Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) - Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Cơn thiếu máu não thoáng qua hay còn gọi là đột quỵ nhỏ là một cơn đột quỵ kéo dài trong một thời gian ngắn. TIA không gây tổn thương não vĩnh viễn. Tuy nhiên, tình trạng này là cảnh báo người mắc phải có nguy cơ bị đột quỵ nặng hơn trong tương lai.

Các cơn đột quỵ nhẹ xảy ra đột ngột và chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ. Người bị bệnh có thể hồi phục trong vòng một ngày. Tuy nhiên, việc điều trị đột quỵ nhẹ cần được thực hiện ngay để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc các biến chứng khác nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Nguyên nhân của đột quỵ nhẹ là do tắc nghẽn mạch máu cung cấp máu lên não. Sự tắc nghẽn là do mảng bám hoặc cục khí đông trong động mạch, do đó não bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Tình trạng này khiến chức năng não bị suy giảm và gây ra các triệu chứng khác nhau.

Không giống như đột quỵ, mảng bám hoặc cục máu đông gây ra TIA sẽ tự hủy để chức năng não có thể trở lại bình thường. Do đó, TIA không gây ra thiệt hại vĩnh viễn.

Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ chính có thể gây ra một cơn đột quỵ nhỏ. Ngoài ra, có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ nhẹ của một người, đó là:

Trên 55 tuổi.
Giới tính nam.
Có tiền sử đột quỵ trong gia đình.
Ăn quá nhiều thức ăn béo và nhiều muối.
Có lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc, tập thể dục không thường xuyên, uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Bị một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, cholesterol cao, hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Các triệu chứng của TIA hoặc đột quỵ nhỏ gần giống như các triệu chứng của đột quỵ. Sự khác biệt là, một cơn đột quỵ nhỏ chỉ kéo dài vài phút và các triệu chứng sẽ tự biến mất sau vài giờ.

Cách tốt nhất để tìm các dấu hiệu của đột quỵ là làm bài kiểm tra FAST. Thử nghiệm này bao gồm một số chỉ số, cụ thể là:

Đối mặt, một bên mặt cụp xuống khiến người mắc phải khó cười và di chuyển mí mắt.
Cánh tay, yếu hoặc liệt cánh tay.
Bài phát biểu, nói ngọng hoặc không rõ ràng.
thời gian, liên hệ ngay với cán bộ y tế để được tiến hành điều trị ngay.

Ngoài việc quan sát tình trạng của bệnh nhân bằng phương pháp FAST, các cơn đột quỵ nhẹ cũng có thể được nhận biết từ một số triệu chứng khác, chẳng hạn như:

Buồn nôn và ói mửa
Đau đầu dữ dội hoặc ngứa ran ở đầu.
Khó nuốt
Suy giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt
Khó hiểu lời người khác nói
Mất thăng bằng và phối hợp cơ thể

Khi nào cần đến bác sĩ

Ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của TIA như đã đề cập ở trên hoặc mắc các bệnh có thể gây ra đột quỵ nhỏ, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc cholesterol cao. Hành động này được thực hiện để ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ hoặc tai biến mạch máu não nhẹ.

Nếu bạn bị đột quỵ nhẹ hoặc thấy người khác bị TIA, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Cuộc tấn công này có thể gây ra một cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn sau này trong cuộc đời. Do đó, cần phải điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Các cuộc tấn công TIA hoặc đột quỵ nhỏ thường khá ngắn và xảy ra đột ngột. Tình trạng này khiến bệnh nhân phải đi khám mới sau khi các triệu chứng thuyên giảm.

Khi chẩn đoán TIA, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và thời gian của cơn TIA mà bệnh nhân đã trải qua. Khám sức khỏe kết hợp đo huyết áp và khám mắt cũng sẽ được thực hiện. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra khả năng phối hợp của bạn, cũng như sức mạnh và phản ứng của cơ thể bạn.

Để xác định chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân cơ bản của TIA, bác sĩ sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra tiếp theo bao gồm:

Xét nghiệm máu, để kiểm tra lượng cholesterol và lượng đường trong máu.
Chụp MRI và CT, để kiểm tra tình trạng của não, cũng như phát hiện các bất thường và vị trí của các mạch máu bị thu hẹp trong não có thể gây ra TIA.
Siêu âm động mạch cảnh, để phát hiện khả năng hẹp của động mạch cảnh ở cổ.
Hồi âm tim, để kiểm tra tình trạng của tim và khả năng hình thành cục máu đông trong tim gây ra TIA.
Điện tâm đồ (ECG), để phát hiện những bất thường trong nhịp tim.
Chụp động mạch tim, để phát hiện tắc nghẽn hoặc chảy máu trong các mạch máu của tim.
Chụp động mạch, để kiểm tra tình trạng của các mạch máu trong não, thường là qua các tĩnh mạch ở bẹn.

Điều trị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Hình thức điều trị cho những người bị TIA khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi, nguyên nhân gây ra đột quỵ và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Phương pháp điều trị này nhằm điều trị các rối loạn gây ra đột quỵ nhẹ và ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ nặng hơn. Các loại điều trị được thực hiện bao gồm:

điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc được thực hiện để giảm nguy cơ đột quỵ sau khi bệnh nhân đã trải qua một cơn đột quỵ nhẹ. Các loại thuốc được đưa ra là:

Thuốc chống kết tập tiểu cầu
Thuốc này có tác dụng ngăn ngừa các cục máu đông và đóng cục. Ví dụ như aspirin, clopidogrel, và ba hoa.
Thuốc điều trị tăng huyết áp
Thuốc này được sử dụng để làm giảm huyết áp cao. Ví dụ là Thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng canxi và thuốc chẹn beta.
Thuốc statin
Thuốc này có tác dụng làm giảm lượng cholesterol cao trong máu. Ví dụ là atorvastatin, simvastatin, và rosuvastatin.
Thuốc chống đông máu
Chức năng của thuốc này gần tương tự như chống kết tập tiểu cầu, làm loãng máu, nhưng được dùng cho bệnh nhân TIA bị rối loạn nhịp tim. Ví dụ là warfarin, heparin, hoặc là rivaroxaban.

Hoạt động

Thủ tục phẫu thuật được thực hiện nếu có hẹp nặng động mạch ở cổ (động mạch cảnh). Thông qua phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ và làm sạch các mảng bám gây hẹp động mạch. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung.cắt bỏ nội mạc tử cung).

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng sẽ thực hiện thủ thuật nong mạch để điều trị TIA. Thủ tục này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị giống như một quả bóng, để điều trị một động mạch bị tắc và đặt một ống dây nhỏ (stent) để giữ cho động mạch mở.

Các biến chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Đột quỵ nhẹ chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và không gây tổn hại vĩnh viễn cho cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này là cảnh báo người mắc phải có nguy cơ cao bị đột quỵ sau này.

Đột quỵ có thể gây tổn thương tế bào não và gây xuất huyết não, co giật và tê liệt vĩnh viễn. Vì vậy, việc điều trị phải được thực hiện nhanh chóng và phù hợp để ngăn ngừa biến chứng này.

Phòng ngừa cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ đột quỵ nhỏ là tránh các yếu tố nguy cơ và có một lối sống lành mạnh. Bước này có thể được thực hiện bằng cách:

Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
Ăn thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như trái cây và rau, và tránh ăn thực phẩm giàu chất béo, cholesterol và muối.
Tập thể dục thường xuyên.
Bỏ thuốc lá và không uống rượu.
Tránh sử dụng NAPZA.
Điều trị các tình trạng khác nhau có thể gây ra đột quỵ nhẹ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tăng huyết áp.
Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ.