có thể xảy ra ở vùng bị viêm hoặc nơi hình thành lỗ rò. Hai loại kháng sinh thường được sử dụng ở bệnh nhân Crohn là metronidazole và ciprofloxacin.
Ngoài ra, thuốc kháng sinh cũng được cho là giúp giảm viêm bằng cách giảm dân số vi khuẩn trong ruột kích thích phản ứng của hệ thống miễn dịch.
Ma túy người ủng hộ
Để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng do bệnh Crohn, bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc sau:
- Psyllium để làm rắn phân hoặc loperamide để làm ngừng tiêu chảy.
- Thuốc giảm đau, ví dụ như paracetamol.
- Bổ sung sắt và vitamin B12, chống thiếu máu do kém hấp thu sắt và vitamin B12.
- Bổ sung vitamin D và canxi, để giảm nguy cơ loãng xương.
Phép cộng ndinh dưỡng
Việc bổ sung các chất dinh dưỡng thường được thực hiện thông qua sự trợ giúp của một công cụ dưới dạng một ống dẫn thức ăn được đưa qua mũi vào ruột. Ngoài ra, việc bổ sung các chất dinh dưỡng cho cơ thể cũng có thể được thực hiện thông qua truyền dịch.
Việc làm này nhằm đáp ứng lượng dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, đồng thời giảm bớt công việc của bộ máy tiêu hóa từ đó giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm. Các chất dinh dưỡng bao gồm thường sẽ được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu và tình trạng của từng bệnh nhân.
Hoạt động
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị cuối cùng cho bệnh Crohn. Thủ tục này được thực hiện khi các nỗ lực điều trị khác nhau đã được thực hiện và không mang lại kết quả khả quan.
Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt bỏ phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa, sau đó nối phần vẫn còn khỏe mạnh. Ngoài ra, cũng có thể dùng phẫu thuật để đóng lỗ rò hoặc dẫn lưu mủ trong đường tiêu hóa xuất hiện do nhiễm trùng.
Ngay cả sau khi phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa đã được cắt bỏ, bệnh Crohn vẫn có thể quay trở lại. Sự tái phát của bệnh Crohn thường xảy ra ở các mô liên kết được tạo ra sau khi cắt bỏ. Vì vậy, sau khi mổ bác sĩ vẫn cho dùng thuốc để hạn chế tối đa khả năng tái phát.
Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị hay loại thuốc nào có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh Crohn. Tuy nhiên, điều trị thích hợp có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và kéo dài thời gian thuyên giảm.
Các biến chứng Bệnh Crohn
Sau đây là một số biến chứng có thể xảy ra do bệnh Crohn:
- Lỗ rò hậu môn
- Nứt hậu môn
- Tổn thương đường tiêu hóa
- Tắc nghẽn đường tiêu hóa
- Suy dinh dưỡng
- Loãng xương
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Thiếu máu do thiếu vitamin B12 hoặc folate
- Ung thư ruột kết
Phòng ngừa bệnh Crohn
Bệnh Crohn là một loại bệnh rất khó phòng tránh vì không rõ nguyên nhân chính xác. Cách phòng ngừa tốt nhất có thể được thực hiện là tránh các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.
Phòng ngừa được thực hiện bằng cách thực hiện một lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:
- Giảm thức ăn nhiều chất béo và ít chất béo
- Từ bỏ hút thuốc
- Quản lý căng thẳng tốt
Ngoài việc ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh Crohn, lối sống lành mạnh nêu trên cũng có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng phát sinh và ngăn ngừa bệnh tái phát (kỳ bùng phát).