Thoát vị gián đoạn là tình trạng phần trên của dạ dày trượt vào khoang ngực. Dạ dày nên nằm trong khoang bụng, nhô lên trên qua khe của cơ hoành, là cơ ngăn cách khoang ngực với khoang bụng.
Thoát vị đĩa đệm chủ yếu xảy ra ở những người trên 50 tuổi, khi các cơ trong cơ thể bắt đầu thư giãn và suy yếu.
Nếu phần nhô ra nhỏ, thoát vị gián đoạn nói chung là vô hại. Nhưng khi lớn hơn, thức ăn và axit trong dạ dày có thể trào ngược lên thực quản và gây ra cảm giác nóng rát ở ngực.
Nguyên nhân của Hiatal Hernia
Thoát vị gián đoạn xảy ra do cơ ngăn cách khoang bụng với khoang ngực, cụ thể là cơ hoành, trở nên yếu khiến một phần của dạ dày tràn vào khoang ngực. Mặc dù nguyên nhân của sự suy yếu của cơ hoành không được biết chắc chắn, nhưng có một số yếu tố được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra, bao gồm:
- Áp lực lớn lên khoang bụng và liên tục. Ví dụ, ở những người bị ho mãn tính, táo bón, hoặc trong công việc thường xuyên nâng vật nặng.
- Tổn thương cơ hoành. Những tổn thương này có thể xảy ra do chấn thương hoặc ảnh hưởng của một số quy trình phẫu thuật.
- Có thai.
- Mắc bệnh khiến chất lỏng tích tụ trong bụng (cổ trướng), chẳng hạn như xơ gan.
- Bị bệnh tiểu đường.
- Sinh ra với một khoảng trống lớn trên cơ hoành.
Ngoài các yếu tố kích hoạt ở trên, một số điều kiện cũng có thể làm tăng nguy cơ bị thoát vị gián đoạn của một người, bao gồm từ 50 tuổi trở lên, béo phì và có thói quen hút thuốc.
Các triệu chứng thoát vị Hiatal
Thoát vị Hiatus với một phần nhô ra vẫn còn nhỏ không phải lúc nào cũng biểu hiện triệu chứng. Các triệu chứng của thoát vị gián đoạn mới xuất hiện khi khối thoát vị to ra và khiến axit trong dạ dày trào lên thực quản. Các triệu chứng có thể cảm nhận được bao gồm:
- Cảm giác nóng ran ở ngực (ợ nóng)
- Thường xuyên ợ hơi
- Vị đắng hoặc chua trong cổ họng
- Khó nuốt
- Thở gấp
Nếu nôn mửa có màu đỏ hoặc đen như cà phê và phân sẫm màu như nhựa đường có thể cho thấy xuất huyết trong đường tiêu hóa. Đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
Chẩn đoán bệnh thoát vị Hiatal
Có một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể làm để chẩn đoán thoát vị gián đoạn, bao gồm:
- Chụp X-quang đường tiêu hóa trên (fChụp X-quang OMD), để xác định tình trạng của thực quản, dạ dày và ruột trên rõ ràng hơn.
- Nội soi dạ dày hoặc ống nhòm đường tiêu hóa trên, để xem tình trạng của thực quản và dạ dày từ bên trong miệng, và xem có bị viêm hay không.
- Áp kế thực quản, để đo sức mạnh và sự phối hợp của các cơ thực quản trong quá trình nuốt.
- Kiểm tra đo mức axit, để xác định mức độ axit trong thực quản.
- Kiểm tra làm rỗng dạ dày, để đo khoảng thời gian thức ăn rời khỏi dạ dày.
Điều trị thoát vị đĩa đệm Hiatus
Thoát vị đĩa đệm không gây ra triệu chứng có thể tự khỏi mà không cần điều trị đặc biệt. Trong tình trạng nhẹ của thoát vị gián đoạn, điều trị đơn giản tại nhà có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng của thoát vị gián đoạn. Xử lý nó có thể được thực hiện bằng cách:
- Ngừng hút thuốc và luôn duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
- Ăn các phần nhỏ và thường xuyên hơn.
- Không nằm hoặc nằm sau khi ăn, ít nhất 2-3 giờ sau khi ăn.
- Sử dụng một chiếc gối cao hơn.
- Tránh thực phẩm hoặc đồ uống có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như thức ăn cay, sô cô la, cà chua, hành tây, cà phê hoặc rượu.
- Không mặc quần áo hoặc thắt lưng quá chật có thể làm tăng áp lực lên dạ dày.
Nếu những điều trên không làm giảm phàn nàn hoặc thậm chí trầm trọng hơn, bác sĩ tiêu hóa có thể cho thuốc điều trị loét, trung hòa axit dạ dày (thuốc kháng axit) hoặc giảm sản xuất axit dạ dày, chẳng hạn như ranitidine., famotidine,omeprazole, hoặc là lansoprazole.
Trong tình trạng nghiêm trọng hơn, một thủ thuật phẫu thuật sẽ được thực hiện để điều trị thoát vị gián đoạn. Thủ thuật này được thực hiện để đưa dạ dày trở lại khoang bụng và thu nhỏ khoảng trống trong cơ hoành. Ca mổ có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ hở bằng cách rạch một đường trên thành ngực, hoặc bằng kỹ thuật nội soi, được thực hiện với sự hỗ trợ của các thiết bị đặc biệt như ống camera.
Các biến chứng của thoát vị gián đoạn
Nếu không được điều trị đúng cách, thoát vị gián đoạn có thể dẫn đến viêm hoặc tổn thương cho cả niêm mạc của thực quản (thực quản) và dạ dày. Điều này có thể gây chảy máu trong đường tiêu hóa.