Trám răng là thủ thuật sửa chữa các lỗ sâu răng hoặc răng bị hư hỏng. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa vật liệu trám vào phần răng bị tổn thương hoặc sâu răng. Phương pháp trám và chất liệu trám được sử dụng sẽ được điều chỉnh phù hợp với tình trạng răng miệng của bệnh nhân.
Sâu răng xảy ra khi vi khuẩn trong miệng tạo ra axit. Theo thời gian, các axit này có thể ăn mòn men răng (lớp ngoài cùng) của răng và gây ra sâu răng. Nếu không được điều trị ngay lập tức, lỗ sâu trong răng có thể gây tổn thương thêm, chẳng hạn như mất răng (mất răng) và nhiễm trùng răng.
Chỉ định trám răng
Thủ thuật trám răng nhằm mục đích khôi phục hình dạng và chức năng của răng bị hư hỏng hoặc đục lỗ. Các dấu hiệu cho thấy răng cần trám, bao gồm:
- Đau răng xuất hiện đột ngột, không có bất kỳ tác nhân nào
- Đau khi cắn hoặc khi ăn thức ăn hoặc đồ uống ngọt, lạnh hoặc nóng
- Răng nhạy cảm
- Răng đổi màu thành nâu hoặc nâu đen
Trám răng cũng có thể được thực hiện để sửa chữa răng bị nứt, vỡ hoặc bị xói mòn do một số thói quen, chẳng hạn như nghiến răng hoặc cắn móng tay của bạn.
Loại vật liệu vá
Nha sĩ sẽ đề xuất một số vật liệu trám răng, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Sau đây là giải thích về các vật liệu có thể được sử dụng, cùng với những ưu điểm và nhược điểm của chúng:
Tổng hợp
Composite là hỗn hợp của nhựa acrylic và bột thủy tinh. Vật liệu này là vật liệu trám răng thường được sử dụng nhiều nhất hiện nay. Ngoài các trường hợp sâu răng, vật liệu tổng hợp cũng có thể được sử dụng trong các thủ thuật veneer nha khoa hoặc để thay thế các răng bị gãy.
Một số ưu điểm của vật liệu tổng hợp khi được sử dụng để trám răng là:
- Màu sắc của vật liệu composite có thể được điều chỉnh theo màu răng
- Đủ mạnh và chịu được áp lực khi dùng để nhai hoặc cắn thức ăn thông thường
- Không cần sửa chữa hoặc thay thế thường xuyên
Trong khi đó, những nhược điểm của vật liệu composite bao gồm:
- Có thể bị bong ra nếu thường được sử dụng để cắn thức ăn có kết cấu cứng
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, vật liệu tổng hợp có thể gây ra các phản ứng dị ứng tại chỗ
- Có thể chuyển sang màu vàng nhanh hơn răng
hỗn hống
Amalgam là hỗn hợp của một số kim loại, cụ thể là thủy ngân, bạc, đồng và thiếc. Amalgam thường được sử dụng để trám lại răng. Tuy nhiên, hiện nay vật liệu trám răng này ít được sử dụng.
Một số ưu điểm của hỗn hống là:
- Mạnh mẽ, bền và chịu được áp lực khi sử dụng để cắn và nhai
- Rẻ nhất so với các loại vật liệu trám trét khác
- Không cần sửa chữa hoặc thay thế thường xuyên
Trong khi đó, những nhược điểm của hỗn hống bao gồm:
- Chứa thủy ngân
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, hỗn hống có thể gây ra phản ứng dị ứng và phát ban
- Việc lắp đặt vật liệu amalgam đòi hỏi phải loại bỏ một số răng khỏe mạnh
- Màu của hỗn hống có thể chuyển sang màu sẫm do bị ăn mòn, làm cho nó kém đẹp mắt khi nhìn vào
Kính ionomer
Glass ionomer là một hỗn hợp của axit acrylic với bột thủy tinh. Thường được sử dụng để trám răng nhỏ ở những phần răng không thường được sử dụng để cắn.
