NSTEMI (Thông tin cơ tim về độ cao không phân đoạn STn) là một loại tổn thương tim không gây ra bất thường điển hình trong kết quả khám bệnh án tim. Mặc dù không nguy hiểm như STEMI (Nhồi máu cơ tim đoạn ST chênh lên), tình trạng này vẫn cần được theo dõi và xử lý cẩn thận.
NSTEMI là một loại hội chứng mạch vành cấp tính. Bản thân hội chứng mạch vành cấp là một tình trạng nguy hiểm do tắc nghẽn động mạch tim. Sự tắc nghẽn này sẽ khiến tim bị thiếu oxy.
Hội chứng mạch vành cấp có thể được chia thành ba loại, đó là STEMI, NSTEMI và đau thắt ngực không ổn định.
Sự khác biệt của NSTEMI với các loại đau tim khác
Nói chung, thuật ngữ "đau tim" thường đề cập đến STEMI (Nhồi máu cơ tim cấp phân đoạn ST). Tình trạng này xảy ra khi các động mạch trong tim bị tắc nghẽn hoàn toàn, khiến tim mất đi nguồn cung cấp máu và oxy. STEMI sẽ gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ tim.
Trong khi ở NSTEMI, các động mạch tim không bị tắc nghẽn hoàn toàn nên tổn thương cơ tim không nghiêm trọng như khi gặp STEMI. NSTEMI cũng ít phổ biến hơn. Tần suất xuất hiện chỉ khoảng 3 ca trên 1000 người mỗi năm, tức khoảng 30% tổng số ca nhồi máu cơ tim.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc NSTEMI cũng như các dạng đau tim khác, đó là yếu tố di truyền; một lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc và không hoạt động; và một số bệnh, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường.
Cách chẩn đoán NSTEMI
Các cơn đau tim, dù là STEMI, NSTEMI, hay đau thắt ngực không ổn định, đều có các triệu chứng gần như giống nhau. Một trong những triệu chứng điển hình là đau ngực trái lan xuống cánh tay, cổ hoặc hàm. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là khó thở, đổ mồ hôi lạnh và chóng mặt.
Kết quả khám sức khỏe ở bệnh nhân NSTEMI cũng có thể giống như ở những bệnh nhân bị các loại đau tim khác. Để xác định loại cơn đau tim đã xảy ra, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra EKG (điện tâm đồ). Khi thực hiện EKG, NSTEMI sẽ cho thấy hình ảnh tắc nghẽn dòng máu về tim mà không có đoạn ST chênh lên.
Loại cơn đau tim sẽ cho hình ảnh tương tự như tình trạng của NSTEMI là cơn đau thắt ngực không ổn định, do đó, để phân biệt, cần phải làm xét nghiệm máu. Trong NSTEMI, xét nghiệm máu sẽ cho thấy sự gia tăng của các dấu ấn sinh học tim, đây là những hợp chất được giải phóng vào máu khi tim bị tổn thương.
Các bước xử lý cơn đau tim NSTEMI
Điều trị NSTEMI nhằm mục đích ổn định tình trạng của bệnh nhân và ngăn ngừa tổn thương thêm cho tim. Các bước xử lý có thể là:
Quản lý oxy
Bước đầu tiên là quản lý oxy. Các bác sĩ sẽ cho những bệnh nhân gặp vấn đề về hô hấp hoặc có khả năng gặp các vấn đề về hô hấp sẽ cho thở oxy.
Quản lý thuốc
Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu, thuốc chẹn betaBác sĩ có thể cho dùng statin, thuốc ức chế men chuyển và nitrat tùy theo tình trạng của bệnh nhân.
Quy trình PCI hoặc CABG
Nếu tình trạng NSTEMI đủ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị PCI (Can thiệp mạch vành qua da), cụ thể là thông tim để đặt vòng vào mạch máu bị tắc. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị một thủ tục CABG (Ghép bắc cầu động mạch vành), cụ thể là phẫu thuật để tạo một đường lưu thông máu mới.
NSTEMI là một loại đau tim cần được điều trị ngay lập tức. Do đó, nếu bạn cảm thấy đau tức ngực trái lan ra cánh tay trái và cổ, hãy đến ngay bác sĩ để tìm ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.