Nhau bong non là tình trạng nhau thai phát triển quá sâu trong thành tử cung. Tình trạng này là một trong những vấn đề của thai kỳ cái mà nghiêm trọng vì nó có thể gây chảy máu nghiêm trọng vàtổn thương tử cung.
Nhau thai là một cơ quan hình thành trong tử cung khi mang thai. Cơ quan này có chức năng phân phối oxy và chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi. Sau khi người mẹ sinh con, nhau thai bình thường thường tách ra khỏi thành tử cung.
Ở những bệnh nhân bị sót nhau thai, một phần hoặc toàn bộ bánh nhau vẫn bám chắc vào thành tử cung do nó phát triển quá sâu. Điều này có thể gây chảy máu nhiều sau khi sinh.
Lý do Placenta Acreta
Nguyên nhân chính xác của chứng tích tụ nhau thai không được biết. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là có liên quan đến tình trạng bất thường của thành tử cung, chẳng hạn như mô sẹo hình thành sau khi mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung khác.
Các yếu tố nguy cơ đối với tích tụ nhau thai
Sự tích tụ nhau thai có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ mang thai nào. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tích tụ nhau thai ở phụ nữ, bao gồm:
- Bạn đã bao giờ mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung khác, chẳng hạn như phẫu thuật u cơ chưa?
- Trên 35 tuổi
- Có vị trí của bánh nhau ở đáy tử cung khi mang thai
- Bị nhau tiền đạo (nhau thai che một phần hoặc toàn bộ ống sinh)
- Mang thai thông qua thủ tục IVF
Các triệu chứng của Placenta Acreta
Trong thời kỳ mang thai, hiện tượng tích tụ nhau thai nói chung không gây ra các triệu chứng và dấu hiệu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra cùng với nhau tiền đạo, chảy máu âm đạo có thể xảy ra vào tuần thứ 28 đến 40 của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ ba).
Khi nào cần đến bác sĩ
Mặc dù nhìn chung không có triệu chứng, nhưng có thể phát hiện ra nhau thai khi khám siêu âm khi khám thai. Do đó, hãy đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên để tình trạng của thai luôn được theo dõi.
Nếu bạn có nguy cơ bị tích tụ nhau thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng bị tích tụ nhau thai.
Đến phòng cấp cứu tại bệnh viện ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo khi mang thai. Chảy máu âm đạo có thể là một dấu hiệu của nhau thai.
Chẩn đoán Placenta Acreta
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các thăm khám hỗ trợ, chẳng hạn như siêu âm thai hoặc chụp MRI tử cung. Việc kiểm tra này là cần thiết để xác định vị trí của tử cung và mức độ sâu của nhau thai trong tử cung.
Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bám của nhau thai vào thành tử cung có thể được chia thành ba, đó là:
- Nhau bong non, là tình trạng nhau thai phát triển quá sâu trong thành tử cung.
- Nhau thai tăng dần, là tình trạng khi nhau thai phát triển cho đến khi chạm đến cơ tử cung
- Nhau bong non, là tình trạng khi nhau thai phát triển để xuyên qua toàn bộ thành tử cung và gắn vào các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang.
Cái bútsuy nghĩ viển vôngmột Nhau thai Acreta
Ở nhau thai không gây phàn nàn cho thai phụ, bác sĩ sẽ quan sát tình trạng của thai định kỳ. Bác sĩ cũng sẽ lên kế hoạch về thời gian sinh và chuẩn bị nhiều thứ khác nhau để đảm bảo ca sinh nở an toàn.
Trong khi đó, nếu bệnh nhân bị ra máu trong 3 tháng giữa thai kỳ, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên nghỉ ngơi hoàn toàn và điều trị tại bệnh viện.
Sinh mổ ở những bệnh nhân còn sót nhau thai được thực hiện bằng phương pháp mổ lấy thai. Có hai phương án mà các bác sĩ có thể thực hiện, đó là sinh mổ có cắt tử cung và sinh mổ có bảo tồn tử cung.
Mổ lấy thai với cắt bỏ tử cung
Phẫu thuật lấy thai sau đó là cắt bỏ tử cung là lựa chọn an toàn nhất đối với tình trạng sót nhau thai, đặc biệt nếu đã xảy ra bong nhau thai hoặc sót nhau.
Cắt bỏ tử cung là loại bỏ tử cung (với nhau thai vẫn còn trong tử cung). Bằng cách loại bỏ tử cung cũng như nhau thai, có thể ngăn ngừa chảy máu nhiều do hoạt động tách nhau thai khỏi thành tử cung. Tuy nhiên, bệnh nhân đã không thể mang thai trở lại sau khi thực hiện thủ thuật này.
Sinh mổ có bảo tồn tử cung
Đối với những bệnh nhân vẫn muốn có con hoặc tình trạng nhau tiền đạo không quá nặng, các bác sĩ có thể thử mổ lấy thai bằng cách duy trì sự hiện diện của tử cung.
Kỹ thuật này liên quan đến việc để nhau thai trong tử cung và đợi nhau thai tự rụng (thường trong vòng 4 tuần) hoặc hợp nhất với thành tử cung (thường trong vòng 9-12 tháng). Một kỹ thuật khác là cắt bỏ một phần tử cung dính chặt với nhau thai.
Xin lưu ý, kỹ thuật phẫu thuật này có nguy cơ cao gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu nhiều hoặc nhiễm trùng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Nếu những biến chứng này xảy ra, vẫn sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Các biến chứng của Placenta Acreta
Nói chung, các biến chứng của nhau thai xảy ra sau khi phẫu thuật. Một số biến chứng này là:
- Chảy máu nhiều sau khi sinh, có thể gây tổn thương các cơ quan, chẳng hạn như hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính hoặc suy thận, và có thể đe dọa tính mạng
- Sinh non, nếu nhau bong non gây chảy máu trước khi sinh
- Tổn thương tử cung hoặc các cơ quan xung quanh
Đối với những bệnh nhân giữ lại sự hiện diện của tử cung, các biến chứng có thể xảy ra trong những lần mang thai tiếp theo, chẳng hạn như sẩy thai và sự tái phát của nhau thai. Trong khi đó, các biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân mổ lấy thai có cắt tử cung, bao gồm:
- Nhiễm trùng vết mổ
- Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
- Máu đông
Phòng ngừa Placenta Acreta
Sự tích tụ nhau thai rất khó ngăn ngừa, nhưng nguy cơ biến chứng do tình trạng này có thể giảm xuống. Bí quyết là nên hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa thường xuyên, để luôn theo dõi tình trạng của tử cung và sự phát triển của thai kỳ.