Một số ưu điểm của kính ionomer khi được sử dụng để hàn răng là:
- Vật liệu trám bằng kính ionomer phù hợp với màu răng của bạn
- Nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng là tương đối thấp
- Phần răng được lấy ít
Trong khi nhược điểm của kính ionomer là:
- Chỉ dành cho các lỗ răng nhỏ
- Theo thời gian, vật liệu này có thể trở thành nơi tích tụ mảng bám làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về nướu.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, kính ionomer có thể gây ra các phản ứng dị ứng và phát ban
- Có nguy cơ trám răng bằng chất điện ly thủy tinh rơi ra khỏi răng
Nhựa Ionomer
Nhựa Ionomer là hỗn hợp của axit acrylic và nhựa acrylic. Nhựa Ionomer thường được sử dụng để trám các bề mặt răng không dùng để nhai, hoặc để trám răng non ở trẻ sơ sinh.
Một số ưu điểm của nhựa ionomer là:
- Màu sắc của vật liệu trùng với màu răng và trong hơn kính ionomer
- Nguy cơ phản ứng dị ứng tại chỗ thấp
- Phần răng được lấy ít
Trong khi đó, nhược điểm của vật liệu nhựa ionomer là:
- Hạn sử dụng, không nên dùng để cắn thức ăn cứng
- Độ bền thấp hơn so với vật liệu composite và hỗn hống
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, kính ionomer có thể gây ra các phản ứng dị ứng và phát ban
Đồ sứ
Sứ hay gốm sứ không chỉ được sử dụng làm vật liệu hàn răng mà còn dùng làm mão răng (Vương miện nha khoa) và veneers nha khoa. Sứ cũng có thể được trộn với kim loại để tăng khả năng chống sâu răng.
Một số ưu điểm của sứ khi trám răng là:
- Chất liệu sứ trong suốt nên màu sắc có thể giống hệt màu răng.
- Nguy cơ xói mòn hoặc mục nát rất thấp
- Nguy cơ gây nhiễm trùng thấp
- Không gây phản ứng dị ứng
Trong khi đó, nhược điểm của sứ là:
- Sứ giòn và dễ vỡ
- Chi phí của vật liệu đắt tiền, tương đương với vật liệu vàng
hợp kim vàng
Hợp kim vàng chứa vàng, đồng và một số kim loại khác. Hợp kim vàng thường được sử dụng nhiều hơn để điều trị các lỗ sâu răng rộng và lớn. Một số ưu điểm của vật liệu hợp kim vàng để trám răng là:
- Độ bền tuyệt vời và không dễ bị nứt dưới áp lực
- Không dễ bị xói mòn
- Nguy cơ gây nhiễm trùng thấp
- Phần răng phải lấy ít.
Trong khi đó, những nhược điểm của vật liệu hợp kim vàng bao gồm:
- Giá cao
- Màu sắc không phù hợp với màu răng
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra các phản ứng dị ứng và phát ban
Chống chỉ định trám răng
Trám răng nói chung là một thủ tục an toàn. Điều cần quan tâm là lựa chọn vật liệu trám răng. Những bệnh nhân được biết là bị dị ứng với nhựa, acrylic hoặc kim loại, không được khuyên sử dụng chất trám có chứa các hỗn hợp này.
