Viêm mạch là tình trạng viêm của các mạch máukết quả là biến đổi trên thành mạch máu.Những thay đổi này trong mạch máu có thể cản trở lưu lượng máu bình thường và gây rối loạn một số cơ quan trong cơ thể.
Mạch máu là các kênh dẫn máu, cùng với oxy và chất dinh dưỡng trong đó đi khắp cơ thể. Nếu mạch máu bị viêm, thành mạch có thể thay đổi.
Những thay đổi đối với mạch máu có thể bao gồm:
- Dày và hẹp, khiến máu khó lưu thông đến các cơ quan hoặc mô cơ thể
- Sự tắc nghẽn, có thể chặn dòng chảy của máu, do đó máu không thể lưu thông đến các cơ quan hoặc mô cơ thể
- Mỏng và căng có thể gây ra chứng phình động mạch (phình mạch máu) và chảy máu nhiều khi túi phình bị vỡ
Viêm mạch, còn được gọi là viêm mạch hoặc viêm động mạch, có một số loại. Có những loại viêm mạch chỉ ảnh hưởng đến một số cơ quan nhất định, chẳng hạn như não, mắt hoặc da. Tuy nhiên, cũng có những loại viêm mạch tấn công nhiều cơ quan một lúc.
Các loại viêm mạch
Viêm mạch máu có thể được nhóm thành ba loại dựa trên kích thước của các mạch máu bị ảnh hưởng, đó là:
- Các mạch máu lớn, ví dụ trong bệnh đau đa cơ do thấp khớp, viêm động mạch Takayasu, và gviêm động mạch iant
- Mạch vừa phải, ví dụ như trong bệnh Buerger, viêm mạch quá mẫn cảm, bệnh Kawasaki và viêm đa nút
- Các mạch máu nhỏ, ví dụ như trong bệnh Behcet, hội chứng Churg - Strauss, Ban xuất huyết Henoch-Schonlein, viêm đa ống vi thể, u hạt Wegener, bệnh máu lạnh
Nguyên nhân của viêm mạch
Viêm mạch máu xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mạch máu của chính nó. Người ta không biết chính xác tại sao điều này lại xảy ra. Tuy nhiên, các rối loạn của hệ thống miễn dịch được cho là do các tình trạng sau gây ra:
- Các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus, hoặc xơ cứng bì
- Phản ứng dị ứng với một số loại thuốc
- Phản ứng với các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan B và viêm gan C
- Ung thư máu, chẳng hạn như ung thư hạch
các yếu tố nguy cơ viêm mạch
Viêm mạch máu có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm mạch máu của một người:
- Có tiền sử gia đình bị viêm mạch máu
- Có thói quen hút thuốc, đặc biệt là trong bệnh Buerger
- Sử dụng ma tuý và các loại ma tuý nguy hiểm, chẳng hạn như cocaine
- Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như hydralazine, allopurinol, minocycline, và propylthiouracil
- Mắc bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm gan B hoặc viêm gan C
- Bị rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp, hoặc xơ cứng bì
Các triệu chứng của viêm mạch
Các triệu chứng của viêm mạch rất khác nhau và thường liên quan đến giảm lưu lượng máu đến cơ thể. Các triệu chứng của bệnh viêm mạch máu mà người mắc phải có thể cảm nhận được bao gồm:
- nhức mỏi
- Mệt mỏi
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Đau đầu
- Đổ mồ hôi vào ban đêm
- Phát ban trên da
- Sưng tấy
- Sốt
- Tê hoặc tê
Ngoài những phàn nàn trên, cũng có những triệu chứng phụ thuộc cụ thể vào loại viêm mạch mà bệnh nhân gặp phải, chẳng hạn như:
- Bệnh viêm động mạch Takayasu, với các triệu chứng tê hoặc ớn lạnh trong cơ thể, suy giảm trí nhớ và suy giảm thị lực
- Cryoglobulinemia, đặc trưng bởi những phàn nàn về phát ban da đỏ hoặc tím ở chi dưới khi ở nhiệt độ lạnh
- Viêm động mạch tế bào khổng lồ, với các triệu chứng đau da đầu, đau hàm khi nhai, nhìn đôi và mù tạm thời
- Bệnh u hạt Wegener, với các triệu chứng khó thở, chảy nước mũi, thở khò khè, viêm xoang lâu dài, nhiễm trùng tai và đau mặt
- Ban xuất huyết Henoch-Schonlein, được đặc trưng bởi đau bụng, tiểu ra máu, đau khớp và phát ban màu tím trên cánh tay hoặc cẳng chân
- Bệnh Buerger, được đặc trưng bởi tê, ngứa ran hoặc đau ở bàn tay và bàn chân, đến hoại tử (mô chết)
- Bệnh Kawasaki, đặc trưng bởi đỏ mắt và miệng, sưng hạch ở cổ, môi khô và nứt nẻ, hoặc đau ngực
- Viêm đa ống vi thể, với các triệu chứng như ho ra máu, khó thở và đôi khi tiến triển thành suy thận
- Viêm đa nốt sần, với các triệu chứng dưới dạng đau cơ và khớp, đau bụng sau khi ăn, tê và ngứa ran, thiếu máu và chảy máu trong ruột
- Đau đa cơ do thấp khớp, với các triệu chứng đau và cứng ở vai, cổ và thắt lưng, đặc biệt là sau khi thức dậy
- Bệnh Behcet, với các phàn nàn về vết loét hoặc vết loét trong khoang miệng, vết loét ở vùng sinh dục, tổn thương da giống như mụn trứng cá, viêm mắt, đau và sưng ở các khớp, đau bụng và tiêu chảy
- Hội chứng Churg - Strauss, được đặc trưng bởi bệnh hen suyễn, viêm mũi dị ứng và mức bạch cầu tăng cao
- Viêm mạch quá mẫn, đặc trưng bởi các nốt đỏ trên da, thường xuất hiện ở cẳng chân hoặc lưng dưới
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ phát triển bệnh viêm mạch máu.
