Ung thư âm hộ là bệnh ung thư tấn công bề mặt bên ngoài của âm đạo. Ung thư này phổ biến hơn ở phụ nữ trên 65 tuổi và nói chung là những người đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
Ung thư âm hộ thường được đặc trưng bởi các cục u hoặc vết loét hở trên âm hộ, thường kèm theo ngứa. Bản thân âm hộ là bộ phận bên ngoài của cơ quan sinh dục nữ, bao gồm môi âm hộ (minora và majora), âm vật và tuyến Bartholin ở cả hai bên âm đạo.
Dựa trên loại tế bào mà tế bào ung thư bắt nguồn, sau đây là hai loại ung thư âm hộ phổ biến nhất:
- U hắc tố âm hộ, là bệnh ung thư âm hộ bắt đầu từ các tế bào sản xuất sắc tố được tìm thấy trong da của âm hộ
- Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ (ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ), là bệnh ung thư âm hộ bắt đầu từ các tế bào mỏng nằm trên bề mặt âm hộ
Trong số hai loại ung thư âm hộ trên, phần lớn các trường hợp xảy ra là ung thư biểu mô tế bào vảy ở âm hộ.
Nguyên nhân của ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ bắt đầu khi các tế bào trong DNA bị đột biến hoặc thay đổi. Những đột biến này khiến các tế bào phát triển không kiểm soát và trở thành tế bào ung thư, chúng tiếp tục phát triển và lây lan sang các cơ quan khác của cơ thể.
Người ta không biết điều gì gây ra đột biến trong các tế bào này, nhưng có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư âm hộ của một người, bao gồm:
- Bị nhiễm vi rút HPV (vi rút u nhú ở người)
- Có hệ thống miễn dịch kém, ví dụ như do nhiễm HIV
- Có tiền sử tiền ung thư ở âm hộ chẳng hạn tân sinh nội biểu mô âm hộ
- Mắc các bệnh ngoài da vùng âm hộ như: địa y sclerosus và địa y planus
- Có tiền sử ung thư hắc tố, ung thư âm đạo hoặc ung thư cổ tử cung
- 65 tuổi trở lên
- Khói
Các triệu chứng của ung thư âm hộ
Trong giai đoạn đầu (giai đoạn), ung thư âm hộ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể gặp các triệu chứng sau:
- Ngứa ngáy khó chịu ở âm hộ
- Mở vết loét trên âm hộ
- Đau và mềm ở âm hộ
- Chảy máu ngoài kỳ kinh
- Da vùng âm hộ dày lên và chuyển sang màu sẫm hơn
- Những nốt mụn giống như mụn cóc trên âm hộ
- Thay đổi màu da xung quanh âm hộ
- Đau khi đi tiểu
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh này. Ung thư âm hộ càng được phát hiện sớm thì khả năng chữa khỏi càng cao.
Nếu bạn đã được chẩn đoán, đang điều trị hoặc đã khỏi bệnh ung thư âm hộ, hãy kiểm tra với bác sĩ thường xuyên. Trong một số trường hợp, ung thư âm hộ có thể tái phát ở những bệnh nhân đã khỏi bệnh.
Chẩn đoán ung thư âm hộ
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và thói quen quan hệ tình dục của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để xem những bất thường ở âm hộ.
Các bác sĩ cũng có thể thực hiện các cuộc điều tra để xác định chẩn đoán ung thư âm hộ. Một số kỳ thi hỗ trợ là:
- Soi cổ tử cung, để xem sự hiện diện của các tế bào bất thường trong âm đạo, âm hộ và cổ tử cung
- Lấy mẫu mô (sinh thiết), để xác nhận sự lây lan của tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết
Nếu nghi ngờ ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:
- Kiểm tra các cơ quan vùng chậu, để xem liệu ung thư đã di căn đến khu vực này chưa
- Quét bằng tia X, chụp CT, quét PET hoặc MRI để xem mức độ lan rộng của ung thư đến các cơ quan khác
Sau khi có kết quả thăm khám, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn nặng hay nhẹ của ung thư âm hộ. Việc xác định này sẽ giúp ích cho bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các giai đoạn của ung thư âm hộ bao gồm:
Giai đoạn 1 Giai đoạn 2 Giai đoạn 3 Giai đoạn 4 Điều trị ung thư âm hộ phụ thuộc vào tình trạng tổng thể của bệnh nhân, cũng như loại ung thư âm hộ và mức độ nghiêm trọng của nó. Các phương pháp mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Đây là lời giải thích: Có một số loại phẫu thuật mà bác sĩ có thể thực hiện để điều trị ung thư âm hộ, đó là: Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Các loại thuốc được sử dụng có thể được tiêm hoặc uống (uống). Hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị nếu ung thư âm hộ đã di căn đến các hạch bạch huyết. Hóa trị và xạ trị cũng có thể được kết hợp để thu nhỏ các tế bào ung thư trước khi phẫu thuật, tăng cơ hội phẫu thuật thành công. Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng tia X hoặc chùm tia proton để tiêu diệt tế bào ung thư. Ngoài việc hữu ích trong việc thu nhỏ các tế bào ung thư trước khi phẫu thuật, xạ trị còn được thực hiện để tiêu diệt các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, những tế bào không được phẫu thuật loại bỏ thành công. Quá trình điều trị ung thư âm hộ bằng phương pháp xạ trị được thực hiện theo từng giai đoạn. Xạ trị thường được thực hiện 5 lần một tuần, với thời gian điều trị có thể lên đến vài tuần. Ung thư âm hộ đã được cắt bỏ thành công vẫn có thể tấn công trở lại. Vì vậy, bệnh nhân phải được kiểm tra thường xuyên để có thể biết được tiến triển của tình trạng bệnh. Việc kiểm tra được khuyến nghị là khám phụ khoa 3 hoặc 6 tháng một lần trong 2 năm đầu, và 6 hoặc 12 tháng một lần trong 3-5 năm tiếp theo. Các bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân nên đi tầm soát ung thư. Cách ngăn ngừa ung thư âm hộ là tránh các yếu tố nguy cơ, trong số những yếu tố khác, bằng cách bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc. Bạn có thể ngăn ngừa ung thư âm hộ bằng cách giảm nguy cơ bị nhiễm HPV thông qua các bước sau: Bạn cũng có thể khám phụ khoa định kỳ để phát hiện xem có bệnh ở âm hộ và cơ quan sinh sản hay không. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ bạn có nguy cơ phát triển ung thư âm hộ.Điều trị ung thư âm hộ
Hoạt động
Hóa trị liệu
Xạ trị
Các biến chứng của ung thư âm hộ
Phòng chống ung thư âm hộ