Do hàm lượng thủy ngân được xem xét, những bệnh nhân có ít nhất một trong các tình trạng sau đây cũng không được khuyên trám răng bằng vật liệu amalgam:
- Dưới 6 tuổi
- Đang mang thai, đang cho con bú hoặc đang lên kế hoạch mang thai
- Mắc bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, hoặc bệnh đa xơ cứng
- Bị bệnh thận
Trước khi trám răng
Trước khi tiến hành hàn răng, cần có một số giai đoạn chuẩn bị để xác định phương pháp và loại vật liệu trám phù hợp. Việc chuẩn bị bao gồm:
Kiểm tra lịch sử sức khỏe
Bước đầu tiên nha sĩ thực hiện trước khi tiến hành trám răng là kiểm tra bệnh sử của bệnh nhân. Ở giai đoạn này, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:
- Đang mang thai hoặc đang cho con bú
- Đang dùng thuốc hoặc các sản phẩm thảo dược
- Dự định niềng răng trong thời gian sắp tới
- Bị dị ứng với kim loại, thủy ngân hoặc các thành phần khác có trong chất hàn răng
- Dùng thuốc làm loãng máu hoặc giảm huyết áp
Bằng cách biết được tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể thực hiện các bước phòng ngừa trước những rủi ro có thể xảy ra. Ví dụ, bác sĩ sẽ tìm kiếm vật liệu trám răng thay thế nếu bệnh nhân bị dị ứng với một số vật liệu trám răng.
Kiểm tra nha khoa
Sau khi kiểm tra bệnh sử của bệnh nhân, bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng răng miệng của bệnh nhân. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra thêm, chẳng hạn như chụp X-quang răng.
Xác định phương pháp và loại vật liệu lấp đầy
Bước tiếp theo là xác định phương pháp và loại vật liệu trám, dựa trên các yếu tố sau:
- Tổng thể sức khỏe răng miệng và cơ thể của bệnh nhân
- Vị trí của sâu răng
- Cắn áp vào vùng sâu răng
- Độ bền răng cần thiết
- Yếu tố thẩm mỹ
- Khả năng tài chính của bệnh nhân
Tiếp theo, nha sĩ sẽ giải thích về quy trình mà bệnh nhân sẽ trải qua, các nguy cơ tác dụng phụ và biến chứng cũng như những lợi ích mà bệnh nhân có thể nhận được.
Quy trình trám răng
Dựa trên phương pháp sử dụng vật liệu trám, quy trình trám răng được chia thành hai loại, cụ thể là:
Trám răng trực tiếp
Trám răng trực tiếp hoặc điền trực tiếp Việc này được thực hiện trước tiên bằng cách làm sạch chất bẩn trong khoang răng. Sau đó, nha sĩ sẽ đưa vật liệu trám trực tiếp vào lỗ sâu răng. Loại vật liệu làm đầy thường được sử dụng trong điền trực tiếp là hỗn hống và vật liệu tổng hợp.
Quá trình điền trực tiếp thường được hoàn thành trong một cuộc họp. Sau đây là các bước mà nha sĩ sẽ thực hiện trong quy trình trám răng trực tiếp:
- Tiêm thuốc tê cục bộ để làm tê vùng quanh răng của bệnh nhân.
- Loại bỏ phần bị hư hỏng của răng bằng cách sử dụng một mũi khoan đặc biệt, máy phun khí hoặc tia laser.
- Kiểm tra kỹ vùng răng cần trám để đảm bảo rằng tất cả các chất bẩn đã được loại bỏ.
- Gắn vật liệu trám vào lỗ sâu răng bằng vật liệu đã được chọn trước đó. Nếu tổn thương ở răng gần đến chân răng, trước tiên bác sĩ có thể làm một lớp kính ionomer hoặc nhựa composite để bảo vệ dây thần kinh.
- Đánh bóng hoặc đánh bóng các răng đã được trám.
Làm đầy răng gián tiếp
Làm đầy răng gián tiếp hoặc lấp đầy gián tiếp thực hiện khi lỗ sâu răng rất lớn và cấu trúc răng còn lại không thể chứa được vật liệu trám. Cuối cùng, miếng trám phải được in trước, theo phần răng đã bị tổn thương.