Một số loại viêm mạch máu có các triệu chứng có thể xấu đi nhanh chóng. Do đó, việc chẩn đoán kịp thời sẽ tăng hiệu quả điều trị cho người bệnh viêm mạch máu.
Chẩn đoán viêm mạch
Để chẩn đoán bệnh viêm mạch máu, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng, lối sống, các loại thuốc đã dùng, tiền sử bệnh nhân và gia đình mắc bệnh. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm mạch máu.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm mạch, bác sĩ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm khác như:
- Sinh thiết, để kiểm tra tổn thương mô đối với các mạch máu hoặc cơ quan bị nghi ngờ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này, bằng cách lấy mẫu mô từ các mạch máu hoặc cơ quan bị ảnh hưởng
- Xét nghiệm máu, để phát hiện các kháng thể có thể tấn công các mạch máu và đo mức độ của các dấu hiệu viêm trong cơ thể
- Quét, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT, chụp PET và MRI, để tìm các mạch máu hoặc cơ quan bị ảnh hưởng bởi viêm mạch máu
- Chụp động mạch, để xem các thành mạch máu có bị thu hẹp hoặc giãn ra hay không
Các xét nghiệm cụ thể khác cũng có thể được thực hiện, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu để phát hiện tổn thương thận hoặc điện tâm đồ để kiểm tra tổn thương tim.
Điều trị viêm mạch
Phương pháp điều trị viêm mạch máu phụ thuộc vào loại viêm mạch, cơ quan bị ảnh hưởng, nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của nó. Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện là:
Ma túy
Để giảm viêm, bác sĩ có thể cho thuốc corticosteroid, chẳng hạn như: prednisone hoặc là methylprednisolone.
Xin lưu ý, sử dụng corticosteroid lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và loãng xương. Do đó, bệnh nhân dùng thuốc này nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ.
Ngoài corticosteroid, bác sĩ cũng có thể cho thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như: cyclophosphamide hoặc là azathioprine, để ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch bằng cách gây ra tổn thương cho các mạch máu.
Ở những bệnh nhân không thể dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bị viêm mạch do hội chứng Churg - Strauss, bác sĩ có thể cung cấp liệu pháp sinh học với rituximab.
Hoạt động
Trong một số trường hợp, viêm mạch máu có thể gây ra chứng phình động mạch hoặc phình mạch máu. Viêm mạch máu cũng có thể làm cho động mạch bị thu hẹp, do đó làm tắc nghẽn dòng chảy của máu.
Để khắc phục các tình trạng trên, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để ngăn chặn tình trạng vỡ mạch máu do phình động mạch, đồng thời giải phóng dòng máu bị tắc nghẽn.
Biến chứng viêm mạch
Các biến chứng do viêm mạch máu phụ thuộc vào loại viêm mạch và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân. Ngoài ra, cũng có thể xảy ra các biến chứng do tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm mạch. Một số biến chứng mà bệnh nhân viêm mạch máu có thể gặp phải là:
- Máu đông
- Phình động mạch hoặc bóc tách động mạch chủ
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi và nhiễm trùng huyết, do tác dụng phụ của điều trị viêm mạch
- Thiệt hại cho các cơ quan, chẳng hạn như thận hoặc tim
- Mù lòa, kết quả viêm động mạch tế bào khổng lồ cái nào không được xử lý
- Các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như tiền sản giật, sẩy thai hoặc thai nhi chậm phát triển
- Cú đánh
Phòng ngừa viêm mạch máu
Nguyên nhân của bệnh viêm ống dẫn tinh không được biết một cách chắc chắn nên rất khó phòng ngừa. Tuy nhiên, đối với những bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm mạch máu, hãy đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ và điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Bằng cách đó, tình trạng của bạn luôn được theo dõi và có thể ngăn ngừa các biến chứng.
Bệnh nhân cũng sẽ được khuyên thay đổi lối sống để lành mạnh hơn, bằng cách thực hiện những điều sau:
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng, chẳng hạn như rau và trái cây
- Tập luyện đêu đặn
- Quản lý căng thẳng tốt
- Từ bỏ hút thuốc