Chất liệu trám răng thường được sử dụng trong phương pháp này là vàng và sứ. Bởi vì nó yêu cầu một quá trình in, lấp đầy gián tiếp yêu cầu 2 lần thăm khám. Các bước được thực hiện trong lấp đầy gián tiếp Là:
- Trong chuyến thăm đầu tiên, Nha sĩ sẽ làm sạch chất bẩn trên răng, sau đó in sâu răng. Sau đó, bản in kết quả sẽ được thực hiện bằng vật liệu làm đầy. Bác sĩ sẽ trám tạm vào các lỗ sâu răng cho đến khi lấy dấu xong.
- Ở lần khám thứ hai, miếng trám tạm thời sẽ được lấy ra và bác sĩ sẽ kiểm tra độ tương thích giữa vết sâu và lấy dấu. Tiếp theo, nha sĩ sẽ dán miếng trám răng đã được in sẵn lên chỗ sâu răng.
Sau khi trám răng
Sau khi quy trình trám răng hoàn tất, nha sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc vết trám và ngăn ngừa sâu răng có thể xảy ra ở miếng trám hoặc các răng khác. Những cách mà bệnh nhân có thể làm bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
- Đánh răng bằng kem đánh răng có chứa florua thường xuyên, 2 lần một ngày
- Làm sạch các kẽ hở trên răng thường xuyên bằng chỉ nha khoa (nha khoa xỉa răng)
- Kiểm tra và làm sạch răng thường xuyên tại nha sĩ
Răng nhạy cảm là hiện tượng khá phổ biến sau khi thực hiện trám răng. Nhưng thông thường, lời phàn nàn này sẽ sớm tự biến mất. Để giảm bớt sự khó chịu, bệnh nhân nên:
- Dùng cạnh miệng đối diện với miếng trám để nhai
- Không tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống quá nóng, quá lạnh, ngọt và chua
- Nhẹ nhàng chải răng xung quanh miếng trám
Phản ứng dị ứng cũng có thể được biết đến trong một vài khoảnh khắc hoặc một vài ngày sau khi trám răng. Nếu có phản ứng dị ứng, chẳng hạn như ngứa và nổi mẩn đỏ xung quanh vị trí trám, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thay đổi loại trám.
Rủi ro trám răng
Có một số rủi ro có thể xảy ra do quy trình trám răng, đó là:
Răng nhạy cảm
Trong một số trường hợp, vấn đề răng nhạy cảm có thể không được cải thiện. Nếu tình trạng ê buốt răng không thuyên giảm trong vòng 2-4 tuần hoặc nếu cảm giác răng rất nhạy cảm, hãy hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
đau răng
Đau răng sau khi trám có thể xảy ra khi cắn hoặc khi răng mới trám tiếp xúc với răng khác. Nếu điều này xảy ra, hãy đến gặp nha sĩ kiểm tra vì miếng trám có thể cần được đánh giá lại.
Đau răng cũng có thể xảy ra nếu tổn thương ở răng rất gần với chân răng. Ở tình trạng này, bệnh nhân sẽ được khuyên nên điều trị tận gốc.
Trám mòn
Vật liệu trám răng có thể bị nứt hoặc rơi ra khỏi vị trí do áp lực liên tục khi nhai hoặc cắn. Tình trạng này có thể không được chú ý bởi những người sử dụng vật liệu hàn răng, cho đến khi răng trở lại giống như sâu răng hoặc các triệu chứng xuất hiện.
Tham khảo ý kiến nha sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các tình trạng sau:
- Răng cảm thấy rất nhạy cảm
- Cảm giác như có một bộ phận sắc nhọn trong miếng trám răng
- Có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy một khoảng trống trên miếng trám răng
- Cảm giác như một số chất trám bị thiếu
Nếu phát hiện miếng trám bị nứt hoặc chưa hoàn thiện, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang để xem chi tiết hơn tình trạng của răng. Các miếng trám không dính vào nhau sẽ tạo điều kiện cho nước bọt, mảnh vụn thức ăn và vi khuẩn thấm vào kẽ hở và gây sâu răng.